Енурез не є сучасним захворюванням, і відомо ще з давніх часів. Вперше про енурезі згадували в 1550 році до н. е. Ще в кінці минулого століття захворюванням страждало близько півмільярда осіб.
Внаслідок цього члени сім’ї сприймають енурез у дитини як тяжку ношу, як випробування, то такою поведінкою вселяють у малюка невпевненість в собі і сприйняття себе неповноцінним. Розберемося, що це за захворювання і як його лікувати.
Зміст
1. Що таке енурез
2. Класифікація дитячого енурезу
3. Причини захворювання
4. Симптоми енурезу у дітей
5. Діагностика захворювання
6. Методи лікування енурезу у дітей
7. Замість висновку
Що таке енурез
Під діагнозом енурез розуміють нетримання сечі, якому піддаються в основному діти у віці від п’яти років. Сучасні лікарі вважають патологією нетримання сечі під час сну саме з цього віку, оскільки у дітей молодшого віку не розвинений контроль сечового міхура, і мокра постіль не є відхиленням від норми.
У дітей, які страждають енурезом, часто відбувається чергування мокрих і сухих ночей, і в цьому випадку можна говорити про неяскраво виражений перебігу захворювання.
Для багатьох сімей, в яких дитина страждає на енурез, це стає величезним випробуванням. Батьки, в силу незнання методів лікування, часто карають дитину, і тим самим затягують лікування.
Численні засоби масової інформації розвинули міф про те, що енурез вилікувати досить складно, і деколи не завжди виходить. Внаслідок цього члени сім’ї сприймають хворобу як тяжку ношу, як випробування і таким чином вселяють в дитину невпевненість в собі і сприйняття себе неповноцінним.
Класифікація дитячого енурезу
Педіатри і урологи класифікують енурез за кількома показниками і факторами. Найчастіше це залежить від сформованості навичок контролювати ступінь наповнення сечового міхура.
Таким чином, можна виділити наступні види енурезу:
ПЕРВИННИЙ
В даному випадку вилікувати дитину найпростіше, і іноді проблема проходить без лікування. При первинному енурезі діти раніше не контролювали себе, і кожну ніч прокидалися в мокрій постелі.
ВТОРИННИЙ
При вторинному енурезі батьки зазначають період у житті дитини, коли проблема не була актуальною, і як мінімум півроку дитина прокидався в сухому ліжку.
ДЕННИЙ
При денному енурезі дитина не тримає сечу під час неспання та в період денного сну.
НІЧНИЙ
При нічному енурезі сечовипускання відбувається уві сні.
ПОЄДНАНИЙ
При одночасному енурезі дитина не контролює сечовипускання і вдень і вночі.
НЕУСКЛАДНЕНИЙ
При неускладненому енурезі у дитини відсутні проблеми зі здоров’ям, які могли б впливати на перебіг захворювання.
УСКЛАДНЕНИЙ
При ускладненому енурезі у картині хвороби дитини присутні порушення психологічного або фізичного плану.
НЕВРОТИЧНИЙ
При невротичному енурезі діти бояться засипати, т. к. вони дуже полохливі і соромляться прокидатися в мокрій постелі.
НЕВРОЗОПОДОБНЫЙ
При неврозоподобном енурезі діти не переживають з приводу проблеми, і при відсутності лікування він може тривати до підліткового періоду. Небезпека цього виду енурезу полягає в тому, що досягнувши зрілого віку, цей стан пригнічує людину, і він стає замкнутим.
Причини захворювання
Енурез має ряд причин, що сприяють виникненню захворювання. Встановити їх може тільки грамотний фахівець, звернутися до якого необхідно при перших симптомах.
До найбільш поширених причин відносять наступні:
До менш поширених причин нетримання лікарі відносять:
- Епілептичні припадки.
- Нічні напади зупинки дихання.
- Ендокринні захворювання.
- Побічні дії лікарських препаратів.
Симптоми енурезу у дітей
Розпізнати енурез представляється можливим з кількох симптомів, які можуть бути основними і супутніми.
До перших відносяться наступні симптоми: мимовільне і прискорене сечовипускання.
Дитина, що страждає цією проблемою, стає потайним, замкнутим в собі, знижується успішність у школі. Ряд психологічних проблем іменується супутніми симптомами.
При первинному огляді дитини лікарі можуть розпізнати хворобу при наявності у дитини уповільненої пульсу, посиніння кінцівок, зниженням температури тіла.
Крім цих змін, дитина виявляє нестабільність поведінки в залежності від часу доби. Вранці відзначається млявість і сонливість, а до вечора дитина стає гіперактивним, що легко переходить в стан істерії і неврівноваженості в поведінці. Апетит дитини знижений, нагодувати часто не представляється можливим, дитина відчуває спрагу.
