Кашель у дітей зустрічається досить часто у практиці педіатрів. Дійсно, складно уявити собі дитину, яка б ніколи не стикався з таким явищем. Кашель може бути викликаний першіння в горлі із-за сухості повітря, впливу різних алергенів (наприклад, пил, пилок тощо), а також інфекцій. Часто кашель у дітей лікується досить легко, іноді, при розвитку бронхітів, потрібне лікування антибіотиками. Але іноді мамам доводиться стикатися з таким поняттям, як обструктивний бронхіт у дітей. І з цим захворюванням у них виникає безліч запитань.
Зміст
1. Що таке обструктивний бронзіт
2. Причини виникнення захворювання
3. Симптоми обструктивного бронхіту
4. Лікування обструктивного бронхіту
5. Профілактика обструктивного бронхіту
Що таке обструктивний бронхіт
Обструктивний бронхіт являє собою серйозне захворювання слизової оболонки бронхіального дерева запального характеру. При попаданні в дихальні шляхи інфекції або будь-якого іншого подразника слизова оболонка, що вистилає бронхи, запалюється. Бронхи звужуються, викликаючи синдром обструкції.
Мокрота накопичується в бронхах і погано відходить. Виникає обструктивний бронхіт.
Механізм виникнення обструктивних процесів у бронхах зумовлений скупченням мокротиння. Слизові, піддавшись запального процесу, товщають, набрякають, бронхіальні просвіти звужуються, що викликає скорочення бронхіальних м’язів і компресії дихальних шляхів.
Причини виникнення захворювання
Обструктивним бронхітом, що протікає в гострій формі, найчастіше хворіють діти до 3 років. Поява цього захворювання в них найчастіше відбувається при інфікуванні вірусом грипу, РС-вірусом, цитомегаловірусом, аденовірусами. Інші віруси, що викликають обструкцію бронхів, становлять 20% випадків зараження. У дітей старше 3 років поява захворювання обумовлюється микоплазменным або хламідійним вірусами.
Причини виникнення обструктивного бронхіту у дітей можуть бути пов’язані з такими негативними факторами:
- вроджені вади органів дихання;
- влучення в дихальні органи чужорідного тіла. Дуже часто при неправильному вдиху під час прийому їжі в бронхи дітей потрапляють крихти або інші дрібні частинки. Чужорідне тіло подразнює слизову, травмуючи її. Роздратована слизова може запалитися і послужити причиною виникнення патології;
- алергії. Різного роду алергени, що подразнюють слизову бронхів, сприяють виникненню алергічного бронхіту, ускладнюється, обструктивним бронхітом;
- вірусні та аденовірусні інфекції. Спускаючись з носоглотки в бронхіальне дерево, віруси уражають слизову. Може виникнути як наслідок синдром обструкції, ускладнений бронхіт;
- бактеріальні інфекції. Стафілокок, пневмокок, стрептокок, гемофільна паличка можуть зіграти важливу роль у виникненні захворювання;
- несприятливі умови зовнішнього середовища – загазованість, велика концентрація диму, парів бензину.
Варто відзначити, що виникнення патології пов’язане з уже протікають інфекційними процесами в організмі дитини. Нерідко такого роду бронхіт може бути і ускладненням ГРВІ, ГРЗ, грипу, ангіни. Через 2-3 доби після початку захворювання або переохолодження дитини з’являються перші симптоми хвороби. Ознаки, що говорять про початок обструктивного бронхіту у першу добу можна виявити у немовлят і дітей зі зниженим імунітетом.
Симптоми обструктивного бронхіту
Щоб не приймати кожне покашлювання дитини за обструктивний бронхіт, спробує ідентифікувати характерні для цього захворювання симптоми.
1. Дихання важке. Звуження проходів в бронхах ускладнює природний процес вентиляції легенів. Потрапляння повітря в легені утруднено. При вдиху можна почути свист. З’являється задишка.
2. Нав’язливий, гавкаючий, не приносить полегшення кашель, з мізерним відділенням мокротиння значно посилюється у вечірній і особливо нічний час.
