Рахіт у немовлят тісно пов’язаний із заростанням великого тім’ячка. Хоча, не завжди ці два поняття випливають один з іншого. Дійсно, якщо у дитини діагностовано рахіт, то джерельце на його голові малюка буде заростати досить довго і мати ще цілий список супутніх симптомів. А от якщо з усіх ознак захворювання у дитини є тільки не зарослий джерельце, то говорити про рахіті і починати прийом відповідних медикаментів рано. У цьому випадку слід розуміти і вміти розпізнавати захворювання, адже необґрунтоване призначення навіть банального вітаміну D може мати плачевні наслідки.
Зміст
1. Що таке рахіт?
2. Чому у немовлят виникає рахіт?
3. Як проявляється рахіт у грудних дітей: симптоми
4. Розвиток ускладнень: ознаки появи
5. Діагностика та лікування рахіту у дітей
6. Профілактика рахіту у дітей
Що таке рахіт?
Рахіт – захворювання, пов’язане з дефіцитом вітаміну D в організмі. Воно призводить до деформації кісткової системи. Немовлята до 3-4 місяців найбільш схильні до ризику розвитку рахіту, однак, хворіють їм не часто.
Про основні уміннях і навичках, а також про особливості розвитку дитини в 3 місяці, можна дізнатися з нашої статті: Дитина в 3 місяці: розвиток та психологія
Цією недугою страждали діти часів середньовіччя. На початку XX століття теж були випадки масових захворювань. Якщо малюк не одержує сонячного тепла в достатній мірі і змушений перебувати на грудному вигодовуванні, то йому потрібно компенсувати нестачу корисних речовин в організмі. Особливо ефективним зараз є введення препаратів, у складі яких присутній вітамін D.
Чому у немовлят виникає рахіт?
Оскільки рахіт викликає порушення в роботі кістково-м’язової та нервової системи, причиною його появи служить недостатній вміст кальцію і фосфору в організмі, тобто порушується фосфорно-кальцієвий обмін.
Фактори, що сприяють розвитку рахіту у немовлят:
- раннє розродження (недоношені діти не отримують потрібних запасів кальцію, так як його закладання йде в останні тижні вагітності);
- неправильне харчування матері (якщо жінка під час виношування дитини не вживає в їжу продукти, що містять кальцій і вітамін D, то ризикує здоров’ям свого малюка);
- народження восени і взимку (в ці місяці найчастіше буває похмура хмарна погода, тому дитина отримує недостатньо природного вітаміну D);
- несприятлива екологічна атмосфера (коли родина живе у великому місті, де знаходиться велика кількість промислових підприємств, які отруюють повітря шкідливими газами, у новонародженого може бути порушення обміну речовин);
- неправильне годування малюка (невідповідний штучне харчування, перегодовування і недогодівля згубно позначаються на його здоров’я);
- вроджені порушення в обміні речовин (проявляються в нестачі кальцію і вітаміну D).
Як проявляється рахіт у грудних дітей: симптоми
У новонародженого практично неможливо побачити будь-яких ознак рахіту. Кістки починають активно формуватися до 3-4 місяця розвитку дитини і в цьому віці вже можна спостерігати I стадія цього захворювання. Вона вважається найлегшою і супроводжується наступними симптомами.
- у дитини спостерігається підвищена пітливість (не варто плутати її з природною активністю дитини при годівлі, купання, іграх).
- з’являється облисіння потиличної частини голови і особлива реакція на шум (раніше спокійний малюк може почати прокидатися від будь-якого гучного звуку побутових приладів).
- спостерігається розм’якшення кісткової тканини (краю тім’ячка і кістки в інших місцях робляться м’якими, але це буде помітно лише фахівцю).
Якщо батьки не помітили перших ознак появи рахіту і не звернулися вчасно до лікаря, то починає проявлятися II стадія хвороби, що характеризується вже середнім ступенем тяжкості:
- голова стає непропорційною тулуба і опуклою, дуже збільшується в розмірах;
- в районі зап’ястя і ребер починають виникати потовщення, схожі на вузли;
- йде порушення роботи кишечника, а живіт стає круглим і випираючим;
- відбувається зниження м’язового тонусу, у дитини формується неправильна постава, і він насилу може пересуватися;
- виникають проблеми з нервовою системою, малюк втрачає раніше отримані навички, стає дратівливою погано спить;
- з’являється зниження апетиту.
Нарешті, III стадія захворювання, найважча, розвивається, коли за дитиною ніхто не стежить. Порушення, пов’язані з виникненням рахіту, тут спостерігаються досить істотні:
- малюк відстає в психічному розвитку;
- у нього сильно деформуються і викривляються ноги;
- голова стає великою, при цьому тіло залишається маленьким;
- дитина має здавлену грудну клітку.
