Медико-статистичні показники щорічної смертності від інфекцій, що супроводжуються діареєю, свідчать про летальний кінець 2 мільйонів громадян від загальної чисельності населення. Статистика показує, що найбільш сприйнятливим до інфекційних захворювань є зростаючий дитячий організм. У повсякденному житті ми досить часто стикаємося з кишковою інфекцією, тому треба вміти розпізнавати «ворога» і знати, як з ним боротися.
Зміст
1. Що таке кишкова інфекція
2. Види кишкової інфекції
3. Причини кишкової інфекції
4. Як виявляється кишкова інфекція у дітей
5. Як лікувати кишкову інфекцію у дітей
6. Як уникнути кишкової інфекції: профілактичні заходи
Що таке кишкова інфекція
Ряд гострих захворювань, що супроводжуються дисфункцією травного тракту, носить назву кишкових інфекцій і має різну клінічну картину. Кишкові інфекції дуже небезпечні для організму. Патологічний процес, викликаний кишковою паличкою, негативно позначається на роботі травної системи людини і особливо дитини.
Кишкові інфекції, відповідно до існуючої статистичної основі в охороні здоров’я, Міжнародної класифікації хвороб, числяться під номерами А00-А09. Згідно лікувального принципом етіології природа кишкових інфекцій дитячої вікової групи різна. Так, виділяють інфекції бактеріальної природи, вірусної і протозойні етіології, що викликається найпростішими паразитами.
Зафіксована структура захворюваності варіюється в різних вікових категоріях: 28 % пацієнтів, до року, 66,4 % хворих до 6 років. Майже 80% захворювань у малюків до 3 років припадає на вірусні збудники, 20% – на бактеріальні.
Види кишкової інфекції
Кишкові інфекції поділяються на види залежно від того, які мікроорганізми стали збудниками кишкового захворювання. Усі кишкові інфекції поділяються на вірусні, бактеріальні, і кишкові інфекції, викликані паразитарними організмами.
Бактеріальні кишкові інфекції
Бактеріальні кишкові інфекції викликають бактерії. Це кишкова паличка, сальмонели, стафілококи, шигели, гонококи, ієрсинії та інші мікробактерії. Їх відмінна особливість полягає в тяжкому перебігу захворювання, так як оселилися в епітелії кишечнику бактерії виділяють плоди своєї життєдіяльності – токсини. Інкубаційні період бактеріальних кишкових інфекцій може тривати від 6 годин до кількох діб, іноді до 1,5 тижнів.
Характерні ознаки бактеріальних кишкових інфекцій – висока температура, нудота та блювання (як наслідок інтоксикації організму), зневоднення, головні, м’язові і суглобові болі. Бактеріальні види кишкової інфекції супроводжуються тяжкою формою діареї, часто з домішкою гною, крові або слизу.
Вірусні кишкові інфекції
Збудниками цієї групи кишкових інфекцій є віруси: аденовіруси, ротавіруси, калицивирусы, цитомегаловіруси, віруси гепатиту та герпесу та інші. У дітей ця група найчастіше проявляється на тлі ГРВІ.
Вірусні кишкові інфекції добре піддаються лікуванню і протягом 1-3 днів проходять. Інкубаційний період у них в порівнянні з бактеріальними інфекціями значно коротше (винятком є вірус гепатиту).
До ознак відносять блювоту, слабкість, підвищення температури, діарею (водянистої консистенції без домішок гною, крові або слизу). Симптоми менш виражені і мають більш легкий характер, ніж при бактеріальної кишкової інфекції.
Кишкові інфекції, викликані паразитами
Збудниками є лямблії, амеби, криптоспоридии, изоспоридии. Найчастіше зустрічаються лямблиозы і амебиозы у дітей старше 5 років.
Тяжкість кишкової інфекції залежить від багатьох факторів, а не тільки від виду збудника. Наприклад, при зниженому імунітеті часто розвиваються тяжкі форми захворювання, а так само від ступеня зневоднення організму. При високій швидкості зневоднення терміново викликайте дитині швидку допомогу.
Інкубаційні період залежить від виду збудника і може тривати від 1 тижня до 3-4 місяців. Характерні ознаки – нудота, блювання, діарея (рясна водяниста), болі в правому підребер’ї, висока температура, інтоксикація, втрата рідини.
