Еозинофільний фолікуліт – це захворювання шкіри, при якому на її поверхні з’являється висип у вигляді папул і пустул, і свербіж з частими рецидивами. Це захворювання також відоме під назвами еозинофільний пустульозний фолікуліт, стерильний еозинофільний пустульоз або хвороба Ofuji. Точна причина його виникнення досі не визначена.
Назва хвороби походить від слова «еозинофіли». Еозинофіли – це клітини імунної системи, які під час епізоду эозинофильного фолликулита присутні в області волосяних фолікулів. Пацієнтам з підозрою на це захворювання проводять біопсію шкіри для виявлення наявності еозинофілів в області волосяних фолікулів.
Це захворювання зустрічається рідко, і більшою мірою вражає чоловіків, ніж жінок. Є кілька основних типів эозинофильного фолликулита, кожен з яких має свій власний набір певних характеристик. Першим з них є класичний тип, який часто зустрічається і діагностується у пацієнтів з Японії. Другий з’являється тільки у маленьких дітей і особливо у дітей раннього віку. Третій з’являється у пацієнтів, які страждають різними формами раку. Четвертий виникає у зв’язку з прийомом деяких лікарських препаратів.
Як еозинофільний фолікуліт виглядає?
Це захворювання вражає переважно верхню частину тіла. Ураження при эозинофильном фолликулите мають форму опуклостей або папул червоного кольору, які можуть значною мірою свербіти. Ці шкірні поразки зосереджені на фолікулах волосся, і іноді можуть мати колір шкіри. У більшості випадків ураження перетворюються в пустули і їх легко сплутати з деякими формами акне або навіть з іншими формами фолликулита. Основними областями тіла, на яких з’являються вогнища ураження є особа, волосиста частина голови, шия і тулуб. У рідкісних випадках ураження можуть бути більш великими, в результаті чого уражаються великі ділянки шкірного покриву, які червоніють і стають роздратованими. Ураження можуть виникнути на долонях і підошвах, але це трапляється рідко і це технічно не є фолікулітами, тому що в цих областях немає волосяних фолікул.
Симптоми эозинофильного фолликулита
Найпоширенішими симптомами эозинофильного фолликулита є:
- Шкірні ураження різних типів на волосяних фолікулах: припухлості, папули, пустули.
- Вогнища ураження присутні на верхній частині тіла, переважно на обличчі, волосистій частині голови, шиї і тулуба.
- Червоні вогнища або можуть мати колір шкіри.
- У рідкісних випадках з’являється кропивниця, при якій уражені ділянки шкіри стають червоними і роздратованими.
- Свербіж є одним з найбільш поширених симптомів, і зустрічається при всіх формах эозинофильного фолликулита.
- Шкірні ураження долонь і підошов дуже рідкісні.
- У дітей найбільш часто уражаються фолікули шкіри голови, особливо верхівка.
- Папули і пустули можуть мати діаметр від 20 до 50 мм при класичній формі цього захворювання.
- Може також з’явитися поствоспалительная гіперпігментація шкіри.
- Внутрішні органи не уражаються.
- Нетипові випадки з кропив’янкою або ураженнями шкіри долонь і підошов з’являються найчастіше у маленьких дітей (особливо у новонароджених).
Еозинофільний фолікуліт на спині – фото
Можливі причини
Ось найбільш поширені можливі причини эозинофильного фолликулита:
- Імунодефіцит, синдром Сезарі, синдром гипериммуноглобулинемии Е.
- Тривалі випадки дерматиту, особливо якщо людина сильно свербить і расцарапывает шкіру.
- Навіть якщо будь-якого роду вторинні інфекції (вірусні, бактеріальні або грибкові) не були виявлені, викликавши тим самим еозинофільний фолікуліт, одне недавнє дослідження показало, що фолікулярний кліщ демодекс може бути винуватцем розвитку цього захворювання.
- Інше дослідження показало, що зміни імунної системи може призвести до агресії еозинофілів щодо сальних залоз.
- Силіконове збільшення грудей.
- Трансплантація стовбурових клітин.
- Трансплантація кісткового мозку.
- Алопуринол – індукує розвиток поширеної форми эозинофильного фолликулита.
Діагностика
Це захворювання може бути діагностовано за допомогою:
- Біопсії шкіри – ця процедура допомагає виявити еозинофілів в області волосяного фолікула.
- Аналізу крові – ця процедура допомагає визначити збільшення кількості эозинофильных клітин. Тим не менш, це збільшення ніколи не досягає тривожного рівня. Такий же тест покаже збільшення IgE і зменшення IgG і IgA.
- Клінічні симптоми можуть також бути використані лікарем для початкової оцінки стану хворого.
Лікування
Методи лікування эозинофильного фолликулита насамперед залежать від його типу. Ось найбільш поширені типи лікування:
- Протизапальні препарати можуть допомогти зменшити запалення.
- Антибіотики рекомендуються в тих випадках, коли підключилася вторинна бактеріальна інфекція. Часто призначають таблетки метронідазолу.
- Антигістамінні препарати показані в тому випадку, коли уражені ділянки шкіри сильно сверблять.
- Індометацин – використовують мазь і таблетки.
- Напроксен показав обнадійливі результати.
- Препарати від підшкірного кліща, такі як перметрин, рекомендуюся у разі ураження кліщами волосяних фолікул.
- Місцеве застосування Такролімусу також може допомогти. Ця процедура рекомендується для того, щоб подавити реакцію імунної системи і препарати місцевої дії, здається, дають найкращі результати.
- Фототерапія – тут є дві рекомендації. Перша: UVB світло – показав обнадійливі результати. Друга: UVA світло – призначається у поєднанні з прийомом псоралена.
- Кортикостероїди – місцеве застосування та пероральний прийом. Їх не можна застосовувати протягом тривалого періоду часу, так як вони можуть викликати серйозні побічні ефекти.
- Інгібітори кальциневрину – їх призначають при різних запальних станах для зниження реакції імунної системи.
- Колхіцин – цей препарат часто рекомендується для пацієнтів, які страждають від подагри, так як він має потужну протизапальну дію.
- Ретиноїди – їх необхідно приймати тільки під ретельним наглядом лікаря, так як при їх тривалому прийомі можуть виникати серйозні побічні ефекти.
- Ітраконазол рекомендується в якості протигрибкового препарату.