Розвиток ускладнень: ознаки появи
Якщо рахіт якимось чином вдалося визначити, то лише кваліфікована медична допомога допоможе запобігти ускладнення, які виникають в ході хвороби:
- виражена деформація кісток черепа (призводить до розумової неповноцінності);
- викривлення грудної клітки і здавлювання легенів (може провокувати розвиток туберкульозу, пневмонії);
- деформація таза (у жінок в майбутньому може перешкоджати нормальному розродження);
- м’язова слабкість (може заважати здоровому фізичному розвитку);
- зміни в структурі кісток (у дітей, що хворіють на рахіт, часто бувають переломи кінцівок).
Діагностика та лікування рахіту у дітей
Правильно діагностувати рахіт у немовляти може педіатр. Діагноз ставиться в ході здачі аналізів крові та сечі на підставі загальної клінічної картини.
Що допомагають виявити дані дослідження аналізів та діагностика:
- зниження рівня загального й іонізованого кальцію;
- зниження концентрації фосфору;
- потужне підвищення лужної фосфатази;
- сеча має або негативну реакцію, або слабоположительную;
- суттєві зміни на рентгенограмах кісток.
Співвідношення показників кальцію, фосфору і лужної фосфатази допомагають визначити стадію захворювання.
У наші дні, на щастя, особливо важких форм захворювання вже не зустрічається, проте, молоді матері все одно не повинні втрачати пильності і стежити за здоров’ям свого малюка. Головне пам’ятати, що вчасно надана медична допомога здатна запобігти розвитку будь-якої хвороби.
Медикаментозне лікування
Для лікування рахіту у дітей широко застосовуються такі медикаментозні засоби.
Аквадетрим – водний розчин вітаміну D3, який швидко всмоктується і не накопичується, оскільки виводиться через нирки. Так, даючи його немовляті, можна не переживати з приводу передозування. Про правила прийому краще проконсультуватися з лікарем. Зазвичай доза становить 6-10 крапель, а застосовується ліки близько 4-6 тижнів.
Девисол – масляний розчин вітаміну D3. Якщо у дитини присутня алергія на аквадетрим, то йому сміливо можна давати девисол, який не викликає діатезу. Однак він протипоказаний дітям, які страждають дисбактеріозом і проблемами всмоктування. Питання дозування потрібно вирішити з педіатром, так як тут немає єдиної думки.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні заходи включають в себе наступне:
- гуляйте з дитиною на вулиці не рідше 4 годин на добу, збільште кількість візитів на природі;
- намагайтеся постійно провітрювати приміщення, щоб повітря там не застоювався;
- налагодьте немовляті збалансоване харчування, якщо немає можливості годувати його грудьми, підійдуть правильно підібрані штучні суміші;
- робіть дитині сольові ванни, це заспокоїть його і зміцнить імунітет;
- водите дитини на спеціальний лікувальний масаж або займайтеся з ним гімнастикою, акуратно розробляючи ніжки і ручки (поради з приводу вправ може дати лікар).
Радикальне лікування
До радикальних заходів лікування рахіту зазвичай вдаються вкрай рідко, але такі методи також мають місце в терапії.
- курси ультрафіолетового опромінення;
- хірургічне втручання (допускається при неефективності лікарських препаратів і останньої стадії захворювання).
Профілактика рахіту у дітей
Необхідні заходи щодо профілактики рахіту, потрібно застосовувати з самого початку вагітності. Майбутня мати повинна вести правильний спосіб життя і виконувати наступні рекомендації:
- часто гуляти на свіжому повітрі;
- приймати сонячні ванни в помірній кількості;
- приймати спеціальні вітаміни для вагітних (комплекси);
- мамі їсти їжу, що містить вітамін D (рибу, сир, яйця, горіхи, вівсянку, зелень), якщо дитина отримує грудне молоко.
Знайте, що вагітним не призначають які-небудь процедури під лампою та розчин вітаміну D! Це може негативно позначитися на внутрішньоутробному розвитку плоду.
Коли малюк народився, його молодої матері слід продовжити заходи, що запобігають рахіт, а саме намагатися годувати немовля груддю, якщо це можливо, здійснювати тривалі прогулянки з малюком, особливо в гарну ясну погоду. Добре проводити спеціальні гімнастичні вправи, помірні сонячні ванни для малятка (3-5 хвилин в день, можна в тіні) і приймати прийом вітамін D в цілях профілактики.
