Необережна поведінка дитини на прогулянці, нещасний випадок, випадковий збіг обставин і інші негативні фактори можуть стати причиною того, що у нього виникає перелом кінцівки. Будь-відкритий чи закритий перелом – приємного в цьому мало, адже найближчі 3-4 тижні малюкові доведеться провести в гіпсі. Але, якщо перша допомога буде надана неправильно, або взагалі не буде надана потерпілому, то процес і тривалість одужання може сильно затягнутися.
Зміст
1. Що таке перелом
2. Види переломів кінцівок і чим вони небезпечні
3. Ознаки переломів
4. Ускладнення переломів
5. Загальні правила надання першої допомоги
6. Перша допомога при закритих переломах кінцівок
7. Перша допомога при відкритих переломах кінцівок
Що таке перелом
Перелом – це пошкодження кістки, при якому відбувається порушення цілісності кісткової тканини. Причинами, як правило, є сильний механічний вплив або несумірна навантаження. Іноді причиною перелому може стати захворювання, в результаті якого кісткова тканина стоншується, стає крихкою і найменші навантаження або удари можуть викликати розриви кісток.
У дитячому віці переломи гояться набагато швидше, ніж у дорослих. Але сприятливий результат лікування багато в чому залежить від того, як була надана перша допомога потерпілому одразу після травми і до того часу, поки він не опинився у фахівця у відділенні травматології.
Види переломів кінцівок і чим вони небезпечні
Перш ніж говорити про те, як правильно надавати допомогу потерпілому при переломах, потрібно розуміти, що вони діляться на види, правила надання першої медичної допомоги при переломах різних видів має свої відмінності.
Переломи кісток кінцівок – це найбільш часто зустрічається вид травм у пунктах швидкої допомоги. Вони поділяються на кілька видів. Ось найпоширеніші з них.
По місцю розташування уламків кістки:
- Зі зміщенням (уламки декілька зміщені від лінії розлому) Лікування такого перелому набагато складніше, оскільки потрібно початкове виправлення відламків.
- Без зміщення (уламки дивляться рівно на лінію розлому). При лікуванні, у цьому випадку не вимагається будь-яких хірургічних маніпуляцій. На пошкоджену кінцівку, як правило, відразу ж накладається гіпс.
По просторості перелому:
- Повний (кістка зламана повністю).
- Неповний (тріщина в кістці або надлом тільки з одного боку).
По цілісності шкіри:
- Відкритий (сталося пошкодження шкіри, м’яких тканин, при якому часто можна побачити стирчить уламок кістки з рани).
- Закритий (шкіра і м’які тканини не пошкоджено).
Слід зазначити, що переломи, які різняться один від друга за обсягом і розташування, не впливають на методи надання першої медичної допомоги хворому, оскільки усунення зміщення або випрямлення повного перелому є обов’язком лікарів-травматологів. А ось що стосується відкритих та закритих переломів, то тут правила першої допомоги будуть відрізнятися один від одного.
Ознаки переломів
Розпізнати наявність якогось перелому, як правило, не становить складності, якщо знати специфічні ознаки. Однак нерідко, не знаючи елементарних симптомів, батьки погіршують ситуацію тим, що наполягають на самостійному пересуванні дитини, або намагаються допомогти, але при цьому плутають перелому з вивихом. При цьому такі дії не тільки не допомагають, а навпаки, шкодять потерпілому.
Перший і найбільш яскравий симптом – це сильна біль. У людини, при цьому може навіть наступити шоковий стан. Біль при переломі набагато сильніше, ніж при ударах або пораненнях.
Друга особливість – це часткова або повна втрата функції кінцівки. Найчастіше зламану руку неможливо або важко зігнути, а на зламану ногу не можна спертися. При неповному переломі дієздатність буде все ж зберігатися, але при певних діях стане відчуватися дискомфорт.
Якщо ваша дитина отримав травму кінцівки, і ви сумніваєтеся, забій у нього або перелом, попросіть, щоб він спробував поворушити пальцями хворої кінцівки. Як правило, при переломі зробити це не представляється можливим, або ж такі спроби викликають сильний гострий біль.
Наступний знак, який може наштовхнути на думку про перелом – це набряк і синюшність шкіри в місці травми. Це відбувається з-за пошкодження м’яких тканин, гострим уламком кістки, нерідко виникають і капілярні кровотечі всередині кінцівки, що викликає ціаноз. Але така ознака може бути і при звичайному забитті, так що набряк і синюшность не будуть специфічною ознакою.
Наступний симптом, який зазвичай виникає тільки при переломах зі зміщенням – це деформація кінцівки, тобто можна помітити викривлення в тій області, де його раніше не було. Так само може з’явитися патологічна рухливість, наприклад, кінцівка, буде згинатися там, де не має, зазвичай це можна помітити в області передпліччя або гомілки. При великих переломах, можливо, почути хрускіт або звук лопаються бульбашок повітря, під час спроби руху кінцівкою.
Потрібно зауважити, що невеликі переломи можна і не помітити, так як практично всі ознаки дуже схожі з звичайними забоями. При будь-якому нещасному випадку, який міг призвести до порушення цілісності кісток, необхідно звернутися до найближчого медзакладу, щоб виключити або почати лікування перелому.
Ускладнення переломів
Деякі люди дуже халатно ставляться до свого здоров’я і можуть звернутися несвоєчасно з такою серйозною патологією до лікаря. Така поведінка може призвести до небажаних наслідків:
- Пошкодження внутрішніх органів (при переломі ребер, наприклад).
