Загальний аналіз крові дуже люблять більшість лікарів, а батьки дивуються, чому його призначають практично при всіх захворюваннях дитини. Що ж це дослідження показує, що з його допомогою можна дізнатися і в чому полягає його користь для призначення лікування дитині – про все про це читайте в матеріалах цієї статті.
Зміст
1. Що таке загальний аналіз крові
2. Кому призначають загальний аналіз крові
3. Як підготуватися до загального аналізу крові
4. Як роблять загальний аналіз крові
5. Норми показників загального аналізу крові у дітей
6. Розшифровка показників ОАК
7. Замість висновку
Що таке загальний аналіз крові
Загальний або клінічний аналіз крові – найбільш поширений вид лабораторного дослідження. Він відрізняється своєю простотою та інформативністю одночасно, оскільки дозволяє здійснювати діагностику на ранніх стадіях захворювання, як у дорослих, так і у дітей з самого народження.
Загальний аналіз крові несе інформації про стан здоров’я, стан імунної системи, наявність в організмі гострих і хронічних захворювань, інфекції, про стан згортання крові і про багато іншого.
За результатами аналізу можна відразу визначити, як лікувати дитину, які заходи вживати, і чи варто взагалі занадто сильно хвилюватися в кожному конкретному випадку.
Звичайно, щоб здати аналіз крові, потрібно рано вранці взяти хвору дитину і повезти його в поліклініку або лабораторію. Послуга «лаборант додому» є далеко не у всіх поліклініках столиці, не кажучи вже про більш дрібних обласних центрах або провінційних містах. Тому найчастіше батьки відмовляються від цього аналізу і купують звичні препарати для полегшення стану хворої дитини.
Між тим, цінність загального аналізу крові величезна. Діти не завжди можуть об’єктивно описати свої симптоми, своє самопочуття, якщо мова йде про дітей, то вони не завжди на прийомі можуть виконати вимоги лікаря, який хоче визначити, що ж болить у дитини і якого характеру ця біль.
Старші діти можуть симулювати хворобу в своїх цілях (наприклад, щоб не піти в школу). А ось за допомогою клінічного аналізу крові лікаря стає гранично ясно, що насправді відбувається з дитячим організмом, а так само як і чим його лікувати.
У переважній більшості всіх дитячих захворювань загальний аналіз крові дозволяє визначити, чи потрібен дитині антибіотик чи ні. Здавалося б, від прийому антибактеріального препарату дитині не буде гірше, але якщо в його організмі є не бактеріальна, а вірусна інфекція, яка не чутлива до дії антибіотика, то виходить, що дитина марно прийняв цей препарат, так і батьки даремно витратили гроші на покупку непотрібного і, головне, не ефективного ліки.
Але ще гірше те, що антибіотики згубно впливають на мікрофлору кишечника, і одна справа, коли від їх застосування нікуди не подітися, а інша – коли таке лікування було марним і завдав дитині куди більшу шкоду.
Кому призначають загальний аналіз крові
Показаннями до загального аналізу крові може бути як будь-яке нездужання дитини, так і серйозне захворювання, з нез’ясованою причиною і діагнозом. Призначають клінічний аналіз крові в наступних випадках:
- у дитини з’явилися скарги, які неможливо пояснити з медичної точки зору;
- для визначення загального стану та ступеня тяжкості хворого;
- тривалий перебіг захворювання, яке на перший погляд не повинно було викликати настільки тривалого лікування;
- при вторинному захворюванні, при виникненні ускладнень;
- обстеження дітей перед проведенням хірургічних маніпуляцій;
- планове обстеження дітей, які стоять на диспансерному обліку (диспансеризація);
- профілактичне обстеження здорових дітей, а також при оформленні в школу, дитячий сад і т. д.
Слід враховувати і матеріальні можливості державних поліклінік, які можуть робити обмежене число аналізів на тиждень. Тому лікарі призначають загальний аналіз крові дітям у виняткових випадках.
Як підготуватися до загального аналізу крові
Є величезна кількість різних аналізів, як правило, біохімічних, які беруться з відня. Ці аналізи завжди беруться стандартно: вранці та натщесерце.