Причини кишкової інфекції
Недотримання норм гігієни, умов зберігання продуктів харчування, неохайність рук — все це засадничі передумови виникнення інфекцій кишечника. Причини зараження варіюються від повітряно-крапельного до контактно-побутового.
Одні джерела інфекції викликають симптоматику, виробляючи токсини, інші паразитують на стінці кишечника, проникаючи в кров. Захистити організм людини від впливу бактерій не представляється можливим.
Природа подбала про нейтралізацію мікробів за допомогою слини і отруйного соку шлунку. Виняток становить надмірна кількість мікробів, самостійно нейтралізувати які не в силах організм.
Сприятливо існуючи в ґрунті, воді, мешкаючи на предметах побуту, кишкові мікроби дуже стійкі до впливів нейтралізації. Волога і тепло — живильне середовище для хвороботворних бактерій.
Наприклад, в літній період мікроби розмножуються з блискавичною швидкістю в продуктах молочного виробництва, м’ясних стравах.
Як виявляється кишкова інфекція у дітей
Клінічна картина зараження кишковою інфекцією багатолика. Перші симптоматичні ознаки проявляються відразу. Зневоднення організму дитини відбувається на тлі дисфункції органів травлення.
Блювання, біль у животі, діарея — загальні ознаки дисфункції кишечника. Крім цього, кишкова інфекція загострює наявні у дитини захворювання. Клінічна картина гастриту — часта блювота при постійній нудоті. Здуття, регулярна дефекація водянистими випорожненнями, гострий біль у кишечнику — ознаки ентериту.
Загальні ознаки прояви кишкової інфекції включають в себе наступні прояви:
- підвищена температура (вище 39 градусів);
- головний біль, що супроводжується слабкістю, запамороченням;
- неспокійна поведінка;
- холодні кінцівки;
- колір шкіри обличчя набуває сіруватий відтінок з проступаючої капілярною сіткою;
- посилена задишка.
В залежності від того, який мікроорганізм став збудників кишкової інфекції, виділяються і вторинні симптоми захворювання. Розглянемо окремо по кожному виду інфекцій їх характерні ознаки.
Дизентерія та шигельоз
Слідом за інкубаційним періодом, тривалість якого складає від 1 до 7 діб, різко зростає температура до 40° C. Зниження апетиту супроводжується слабкістю і блювотою. Причинами виникнення лихоманки служать озноб, судоми, марення.
Частота випорожнень варіюється від 4 до 20 разів протягом доби. Стілець рідкої консистенції з домішкою каламутній слизу, крові. Наявність розвивається на тлі симптомів геморою, кишкової кровотечі вказує на важку форму дизентерії.
Ешеріхіоз
Найбільша група кишкових інфекцій. Ешеріхіоз, що викликається ешеріхіями (кишкова паличка), протікає на тлі млявості, знижений апетит, зригувань, метеоризму. Характер діареї кривавий.
Ешеріхіоз супроводжується зневодненням, а саме: сухість слизової, еластичність тканин знижується, очні яблука западають, знижується або повністю припиняється сечовиділення.
Сальмонельоз
Аналогом 90% випадків розвитку сальмонельозу є симптоматика гастриту. Велика кількість рідких калових мас болотного кольору з кров’яною слизом — ознаки сальмонельозу.
Традиційно подібна форма кишкової інфекції завершується благополучним одужанням. Небезпека летального результату внаслідок важкого токсикозу загрожує грудним дітям.
4-5% дітей складають групу, у якій кишкова інфекція має гриппоподобную форму, що супроводжується явищами риніту, кон’юнктивіту, фарингіту.
Ієрсиніоз
Від 1 до 6 днів коливається інкубаційний період ієрсиніозу. Клінічна картина представлена низкою синдромів: температура досягає 40 °С, головний біль, ломота в м’язах.
При тяжкому перебігу відзначається гарячковий період тривалістю від 7 до 10 діб. Біль у животі, нудота, завершується блювотою, діарея — традиційні ознаки ієрсиніозу.
Іноді ця інфекція супроводжується висипом: появою на ділянках шкіри плямистих висипань різного діаметра. Частіше висип зустрічається в нижній частині кінцівок, залишаючи ознаки лущення.
Ротавірусна інфекція
У ротавірусної инфеуции період інкубації триває від 1 до 3 днів. Вся симптоматика проявляється протягом першої доби. Першіння в горлі, кашель характеризують респіраторний синдром.