- Втрата естетичного вигляду кінцівки.
- Повна або часткова втрата функції рук або ніг.
- Сепсис при відкритих переломах.
- Крововтрата.
- Іноді буває пошкодження нервів або здавлювання артерій або вен уламками кістки, що може призвести до втрати чутливості кінцівки, її анемії і в майбутньому гангрени та ампутації.
- Інвалідність (у разі якщо кістки зростуться неправильно самостійно, без необхідних вправлень).
Якщо не звернутися вчасно за допомогою в медичний заклад, і кістки зростуться неправильно, може порушиться нормальне функціонування кінцівки. Щоб відновити колишню рухливість, дитині доведеться заново ламати кістки і складати їх для нормального загоєння.
Якщо цього не зробити, він може залишитися інвалідом, але якщо порівняти, через які муки буде змушений пройти дитина, щоб відновити своє здоров’я, то безумовно надання першої допомоги потерпілому при переломах є дуже важливою і потрібною вимогою.
Загальні правила надання першої допомоги
Ситуації в житті бувають різні, людина може отримати які-небудь травми і далеко від медичних установ. Таке часто буває при дорожньо-транспортних пригодах, різних експедиціях (падіння з висоти), нападі диких тварин і багатьох інших ситуаціях. Дуже важливо вміти надавати першу допомогу в таких випадках.
Для початку, необхідно перевірити, які травми отримав потерпілий, потім вже приймати заходи, специфічні для кожної з них. Але при цьому існують загальні правила надання першої медичної допомоги.
Насамперед, потрібно оцінити стан людини. Знаходиться він у свідомості чи ні, є серцебиття і дихання, чи знаходяться дані показники в межах норми, є кровотеча, присутній біль і в якому місці вона локалізується. Друге і не менш важливе правило полягає в тому, щоб викликати бригаду швидкої допомоги, назвавши при цьому координати, кількість постраждалих, а також описати ситуацію, стан людей і їх пошкодження.
Далі порядок дій людини, який надає першу медичну допомогу до прибуття швидкої повинні бути наступними:
Для початку слід перевірити прохідність дихальних шляхів. Потерпілому відкривають рот, висуваючи нижню щелепу, звільняють дихальні шляхи, дихання може не відображатися через запавшего мови або скупченні якого-небудь матеріалу (слина, блювотні маси) у роті. Проводять компресію грудної клітини, натискаючи в області серця долонями, які лежать одна на одній, руки при цьому повинні бути випрямлені, число натискань має становити близько 100 в хвилину. Паралельно проводимо штучне дихання. На рот потерпілого найкраще накласти марлю і проводити вдих повітря з частотою близько 16 за хвилину. Якщо подих і серцебиття не відновлюються протягом 10 хвилин від початку реанімаційних дій, людини, на жаль, вже не врятувати.
Складніше справа йде з артеріальним або венозним кровотечею. У польових умовах таке кровотеча вдасться зупинити лише на час. Для цього накладають джгут вище місця кровотечі, а також давить в області рани, перед цим промиваємо область розсічення тканин антисептичним розчином. Джгут залишають на час не більше 1,5 години і уважно дивляться за тією частиною тіла, на яку воно накладено. При появі ціанозу, анемії або ослаблення чутливості джгут слід розслабити на деякий час. При відсутності матеріалу для джгута можна використовувати пережиму стегнової або плечової артерії пальцем.
Якщо людина відчуває сильний біль, необхідно дати йому знеболюючі засоби при наявності, але при цьому потерпілий повинен бути в свідомості і так само підтвердити відсутність алергії до даного препарату.
При наявності переломів необхідно забезпечити нерухомість травмованої кінцівки, за допомогою накладання шини, незалежно від виду перелому. Як шину можна використовувати дошки, картон і будь-які інші щільні матеріали. Не можна накладати шини на голу шкіру, потрібно підкласти під неї яку-небудь тканину.
Перша допомога при закритих переломах кінцівок
Якщо відбувся закритий перелом руки, необхідно визначити його локалізацію. Як правило, накладається шина на два сусідніх суглоба розташовані поряд з пошкодженим (зверху і знизу), крім перелому променевої кістки, тут шина накладається тільки на передпліччі та зап’ясті.
При закритих переломах ніг, перша допомога надається так само (накладання шини на два сусідніх, з пошкодженим суглоба), крім перелому стегнової кістки. Тут шина накладається вище кульшового суглоба і нижче гомілковостопного, таким чином мобілізують вся нога повністю.
При відсутності матеріалу для шини можна прив’язувати пошкоджену руку до тіла, а ногу, до другої здорової ноги. До приїзду бригади швидкої допомоги не можна залишати одного потерпілого (у разі, якщо травму отримав доросла людина), припиняти будь-які спроби його самостійного пересування.
Перша допомога при відкритих переломах кінцівок
Якщо відбувся відкритий перелом, необхідно в першу чергу провести обробку рани і зупинити кровотечу у потерпілого. При пошкодженні артерії або вени, накладається джгут вище місця кровотечі, потім туга пов’язка на рану. При капілярній кровотечі можна обійтися накладання бинтової пов’язки. Уламки кісток ні в якому разі не можна самостійно вправляти всередину. Слід дочекатися прибуття медичної допомоги.
До приїзду бригади швидкої допомоги не можна залишати постраждалого одного, припиняти будь-які спроби його самостійного пересування. Також при крововтраті людина миє втратити свідомість, тому будьте готові надати йому першу допомогу при непритомності.