Є тенденція до того, що після їжі або після тривалого періоду після пробудження рівень еритроцитів і інших складових в крові вище або нижче норми.
Вважається, що оптимальним умовою для забору аналізів є перерва між прийомами їжі від 8 до 12 годин. Зрозуміло, що простіше це зробити з ранку, коли дитина тільки прокинувся. Але до клінічного аналізу крові ці правила не принципові. А значить, що здати кров на загальний аналіз ви можете в будь-який час.
Тим не менш, в поліклініках аналізи прийнято здавати саме в ранковий час в строго відведені на це годинник, як біохімічні, так і загальні. Це пов’язано з тим, що персонал державних медичних установ, а іноді і клінік, які перебувають на самофінансуванні, підпорядковується суворим розпорядком.
З метою економії штат скорочують до мінімуму і щоб встигати обробляти результати, персонал змушений працювати в такому режимі: з ранку – забір аналізів, після обіду – їх обробка.
У ситуаціях, коли результати загального аналізу потрібні терміново, лікар не буде орієнтуватися на стан шлунку пацієнта, його біоритми та інші фактори. Крім того, на вимогу лікаря, результати можуть бути готові протягом 60 хвилин, що полегшить постановку діагнозу дитині і підвищить ефективність лікарських призначень.
Як роблять загальний аналіз крові
Забір крові для проведення загального аналізу проводиться з капілярної крові, тобто з пальця, де розташовуються дрібні зовнішні судини. У немовлят кров беруть із пальця ноги або з п’яти, т. к. пальчики на руках у них зовсім крихітні. Для забору необхідно мати стерильний скарифікатор, вату, спирт (або спиртову серветку), гумові рукавички і останнім часом в лабораторії вимагають трубку для забору крові.
Бувають випадки, коли дитині призначають одночасно і загальний і біохімічний аналіз крові. У цьому випадку лаборант може провести забір крові з вени і певна її кількість відправити на загальний аналіз.
Для отримання результату, краплю крові поміщають на предметне скельце, розтирають її іншим таким скельцем і лаборант вивчає отриманий мазок під мікроскопом. В загальному аналізі крові визначають показники, що впливають на її склад: еритроцити, гемоглобін, гематокрит, тромбоцити, лейкоцити, ядерні палички та інші.
Лаборант підраховує відповідні клітини крові, визначає їх форму, розміри, зрілість, наявність або відсутність різних частинок в них. Одним з важливих показників клінічного аналізу крові є швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) або реакція осідання еритроцитів (РОЕ). У розшифровці цей показник може бути вказаний і так, і так, різниці не має. Він означає швидкість осідання осаду з еритроцитів в пробірці за годину.
Норми показників загального аналізу крові у дітей
Напевно читачі помічали, що у чоловіків і жінок показники крові різні. Те ж саме стосується і дітей. В залежності від віку, нормальні показники ОАК дещо відрізняються.
Розглянемо норми загального аналізу крові для дітей до року і від року до 12 років. Для зручності зведемо дані в таблиці:
Раніше, показники розписувалися вручну, вказувався показник та його значення. В сучасних умовах результати аналізу частіше видаються на спеціальних бланках. У лівій частині вказані або назви показників, або їх умовні позначення.
При бажанні батьки можуть скористатися комп’ютером і знайти пояснення всіх умовних позначень в мережі Інтернет. У правій частині бланка вказані допустимі межі кожного показника. В центральній частині – результати ОАК дитини. Орієнтуючись на допустимі значення показників можна самостійно визначити результат, але все ж краще, якщо його подивиться лікар, навіть якщо всі показники в нормі.
Розшифровка показників ОАК
Показники клінічного аналізу крові у дітей, в цілому, узагальнені, тому нормальні показники мають досить широкий діапазон. Результати оцінюються лікарем за станом дитини та індивідуальних особливостей її організму.
Для розшифровки показників використовують їх загальноприйняті назви.
Гемоглобін
Він являє собою білок червоних кров’яних тілець еритроцитів. Функція гемоглобіну полягає в транспортуванні кисню через кров в органи і тканини всього організму.
