Сальмонельоз: симптоми і лікування у дітей

Гострі кишкові захворювання практично завжди викликають паніку у батьків. Перспектива госпіталізації в інфекційному відділенні сумна і неприємна. Але коли мова йде про здоров’я та навіть життя дитини, зволікати не можна. Батькам не погано було б знати, що таке сальмонельоз, які його симптоми й методи лікування у дітей. Ми не закликаємо вивчити способи лікування захворювання і лікувати дітей самостійно без консультації з педіатром та інфекціоністом. Просто потрібно вміти розпізнати хворобу і як можна швидше і точніше робити спроби до відновлення здоров’я дитини.

Зміст

1. Що таке сальмонельоз
2. Види і форми хвороби
3. Причини зараження
4. Симптоми сальмонельозу у дітей
5. Небезпека сальмонельозу
6. Методи лікування сальмонельозу у дітей
7. Профілактика сальмонельозу
8. Замість висновку

Що таке сальмонельоз

Сальмонельоз – інфекційне захворювання, що відноситься до групи гострих кишкових захворювань (окз) з переважним ураженням тонкого кишечника.

Дане захворювання може носити характер поодиноких спалахів або масових заражень, особливо це актуально в дитячих колективах. Найчастіше зараження реєструються у весняно-літній час, це пов’язано з порушенням гігієнічних правил та норм зберігання певних продуктів.

Види і форми сальмонельозу

Всі гострі кишкові захворювання, і зокрема сальмонельоз можуть протікати з різною симптоматикою, яка залежить від місця локалізації патологічного процесу. У зв’язку з цим виділяють 4 форми сальмонельозу у дітей:

За ступенем тяжкості розрізняють легку, середньої ступені і тяжкий перебіг захворювання.

Причини зараження

Причиною цього інфекційного захворювання є бактерія сальмонела, яка тривалий час не втрачає своєї життєздатності в навколишньому середовищі (від декількох днів до 1 року залежно від умов середовища). На неї не мають згубного впливу багато антибактеріальні засоби і низькі температури. А ось кип’ятіння і сучасні дезінфікуючі засоби призводять до її загибелі. Ці бактерії інтенсивно розмножуються в продуктах харчування отриманих від тварин: яйця, молоко, м’ясо, масло.

У більшості випадків до зараження сальмонельозом призводить нехтування гігієнічними вимогами до обробки продуктів харчування, предметів та інших речей, з якими контактує дитина. Однак, це не єдиний спосіб підчепити сальмонелу. Існує 4 шляхи передачі сальмонели дитині:

Симптоми сальмонельозу у дітей

Зараження найбільше схильні діти до 2-х річного віку в зв’язку зі звичкою брати в рот руки і різні предмети при прорізуванні зубів, а також з недосконалістю гігієнічних навичок. Але заразитися можуть і більш старші діти, і дорослі. Для того, щоб вчасно виявити захворювання, важливо вміти розпізнавати його за початковими симптомами.

З моменту потрапляння сальмонели в організм дитини і до появи перших симптомів (інкубаційний період) триває від кількох годин до 5 днів, це залежить від шляху проникнення інфекції в організм і від кількості бактерій. Клінічна картина залежить від форми сальмонельозу, але все ж існують загальні ознаки даного захворювання:

• гострий раптовий початок хвороби з гарячкового синдрому, тривалість якого становить від 7 до 21 дня;
• диспепсичний синдром (рідкий стілець зі смердючим запахом протягом 6 – 10 днів);
• зневоднення організму.

В залежності від вікової категорії пацієнта, загальна симптоматика може дещо різнитися. Тому наведемо ознаки захворювання по кожній категорії окремо.

У дітей грудного віку яскраво виражені симптоми інтоксикації. Дитина веде себе неспокійно, вередує і плаче. У нього порушується апетит: спочатку знижується, а потім дитина починає повністю відмовлятися від грудей. На тлі цього він погано набирає вагу, що в свою чергу призводить до гіпотрофії. У малюка спостерігається здуття живота і часте зригування.

Симптоми зневоднення мають інтенсивний прояв: слизові оболонки і шкіра сухі, велике тім’ячко западає, кількість виділеної сечі знижується. Але при всьому при цьому температура тіла дитини може залишатися в нормі.
Гастроінтестинальна форма у дітей першого року життя протікає у вигляді ентериту з наступними симптомами:

• підвищене газоутворення;
• рідкий стілець до 10 разів на день, який має кашкоподібну консистенцію з домішкою слизу і неприємний кислий запах;
• блювота кілька разів у день;
• біль у животі (дитина підгинає ніжки до живота, дригає ногами і при цьому сильно плаче);
• можливе підвищення температури до субфебрильних значень.

У дітей від 2-х років і старше дана форма захворювання виглядає як гастрит або гастроентерит, це проявляється часта блювотою і проносом, болями в епігастральній ділянці, можливий слабо виражений метеоризм. При цьому у них спостерігається гіпертермія (до 39 градусів) і симптоми зневоднення (сухість слизових оболонок рота, на мові спостерігається наліт у великій кількості, слабкість).

