Коли з поліклініки медсестра дзвонить і запрошує батьків з дитиною прийти і зробити Манту, батьки починають панікувати. Особливо ця паніка підкріплюється різними даними з приводу негативних наслідки щеплень для дитячого організму. Поспішаємо заспокоїти матусь і бабусь і повідомляємо: Манту не є профілактичним щепленням, тому небезпеки для малюка вона не несе. Навпаки, дізнавшись заздалегідь про підвищеної чутливості дитини до бактерій туберкульозу, можна попередити небезпечне захворювання. Тут ми поговоримо про те, що таке проба Манту, як її роблять, для чого і які в неї особливості.
Зміст
1. Необхідність проведення проби Манту
2. Склад проби Манту
3. Показання та протипоказання
4. Оцінка результатів проведеної проби
5. Норми при реакції Манту
6. Відмова від проведення проби Манту
7. Наслідки Манту
8. Замість висновку
Необхідність проведення проби Манту
Туберкулінова проба, також звана пробою Манту — це вид тесту для визначення ступеня чутливості дитячого організму до бактерій туберкульозу. За допомогою цього тесту визначається наявність інфекції туберкульозу. Дана проба — єдиний спосіб раннього виявлення туберкульозу у дітей молодшого шкільного віку і підлітків.
Сьогодні навколо цієї процедури існує безліч міфів і помилок. чималу роль в цьому відіграють численні форуми в мережі Інтернет, що зачіпають дану проблему. Багатьох батьків цікавить питання безпеки даної процедури, а також трактування її отриманих результатів.
Паніка, яка щодня підкріплюється різними страшилками з Інтернету з приводу шкоди щеплень для дитячого організму, безпідставна. Профілактичні щеплення покликані для того, щоб захистити дитину від різних вірусних захворювань. Прищеплюючи дитини, батьки сприяють зміцненню його імунної системи. Що ж стосується проби або реакції Манту, то дана процедура дозволяє на дуже ранніх стадіях виявити схильність малюка до туберкульозу і при необхідності отримати консультацію фтизіатра та попередити початок небезпечного захворювання.
Батьки повинні знати про те, що дана проба не відноситься до вакцинації або до щеплень, так як вона не виробляє і не підвищує імунітет, а також не є захистом від захворювань. Введена в організм БЦЖ стимулює вироблення особливих антитіл до туберкульозних мікобактерій. Тому якщо утворені антитіла — проба Манту буде позитивною, а при наявності туберкульозного захворювання вона стане різко позитивною. Але про результати проби більш докладно ми поговоримо трохи пізніше.
Склад проби Манту
Всі батьки повинні знати склад проби, адже цей тест нерідко викликає алергію і побічні явища. У складі даної проби знаходиться речовина під назвою туберкулін, який отримують із зруйнованих за допомогою нагрівання паличок туберкульозу. Також до складу проби входить хлорид натрію і речовина під назвою фенол, який використовується як консервант.
Принципом дії даної проби є провокування в місці введення запальної алергічної реакції з утворенням невеликої припухлості, яка також називається паппулой. За розмірами даної припухлості проводиться оцінка напруженості дитячого імунітету проти туберкульозу. До оцінки результатів утворилася папула не повинна піддаватися різним впливам, наприклад, таким, як розчісування, змочування водою або змазування йодом, адже це матиме якийсь вплив на точність отриманих результатів.
Показання та протипоказання
Реакція Манту вважається абсолютно нешкідливою для дитячого організму, вона практично не має подібний ефектів, алергій та інших негативних наслідків. Після запровадження мінімальної кількості бактерій під шкіру дитини, йому рекомендують не мочити місце уколу три дні до того моменту, поки лікар не оцінить результат проби.
Основними показаннями для противотуберкулиновой проби є:
• Точне виявлення туберкульозної інфекції.
• Виявлення протікає туберкульозу.
• Перевірка імунного стану організму.
• Відбір дітей для вторинної вакцинації.
І все ж деяким дітям не рекомендується ставити пробу Манту. Це пов’язано з індивідуальними особливостями дитини, його станом здоров’я і загального стану в цілому. Рішення про те, ставити чи не ставити пробу Манту дитині приймає лікуючий лікар.
Протипоказаннями є:
• Захворювання шкіри в місці введення проби.
• Гострі та хронічні інфекції протікають.
• Алергії та гарячкові стани.
• Епілепсія і судомні синдроми.
Оцінка результатів проведеної проби
Результати противотуберкулиновой проби оцінюються лікарем або медсестрою. Місце проби оцінюється на третю добу вимірюванням утворилася в цьому місці припухлості — папуллы. Інструментом вимірювання є лінійка з нанесеними поділками. Варіанти оцінки проби Манту трохи можуть варіюватися від нормальних, якщо вас спостерігає постійний доктор і добре знає вашої дитини і особливості його здоров’я.
Варіанти оцінки отриманих результатів
Всього в медичній практиці існує п’ять основних показань результату: позитивний, негативний, гіперергічний, сумнівний і помилковий. Розберемо детальніше, що це може означати.
Негативна реакція проби Манту характеризується наступними ознаками:
• Відсутність проби інфільтрату.
• Легке шкірне почервоніння в місці уколу.
• Реакція лише від уколу.
Негативна реакція означає, що у дитини реакція на введені бактерії відсутня, що виробляти до них антитіла немає необхідності і дитина здорова.
Сумнівна реакція проби Манту характеризується наступними ознаками:
• Паппула має діаметр від 2 до 4 міліметрів.
• Навколо місця уколу шкіра червоного кольору без освіти припухлості.
У цьому випадку також немає приводу для занепокоєння батьків. Деяка реакція на введену ін’єкцію спостерігається, але організм впорався з виробленням антитіл і небезпеку для зараження туберкульозом немає.