3. У дитини виникають сонливість і млявість. Підвищення температури тіла до 38-39,5 градусів.
4. Нежить, почервоніння і набряклість горла.
Обструктивний бронхіт – досить серйозне захворювання. Тому при наявності перерахованих вище ознак у дитини, його слід негайно показати лікареві.
Симптоматика у малюків в грудному віці трохи відрізняється:
- Дитина стає неспокійним;
- Безперервний, сильний кашель викликає блювоту;
- Дихання шумне, хрипке, чути присвист. Грудна клітина збільшується і здувається. В процес дихання втягуються м’язи міжреберного простору;
- З’являється нежить;
- Плач стає осиплым;
- Підвищується температура тіла.
У дітей старшого підліткового віку до перерахованих симптомів додається біль між лопатками. Досить гучний свист при диханні, можна почути в сусідній кімнаті, мокрота жовтого відтінку.
Лікування обструктивного бронхіту
Успіх лікування обструктивного бронхіту у дітей залежить не тільки від правильно підібраних медикаментозних препаратів. Велику роль відіграють дотримання режиму і харчування хворої дитини.
Якщо температура не підвищена, не потрібно вимагати від нього дотримання постільного режиму. Досить, просто обмежити рухливість у хворого. Діти непомітно переносять захворювання, зайва рухливість може призвести до виникнення задишки. При високій температурі вимагається дотримання суворого постільного режиму. Прогулянки на свіжому повітрі в теплу, не вітряну погоду благотворно позначаться на процесі одужання.
Педіатри рекомендують забезпечити малюкові рясне пиття. Воно сприяє виведенню токсинів з організму і розрідженню застояної мокротиння у бронхах. Варто зупинити вибір на пиття у вигляді компотів і морсів приготованих зі свіжих або заморожених ягід, соках. Мінеральна вода і неміцний солодкий чай запобіжать підвищення ацетону в сечі. Пиття повинне бути не тільки добрим, але і теплим. Їжа повинна бути легкозасвоюваною і містити велику кількість вітамінів. Можна готувати супи на курячому бульйоні і пюре.
Особливо важливо з раціону малюка, щоб уникнути нападів обструкції, виключити продукти, що містять такі алергени, як: мед, апельсини, мандарини та інші цитрусові, шоколад. Так само не варто застосовувати прянощі в процесі приготування їжі. Щодня потрібно проводити вологе прибирання приміщення з наступним провітрюванням. Не можна застосовувати для прибирання дезінфікуючі миючі засоби, особливо хлорвмісні.
Захворювання досить просто і легко можна вилікувати будинку, користуючись рекомендаціями вашого педіатра. Але бувають такі ситуації, коли необхідна термінова госпіталізація хворого.
Стани, що вимагають термінової госпіталізації
- при кашлі шкіра носогубного трикутника і кінчиків пальців, нігті стають синюшного кольору. Збільшується частота дихання. Це говорить про можливе виникнення дихальної недостатності;
- поява симптомів яскраво вираженої інтоксикації: слабкість, різке зниження апетиту, нудота, млявість, підвищення температури тіла;
- обструкція у дітей грудного віку.
Медикаментозне лікування
Обов’язковими для призначення при обструктивному бронхіті, особливо в початковому періоді захворювання, є противірусні препарати. У лікуванні немовлят використовують такі лікарські форми: у вигляді свічок, крапель, сиропів. Дітям більш старшого віку, від 3 років призначають препарати в таблетированном вигляді.
Антибіотики застосовують тільки у випадках необхідності. Наявність запальних змін в результаті лабораторного дослідження аналізів сечі і крові, поява вологих хрипів і зміна кольору мокротиння (жовтого, жовто-зеленого відтінку), прояв симптомів сильно вираженої інтоксикації, тривалий період гіпертермії (більше 3-4 днів) можуть послужити причинами призначення антибактеріальної терапії.