Ураження носоглотки відбувається на тлі гастроентериту, а саме: частота пінистого випорожнення до 15 разів протягом доби, нудота, рясна блювота. У дітей ротавірусна інфекція триває від 4 до 7 днів, але часті випадки ускладнень, коли дитина потребує госпіталізації.
Кампілобактеріоз
Джерело зараження — тварини сільськогосподарського подвір’я. Спосіб передачі здійснюється за допомогою вживання в їжу забруднених молочних і м’ясних продуктів.
Від 5 до 15% хворих припадає на частку цієї кишкової інфекції в системі диарейних захворювань. Схильні інфекції представники різних вікових груп. Найбільше число пацієнтів становить категорія дітей дошкільного віку.
Кампілобактеріоз – сезонна інфекція, так як пік припадає на літні місяці і осінній період.
Як лікувати кишкову інфекцію у дітей
У Росії показник зростання захворюваності на 100 тисяч осіб перевищує 400 випадків. У літній період 2015 року в країні спостерігався спалах епідемії у дітей: 17 випадків масового зараження кишковими інфекціями.
Лікувальне харчування
Вид харчування і його обсяг встановлюється у відповідності з віком дитини. Виключається нічне годування, і не допускається насильне прийом їжі.
У разі легкої форми інфекції харчування на найближчі два дні коригується за рахунок зниження обсягу до 20%, збільшення кратності прийому їжі на 2 годування.
Середньотяжкий перебіг захворювання супроводжується зменшенням об’єму їжі до 30% за 6 прийомів.
Важка форма кишкової інфекції орієнтує батьків на зниження обсягу їжі до 50% добового обсягу. Процес годування дробиться і збільшується тільки через 4 дні.
Для грудних дітей необхідно скоротити інтервал між прийомами їжі, зменшити обсяг добової норми молока або штучної суміші на третину.
Етіотропна терапія
Терапія здійснюється за допомогою призначення антибактеріальних препаратів. Вибір фармакологічних препаратів в умовах сучасної медицини великий.
Однак в останнє десятиліття принципи даної терапії переглянуті у бік обмеження призначення антибіотиків. Причиною тому послужили дослідження, які виявили сприятливий перебіг ряду форм захворювання без вживання антибіотиків дітьми дошкільної вікової групи.
Важкі форми кишкової інфекції становлять виняток. Дітям молодшого віку призначають антибіотики у разі змішаної кишкової інфекції або ослабленні організму попереднім захворюванням.
Патогенетична терапія
Патогенетична терапія спрямована на ліквідацію зневоднення, інтоксикації.
Оральна регідратація — це ефективний спосіб лікування в домашніх умовах. Компенсувати дитині втрату рідини може розчин, збагачений глюкозою і мінеральними солями. Серед вітчизняних препаратів якісно зарекомендували себе регідрон, глюкосолан.
Дії батьків стосовно дитини повинні бути негайними. При перших ознаках зневоднення свіжоприготований розчин дається кожні 5 хвилин.
Симптоматична терапія
Суть терапії — прийом антидиарейных препаратів курсом лікування від 10 до 14 днів. Диарол і імодіум, як правило, призначають дітям різних вікових груп.
Больовий синдром знімається за допомогою наступних спазмолітиків: дротаверин, спазмомен і ряд інших лікарських препаратів.
Симптоматична терапія — це комплексна міра впливу, що складається із заходів, метою яких є і жаропонижение, і зняття больового синдрому, і купірування метеоризму.
Як уникнути кишкової інфекції: профілактичні заходи
Як і будь-яке інше захворювання, кишкову інфекцію легше попередити, ніж потім займатися її лікуванням. Особливо, що робити це не складно. Найважливішим правилом є дотримання гігієни.
Миття рук після туалету, перед прийомом їжі, ігор на вулиці або просто після повернення з прогулянки повинно стаття правилом номер один для вашої дитини.
Якщо прогулянка занадто затягнулася, і ви з дитиною вирішили перекусити в місті, обов’язково обітріть руки вологими серветками, якщо немає можливості помити руки.
Сирі овочі і фрукти необхідно ретельно мити перед вживанням, і обов’язково проточною водою.
До купівлі кисломолочних, м’ясних продуктів також слід ставитися дуже уважно. Не купуйте їх там, де немає спеціальних холодильників для зберігання.
Як би не манили сільськогосподарські ринки, задумайтеся над тим, як довго може зберігати свіжість і якість м’ясо, пролежала під палючими променями сонця кілька годин.