Діагностика захворювання
У будь-якому захворюванні дуже важлива грамотна і своєчасна діагностика. Завдання батьків полягає в тому, щоб вчасно звернутися до фахівця і почати лікування якомога раніше.
Для первинної діагностики необхідно звернутися до педіатра, який на підставі поставленого діагнозу направить дитину до більш вузьконаправленому фахівця – уролога.
Після відвідування уролога батькам варто набратися терпіння і звернутися до невролога, психіатра, ендокринолога для отримання повної картини захворювання.
Найбільш тривалий проведе обстеження лікар-уролог, який призначить ряд аналізів: загальний аналіз сечі і крові, ультразвукову діагностику сечовивідних шляхів, аналіз для визначення тиску в сечовому міхурі, здатність до скорочення м’язів сечового міхура, рентген поперекового відділу хребта.
Невролог призначить магнітно-резонансну томографію, рентген порожнини черепа, мієлографію. Комплексне обстеження при проблемі нетримання сечі необхідно, оскільки при відсутності одного з аналізів постановка діагнозу може бути утруднена.
Методи лікування енурезу у дітей
Лікування енурезу складається з комплексу заходів, спрямованих на поліпшення стану, позбавлення від проблеми і підтримки здоров’я дитини. Виділяють кілька методів лікування порушення сечовипускання.
Дуже важливо психологічно вірно підходити до лікування, і в першу чергу батьки повинні налаштувати дитину на те, що проблема енурезу не є критичною. Дитина повинна розуміти, що подолати захворювання можна, і це не робить його гірше інших.
Після того як дитина прокинеться в мокрій постелі важливо спокійно відреагувати і змінити постільну білизну і одяг, в якій спала дитина. Хороший ефект принесе зміна білизни самою дитиною.
Під час лікування не повинно складатися враження, що батьки стали любити дитину менше. Навпаки, важливо показати своє бажання допомогти і підтримати малюка навіть в такій складній для неї ситуації.
В сім’ї не повинно бути конфліктів і інших стресових ситуацій. Якщо ж уникнути цього неможливо, необхідно захистити дитину від будь-яких ситуацій, які могли б порушити його емоційний стан.
Природно, лікування медикаментами дуже важливо. Якщо у дитини спостерігається гіперактивність, призначаються транквілізатори, сприяють знизити тривожність і збудливість нервової системи.
Комплекс аналізів покаже наявність або відсутність у дитини інфекцій. У разі наявності необхідно пройти курс антибіотиків, спрямованих на придушення вогнища інфекцій в сечостатевій системі.
Як згадувалося раніше, однією з причин енурезу може бути несвоєчасне розвиток нервової системи. У цьому випадку дитині призначають ноотропні препарати, що прискорюють розвиток.
При комплексній терапії необхідно проводити масаж, зміцнює м’язи черевної живота, спини, промежини. Не варто забувати про їзду на велосипеді, плавання і катання на ковзанах.
Фізіотерапія відноситься до обов’язкових методів лікування. Найчастіше фахівці призначають дарсонваль на область сечового міхура, який покликаний зміцнювати сфінктер; електрофорез, поліпшує роботу нервової системи; магнітотерапія, за допомогою якої бажання справити нужду знижується.
На подив скептиків, народна медицина надає позитивний вплив на одужання. Народна медицина є альтернативним методом лікування енурезу. Однак її важливо використовувати як доповнення до основного лікування.
Народна медицина має у своєму арсеналі ряд методів:
- цілющі властивості меду допомагають заспокоїти нервову систему і знизити збудливість;
- відвар кропу допомагає контролювати сечовипускання. Для приготування відвару необхідно просушити 2 ст. л кропу, залити 0,5 л. окропу і дати настоятися;
- лідером у лікуванні нетримання сечі є парило. 40 г насіння заливають літром червоного вина, після чого настояти 2 тижні. Протягом 14 днів необхідно приймати по 50 г тричі на день;
- діти з задоволенням приймають наступний спосіб. Частина шкаралупи і частина зацукрованого меду змішати в однорідну масу і скачати в невеликі кульки, і протягом місяця з’їдати по 4 кульки в день. Дивно, але через 2 тижні у дітей спостерігаються поліпшення.
Замість висновку
Після одужання і для запобігання енурезу необхідно виконувати комплекс профілактичних заходів.
Вчасно відмовитися від підгузків. Лікарі відзначають оптимальний вік 2 роки.
Дотримуватися режим пиття в залежності від часу року. У літній період споживання води вище. Привчати дитину до гігієни. При виникненні інфекцій сечовидільної системи негайно лікувати дитину.
Важливо пам’ятати, що енурез не є вироком і вчасно вжиті заходи допоможуть значно скоротити час лікування і зберегти здорову психіку дитини.