Якщо показник гемоглобіну низький, має місце анемія, важкі затяжні хвороби дитини, а високий показник є ознакою згущення крові у дітей, вроджених або набутих захворюваннях серця і судин.
До речі, високий рівень гемоглобіну може говорити, як і перегріві малюка, так і про те, що він відчуває дефіцит рідини в організмі.
Еритроцити
Еритроцити – це червоні кров’яні тільця, які разом з гемоглобіном бере участь у поширенні кисню по організму через кров. Другою важливою їх функцією є участь в окислювальних процесах організму, без яких неможливе життя.
Низький показник еритроцитів спостерігається при втраті крові, розвивається анемії, надлишку рідини в організмі, прийомі деяких медикаментів, а також про порушення вироблення еритроцитів клітинами кісткового мозку.
Високий рівень еритроцитів, навпаки, свідчить про зневодненні, захворюваннях крові, серця і судин, прийомі деяких препаратів і злоякісних пухлинах.
Кольоровий показник
Це ще один показник, що показує взаємозв’язок між гемоглобіном і еритроцитами. Зменшення насиченості говорить про анемії, збільшення – про дефіцит вітамінів, пухлинах.
Між тим, цінність загального аналізу крові величезна. Діти не завжди можуть об’єктивно описати свої симптоми, своє самопочуття, якщо мова йде про дітей, то вони не завжди на прийомі можуть виконати вимоги лікаря, яких хоче визначити, що ж болить у дитини і якого характеру ця біль.
Старші діти можуть симулювати хворобу в своїх цілях (наприклад, щоб не піти в школу). А ось за допомогою клінічного аналізу крові лікаря стає гранично ясно, що насправді відбувається з дитячим організмом, а так само як і чим його лікувати.
Ретикулоцити
Частина еритроцитів, що беруть участь в процесі кровотворення. Падіння цього показника говорить про втрату крові та порушення функції кровотворення.
Тромбоцити
Тромбоцити є самими дрібними клітинами крові, не мають кольорового пігменту. Функція тромбоцитів полягає у захисті судин від пошкоджень, участь у процесі згортання. Якщо цих клітин занадто багато, кров стає густою, швидко згортається, виникають згустки або тромби. Як правило, це спостерігається при онкозахворюваннях, тромбоцитозе, захворюваннях крові. Низький рівень тромбоцитів у крові говорить про анемії, алергії, летких вірусних інфекціях в організмі.
Швидкість/реакція осідання еритроцитів
Цей показник вимірюється в одиницях мм/год. Саме тому навіть самий терміновий аналіз крові робиться не менше години, так як лаборант змушений визначити цю величину для більш точного результату. Низький рівень ШОЕ свідчить про згущення крові, хворобах печінки, крові, серця, а так само є показником отруєнь. Високий ШОЕ – ознака анемії, інфекції в організмі різної природи, стресу, травм, важких захворюваннях.
Лейкоцити
Лейкоцити – клітини крові, які відповідають за імунітет. Зазвичай у бланку загального аналізу крові лаборант вказує різновиди лейкоцитів (нейтрофіли, базофіли, моноцити, лімфоцити та інше).
Лаборанти з великим досвідом роботи можуть розгледіти під мікроскопом різні види лейкоцитів, що часом не під силу сучасним гемоаппаратам. По їх співвідношенню лаборант складає лейкоцитарну формулу і визначає, яка інфекція знаходиться в організмі дитини. А вже за результатами ОАК педіатр вирішує, яким способом її ефективніше лікувати.
Рівень лейкоцитів зростає, якщо в організмі є яка-небудь інфекція, вірусна або бактеріальна. Ці клітини здатні пожирати вірус, допомагаючи організму самостійно боротися з інфекціями і виробляти імунітет. Також підвищення рівня лейкоцитів може свідчити про стресі, перевтомі, алергії, пухлинах, зараження глистами.
Замість висновку
При вірусної і бактеріальної інфекції в організмі відбуваються абсолютно різні речі за лейкоцитарною формулою. Тільки за результатами ОАК можна визначити, який тип інфекції знаходиться в організмі дитини, і коли настав час давати антибіотики.