При лікуванні обструктивного бронхіту у дітей мами повинні пам’ятати, що лікувати захворювання самостійно за допомогою антибіотиків є варварством. Антибактеріальна терапія призначається тільки в тому випадку, якщо хвороба викликана бактеріями. Щоб уникнути сумнівів з цього приводу, треба зробити загальний аналіз крові. При наявності бактеріальної інфекції, обструкцію лікують у комплексі з прийомом антибіотиків, у всіх інших випадках ці препарати протипоказані малюкові.
Основний принцип лікування захворювання грунтується на виведенні застояної мокротиння. Для таких цілей до лікування підключають мукорегуляторные кошти. Речовини, що входять до їх складу, сприяють розрідженню мокротиння і полегшують її відділення. Тривалість курсу лікування від 7 до 10 днів.
Коли нападоподібний, болісний кашель зволожується, розріджена мокрота недостатньо добре відходить, мукорегуляторы замінюють відхаркувальними препаратами. Препарати цієї групи слід приймати протягом 5-10 днів. З метою купірування обструкції використовують інгаляції або призначають бронхолітичні препарати. Дітям старшого віку рекомендують застосування інгаляторів аерозолів. До лікування рецидивуючого обструктивного бронхіту приєднують препарати теофіліну.
Схильним до алергічних реакцій призначають малюкам протиалергічні препарати. Гормональну терапію проводять тільки у випадках важкої і среднетяжелой обструкції. Вони дозволяють швидко купірувати напад.
Для прискорення процесу одужання можна скористатися віковим досвідом народної медицини. Потрібно обов’язково пам’ятати, перед застосуванням методів і лікарських засобів народної медицини потрібна обов’язкова консультація у лікаря. Самолікування може не тільки погіршити стан хворого, але й завдати непоправної шкоди його здоров’ю.
Народна медицина
Варену цибулю з додаванням меду чудовий відхаркувальний засіб. Якщо протягом дня щогодини приймати по 1 чайній ложці медово-цибулевої суміші, вже до кінця першої доби кашель зменшиться. Приймати такий засіб рекомендується протягом тижня. Протипоказано дітям, які мають алергію на мед.
Відвар шавлії на молоці допоможе знизити температуру і заспокоїти безперервний кашель. Хорошим потогінну, відхаркувальну дію має цукровий сироп, зварений на настої подрібненої хвої сосни або звичайний настій із соснових бруньок. Протипоказань до застосування такі кошти не мають.
Сік чорної редьки з медом відмінне відхаркувальний засіб. Дітям з алергією на мед вживати не можна. Плоди інжиру прокип’ячені в молоці не викликають ніяких ускладнень і не мають протипоказань. Такий відвар слід приймати гарячим.
Добре допомагають розрідженню і виведенню мокротиння прогрівання медово-горілчаними, медовими, картопляно-медовими і нейтрально — тепловими компресами. Звичайні прогрівання сіллю, картоплею, гречкою, хлібом.
Важливо пам’ятати, що використання гірчичників або інгаляції з додаванням ефірних масел можуть призвести до ускладнення, що виявляється бронхоспазмом.
Фізіотерапія при обструктивному бронхіті
- Фізіотерапія — невід’ємна частина комплексного лікування цього захворювання. Своїми діями процедури фізіотерапії дозволяють поліпшити кровопостачання тканин, знижуючи запальні процеси і зменшує больові відчуття.
Фізіопроцедури, призначувані при обструктивному бронхіті: - Інгаляції з лікарськими травами;
- Теплолікування при використанні озокериту, парафіну, лікувальних грязей;
- УВЧ;
- Ультрафіолетове опромінення грудної клітки;
Самостійного виходу мокротиння з бронхів сприяє масаж спини і спеціальна дихальна гімнастика.
Профілактика обструктивного бронхіту
Здоровий сон дитини, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, виключення у дітей алергетиків причин виникнення алергії, вологе прибирання і провітрювання приміщення, захист малюка від пасивного куріння, підвищення імунітету, вдаючись до процедур загартовування – основні методи профілактики виникнення захворювання.
Обструктивний бронхіт небезпечне і серйозне захворювання, яке несе за собою тяжкі ускладнення. При перших ознаках захворювання необхідно терміново звернутися за консультацією до лікаря.