Позитивна реакція проби Манту характеризується наступними ознаками:
• Паппула перевищує в діаметрі до 5 міліметрів і більше.
Лікарі вважають нормою розмір папуллы до 10 міліметрів в діаметрі, але. Якщо дитина часто більш простудними захворюваннями, то йому рекомендують консультацію фтизіатра.
Гіперергічна реакція має вигляд утворився ущільнення, розмір якого перевищує 17 мм Часто при цьому утворюються гнійники або виразки. Це говорить про наявність в організмі безлічі бактерій або про можливе туберкульозі.
Хибнопозитивна реакція зовні дуже схожа на позитивну, причиною чого часто стає роздратування утворилася паппулы.
Позитивна проба
Що робити в тому випадку, якщо проба Манту позитивна і при цьому повністю виключаються всі роблять вплив чинники, такі, як інфекція або алергія? Так як дана проба не являє собою 100% засіб діагностування туберкульозу, необхідно проведення флюорографії легенів, здача посіву мокротиння, не стане зайвим обстеження решти членів сім’ї.
Результати подальших аналізів в точності покажуть наявність чи відсутність туберкульозу. Не варто боятися позитивної реакції проби Манту. Після консультації фтизіатра можна буде судити, наскільки піддається захворюванню ваш малюк і яке лікування слід розпочати в даний момент. Відкладання візиту до фахівця може загрожувати небезпечними наслідками для всієї родини.
Вплив на результати проби
Проба повинна відбутися не раніше ніж через 30 днів після того, як зникли всі симптоми хронічного поточного захворювання або ж було знято карантин. Проба не проводиться одночасно з іншими щепленнями, адже при цьому імунітет слабшає і потрібно додаткове виробництво до вже введеної ін’єкції. Якщо проводити пробу одночасно з іншими щепленнями, може бути отриманий хибнопозитивний результат.
На результат проведеної проби часто впливають такі чинники:
• Алергічні захворювання в різній стадії.
• Захворювання інфекційної природи.
• Вироблений імунітет до мікобактерій туберкульозу.
• Індивідуальна шкірна чутливість.
Алергія на Манту
У дітей, що не мали контакту з носіями цього захворювання, може спостерігатися алергія на пробу. Впливовим чинником є спадковість і схильність до різних алергенів.
Часто винуватцем алергії на дану пробу стає Фенол, що знаходиться в складі даного розчину. Дана речовина, що володіє деякою часткою токсичності, у маленьких дозах є безпечним, але у дитини з непереносимістю цього компонента виникне алергія.
Причина алергії може бути визначена тільки лікарем. Тому в разі прояву реакції на дану пробу необхідно звернутися за допомогою до лікаря.
Норми при реакції Манту
Висновок про норму протікає реакції на дану пробу здійснюється на підставі динамічного зміни щеплення, адже точних показників не існує.
З кожною наступною пробій розмір ущільнення повинен бути зменшений буквально на пару міліметрів, тому до семирічного віку він повинен стати практично непомітним. В цьому випадку проводиться повторне щеплення БЦЖ. Але якщо перші отримані реакції мали нормальний однаковий розмір, а наступний результат має різке відміну від попереднього в бік збільшення, у цьому випадку ставиться діагноз під назвою тубвираж.
Відмова від проведення проби Манту
Батьки мають право на відмову від проведення проби Манту, адже вона являє собою протитуберкульозну допомогу і є добровільною. Заяву на відмову можна написати в будь-якій поліклініці. Форму заяви підкаже дільнична або старша медсестра в дитячій поліклініці.
Наслідків з-за відмови від даної проби не буде крім того факту, що не щеплена дитина зазнає більш високого ризику зараження захворюванням. Рішення про необхідність проведення такої проби дитині приймається батьками.
Наслідки Манту
Проба Манту не є щепленням, як вважають багато батьків, а являє собою лише пробу на визначення туберкульозної палички в дитячій крові. Дана проба, як і всі інші щеплення, дає навантаження на дитячий імунітет, іноді викликаючи його ослаблення і поява ускладнень.
В даний час існує альтернатива противотуберкулиновой пробі Манту, замість неї можна здати аналіз крові з пальця. Даний аналіз проводиться в клініках і є платним.
Замість висновку
З усього вищесказаного може вивести наступні підсумки:
• Проба Манту являє собою дослідження, при якому в дитячому організмі визначається наявність шкідливої палички туберкульозу.
• основною метою проведення даної проби є раннє виявлення захворювання.
• Перша проба проводиться у віці одного року, а наступні щорічно.
• Правильний догляд за утворилася паппулой забезпечить достовірність результатів, що запобіжить необхідність проведення якого-небудь додаткового виду обстеження.
• При отриманні позитивного, а також хибнопозитивної результату здається додатковий вид аналізу і проводиться консультація з фтизіатром.
• Нормальна отримана реакція визначається за допомогою динамічного зміни утворилася паппулы з кожною проведеною вакцинацією.
• Найчастіше причиною виниклої алергії на дану пробу стає Фенол, що входить до складу даного розчину.
• При простудних захворюваннях і алергії проба не повинна бути проведена.
• Батьки можуть письмово відмовитися від проведення проби.
• Альтернативою проби Манту може стати здача аналізу крові для визначення туберкульозної палички.
Таким чином, за допомогою даної проби Манту існує можливість найбільш раннього виявлення цього грізного захворювання у дітей і підлітків, що дозволить своєчасно вжити заходів і почати необхідне лікування. І останнє, не вважайте, що лікарі в поліклініці є ворогами вашим дітям і тому наполягають на проставлення необхідних щеплень і Манту. Насамперед це потрібно вам і вашій дитині.