Чим молодший організм, тим еластичніше стінки судин і нижчий кров’яний тиск. З ростом дитини кров’яний тиск поступово збільшується. Практика показує, що найбільший стрибок артеріального тиску спостерігається у дітей від народження до року, приблизно в п’ятирічному віці у дітей обох статей воно вирівнюється, а потім у хлопчиків воно стає трохи вище, ніж у дівчаток. Як змінюється артеріальний тиск у дітей за віком, читайте в матеріалах цієї статті.
Зміст
1. Поняття про артеріальному тиску
2. Методи вимірювання артеріального тиску
3. Від чого залежить артеріальний тиск
4. Особливості артеріального тиску різного віку: таблиця за віком
5. Причини підвищеного тиску у дітей
6. Причини зниженого тиску у дітей
7. Що робити, якщо у дитини відхилення артеріального тиску
8. Замість висновку
Поняття про артеріальному тиску
Артеріальним тиском (АТ) в області медицини вважають силу, що надається кров’ю на еластичні стінки кровоносних судин, причому, чим більше розмір цих судин, тим більший тиск.
Кров рухається по замкнутому судинного колі. Серце, виштовхуючи порційно кров в судини, створює тим самим необхідний її натиск. Це важливо для транспортування крові по судинах, оскільки забезпечує нормальну роботу обміну речовин в організмі людини.
Артеріальний тиск підрозділяють на СД — систолічний (верхнє) і ДД — діастолічний (нижнє), що відповідає фазах серцевого циклу – систолі і діастолі. Простіше кажучи, момент скорочення серцевого м’яза позначений систолой, а момент її розслаблення – диастолой. При стисненні м’язів судинних стінок тиск зростає, а при їх розслаблення – знижується.
Методи вимірювання артеріального тиску
В різних судинах тиск різний, наприклад, в артеріях воно вище, ніж у венах. Існує пряме і непряме вимірювання АТ.
До прямої манометр відносять інвазивний метод – він застосовний при хірургічних операціях, під час яких в артерію вводять зонд з датчиком. До неінвазивним (непрямих) методів належать так звані компресійні пальпаторний, аускультативний і осцилометричний.
Пальпаторний метод дуже складний. Пальпацією артерії нижче місця здавлення необхідно вловити момент появи пульсу і його помітного зниження.
Аускультативний метод Короткова на сьогоднішній день є еталоном вимірювання АТ та передбачає використання тонометра з ртутним, стрілочним або електронним манометром і стетоскопа або мембранного фонендоскопа, яким і проводиться вислуховування.
Осцилометричний метод покладений в основу принципу дії більше половини всіх напівавтоматичних і автоматичних тонометрів і дозволяє визначити тиск в артеріях на рівні плеча, коліна, на зап’ясті. Існує ще й ультразвукове визначення АТ (доплерографія), що дозволяє визначити тільки систолічний тиск. Найчастіше його використовують у немовлят.
Для визначення нормального артеріального тиску його прийнято вимірювати в плечовій артерії осциллометрическим методом. Автоматичні тонометри дозволяють визначити ПЕКЛО, не виходячи з дому і не володіючи медичними знаннями. Але не варто нехтувати елементарними правилами вимірювання.
Важливо знати, що для дітей використовують спеціальну манжетку – для різних віків вона своя, причому її потрібно одягнути таким чином, щоб вона була на пару-трійку сантиметрів вище ліктя і під нею зміг вільно вміститися палець руки.
У дітей віком до двох років завмер роблять в лежачому положенні, поверніть ручку вздовж тіла і в трохи піднятому стані. Якщо дитина старше, то вимірювання проводять в положенні сидячи, при цьому ручка повинна бути зігнутою в ліктьовому суглобі, а долоня звернена вгору. В інструкціях до тонометру завжди докладно з ілюстраціями описується правильне положення пацієнта.
Показники тиску будуть умовно правильними, якщо дитина знаходиться у стані спокою і врівноважений. Потрібно розуміти, що тиск у дітей молодшого віку виміряти без похибок дуже важко, оскільки малюки знаходяться в постійному русі. Тому перед вимірюванням необхідно зайняти дитину настільними іграми або почитати йому книжку.
В ідеалі тиск у дітей вимірюють в першій половині дня, через не менш години після активних ігор, розумової навантаження, прийняття їжі і холоду. І ще це важливо зробити після сечовипускання.
Якщо тиск вимірюється вперше, то вимір необхідно проводити як на лівому, так і на правій ручці, а згодом міряти на тій руці, де свідчення виявилися вище. Потрібно виробляти не менше трьох вимірів з перервами між ними в 3-4 хвилини, причому за остаточне приймають усереднений показник останніх вимірів.
Від чого залежить артеріальний тиск
Протягом усього дня і ночі, як втім, і впродовж всього життя на різних вікових етапах тиск не однаково. Головними показниками, що визначають силу струму крові по артеріях, є еластичність судин, просвіт всередині них, інтенсивність скорочень серцевого м’яза, а також в’язкість і кількість самій крові.
На коливання АТ впливають безліч зовнішніх і внутрішніх факторів. До найпоширеніших можна віднести:
- емоційний стан;
- зіпсований настрій;
- перевтома;
- недосипання;
- напружені фізичні навантаження;
- зловживання важкою їжею;
- атмосферний тиск;
- погодні коливання;
- підвищення температури тіла;
- перенесений стрес;
- істерика;
- відчуття болю;
- особливості статури, вага, зріст;
- спадковість та інше.