Тіфоподобная форма важча за течією ніж попередня. Вона проявляється диспепсичним, гарячковим і геморагічним синдромами і інтоксикацією. Дитина скаржиться на головний біль і слабкість. Підвищення температури тіла може бути постійним або хвилеподібним. Блювання і пронос мають частий характер і триває протягом 2-х днів. На шкірі з’являється висип геморагічного характеру на 2 – 3 день захворювання. При пальпації виявляється збільшення селезінки.

Септична форма частіше зустрічається у дітей першого року життя. У цьому випадку в патологічний процес втягується відразу кілька систем організму. Спочатку вона схожа на тифоподобную форму, але через кілька днів стан дитини різко погіршується.

У першу чергу уражається шлунково-кишковий тракт, що проявляється диспепсичними розладами. Висока температура тіла (39 градусів і вище) супроводжується інтенсивним потовиділенням і ознобом. Серцебиття частішає (тахікардія). Збільшується печінка і селезінка.

Небезпека сальмонельозу

Сальмонельоз – дуже небезпечне захворювання для дітей, так як його перебіг може ускладнюватися і призвести до летального результату, особливо до цього схильні діти з септичною формою сальмонельозу.

Можливі ускладнення даного захворювання:

• набряки (легенів, головного мозку);
• ІТШ (інфекційно-токсичний шок);
• судоми;
• ниркова недостатність;
• освіта гнійних вогнищ у внутрішніх органах.

Щоб уникнути всіх цих труднощів, батьки не повинні зволікати з візитом до лікаря при перших ознаках захворювання або при найменших сумнівах щодо його наявності. Чим швидше ви звернетеся до лікарні, тим ефективніше буде призначене лікування і вище шанси на благополучний результат.

Методи лікування сальмонельозу у дітей

Амбулаторно (тобто в домашніх умовах, не вдаючись до госпіталізації) можна лікувати дітей, у яких спостерігається легкий перебіг захворювання. Необхідно госпіталізувати дітей з важкою формою захворювання, а також дітей у віці до 1 року з будь-яким ступенем тяжкості.

Схема лікування включає в себе наступні заходи:

У випадках зараження пацієнтів кишковими мікроорганізмами їм необхідно спеціальне харчування, яке дозволить швидко і ефективно відновити роботу шлунково-кишкового тракту.

Дієта №4 спрямована на відновлення функцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту. В перші 6 годин призначається водно-чайна пауза. Дитину слід відпоювати різної рідиною за призначенням лікаря, у цей час слід утримуватися від прийомів їжі. По закінченню цього часу можна потроху вводити в раціон їжу, яку вирішить лікар.

З харчування слід виключити жирну і смажену їжу, молоко і грубоволокнисті овочі. Дитину можна годувати кашею, звареною на воді, перевага віддається рисової і вівсяної крупі. З м’ясних і рибних страв дозволяється вживати котлети і тефтелі, приготовані на пару і відварну рибу. Можна запропонувати дитині не жирний сир і сир, фруктовий кисіль. Дотримуватися цієї дієти варто протягом 1 місяця.

Дезінтоксикація спрямована на очищення організму від токсинів. З цією метою маленькому пацієнту проводять промивання шлунка, щоб видалити всі токсини зі слизової. Потім приступають до корекції зневоднення. Після чого проводиться внутрішньовенна інфузія препаратів, що сприяють гемосорбції (Реополіглюкін, Поліглюкін, Сорбилак і тому подібні).

Регидротация (корекція зневоднення) проводиться двома способами:

Антибактеріальна терапія показана при генералізованій формі сальмонельозу. У цьому випадку крім антибіотиків лікар призначає дитині пробіотики, лактобактерії, та інші препарати, що підтримують кишкову флору в організмі.

При своєчасному лікуванні прогноз досить сприятливий. У цьому випадку діти переносять захворювання без ускладнень і негативних наслідків.

Профілактика сальмонельозу

Щоб уникнути інфікування, слід дотримуватися гігієнічні вимоги до продуктів харчування, кип’ятити і ретельно термічно обробляти продукти, не пити воду сумнівної природи. Якщо дитина грається іграшками, потрібно стежити за їх чистотою. Пластмасові іграшки, наприклад, добре миється в посудомийній машині. Повертаючись з вулиці, слід мити руки з милом не тільки дитині, але і дорослим.

Дотримання санітарно-гігієнічних норм і правил суттєво знижує ризик заразитися кишковими паразитами.

Замість висновку

Батьки повинні не тільки знати, чим небезпечний сальмонельоз, але і вміти розпізнавати його симптоми, знати елементарні способи полегшення стану дитини. При будь-якому підозрі на кишкову інфекцію, слід негайно викликати лікаря.