Закономірно, що у худорлявих дітей найчастіше відзначають знижене значення АТ, а у дітей з надмірною вагою воно підвищено. Але найбільш значущим і тривожним фактором відхилення від норми артеріального тиску може свідчити наявність захворювання.
Особливості артеріального тиску у різних віків: таблиця за віком
У діток серце скорочується частіше, ніж у дорослих. Особливості серця і судин дитини, наприклад, однакова ширина вен і артерій, а також значна ширина капілярів, сприяють кращому кровопостачанню всіх органів. До 12 років закінчується формування системи судин дитини. А у дітей підліткового віку в пубертатний період відмічається розширення меж серця і нестійкий пульс, що пов’язане із станом гормональної та нервової систем. Такі діти часто виглядають блідими і схильні до непритомності. Тому важливо контролювати АТ на всіх етапах дорослішання свого чада.
У немовлят низьке ПЕКЛО в силу великої ширини просвіту судинної системи і маленькою нагнітальній здатності серця, а також великий податливості судинних стінок. Артеріальний тиск крихітки коливається в межах 60-90 мм рт. ст. (СД) і 40-50 мм рт. ст. (ДД). Вже до початку другого місяця ці показники в зв’язку з тим, що тонус сосудиков дитини збільшується, виростають до меж 90-112/50-74 мм рт. ст. (СД/ДД відповідно). Такий тиск зберігається до кінця першого року життя малюка.
Артеріальний тиск наростає нерівномірно. До трьох років воно мало змінюється, а от у віці від шести до десяти років, у зв’язку з виникаючої емоційної навантаженням у школі, зменшенням фізичного навантаження (час частіше проводиться сидячи за партою), а також в пубертатний період воно енергійно наростає.
Починаючи з 13 років, артеріальний тиск може сильно коливатися як у бік зменшення, так і збільшення. Це пов’язано зі значно збільшеними навантаженнями в навчальній програмі, хвилюваннями на іспитах, стресовими ситуаціями, статевими потягами, тривалим використанням різних гаджетів і може викликати сильні головні болі, запаморочення, прискорене серцебиття або слабкий пульс, аж до непритомного стану.
Загальноприйнятими мінімальними і максимальними межами АТ в різні періоди життя діток прийнято вважати наведені нижче.
Протягом другого року життя співвідношення СД до ДД – 100-112/60-74 мм рт. ст.
У віці з 3 до 5 років – 100-116/60-76 мм рт. ст.
У період з 6 до 10 років – 100-122/60-78 мм рт. ст.
З 10 до 13 років – 110-126/70-82 мм рт. ст.
У віці від 13 до 15 років – 110-136/70-86 мм рт. ст.
Щоб визначити АД у дітей зручно користуватися формулами. Так, систолічний тиск у дітей до 12 місяців дорівнює сумі 76 і подвоєного кількості місяців, а у дітей старше 12 місяців – це сума 90 і подвоєного кількості років. А діастолічний АТ у діток до року коливається в межах від 2/3 до 1/2 найвищого значення систолічного тиску, а у дітей старше 12 місяців – це сума 60 і числа років. Верхня межа величини СД складається з суми 105 і подвоєного кількості років, а ДД складається з суми 75 і кількості років. Нижній поріг СД – це сума 75 і подвоєного кількості років, ДД – сума 45 і кількості років.
Якщо показники тиску протягом місяця значно відхиляються від норми, то це повинно бути тривожним сигналом для батьків і приводом до походу на консультацію лікаря.
Причини підвищеного тиску у дітей
Підвищення артеріального тиску, як короткочасне (артеріальна гіпертензія), так і сталий (гіпертонія) відзначається у близько 13% дітей і пов’язане з посиленням навантаження на м’яз серця, підвищеним тонусом артерій або судинними спазмами.
Гіпертензію підрозділяють на первинну і вторинну.
Первинна обумовлена наступними факторами:
- гормональною перебудовою організму дитини в пубертатний період;
- різними стресовими ситуаціями, з якими дитині важко впоратися одному;
- недосипанням внаслідок великого обсягу навчальної програми або тривалого перебування за комп’ютером або перед телевізором;
- великими фізичними навантаженнями у всіляких спортивних секціях;
- конфліктними ситуаціями між однолітками.
Все це зовнішні чинники появи відхилень артеріального тиску від норми, але існують і приховані, наприклад, хвороби серця, судинної системи, нирок та ендокринологічні захворювання.
Вторинна гіпертензія обумовлена низкою важких патологій і хвороб:
- ниркової, серцево-судинної і ендокринної патології;
- захворюваннями нервової системи;
- всілякими інтоксикаціями;
- ураженнями головного мозку.
У контексті цих порушень криється цілий ряд таких захворювань, як пухлина гіпофіза, пухлина або доброякісні розростання кори надниркових залоз, звуження ниркової артерії, синдром Іценко-Кушинга, базедова хвороба, різновиди вад серця, енцефаліт, остеопороз і ряд інших.
Причини зниженого тиску у дітей
Зниження артеріального тиску в медицині позначено як артеріальна гіпотензія. Її поділяють на фізіологічну та патологічну. Зниженим артеріальним тиском страждає трохи менший відсоток дітей, ніж підвищеним – це близько 10%.
Фізіологічне зниження тиску може бути викликане як спадковими факторами (будову фігури), так і зовнішніми (фізичні навантаження під час тренувань, різка зміна положення тіла, перенасичення киснем, низький атмосферний тиск і інше).
Патологічна гіпотензія також в свою чергу може бути викликана як зовнішніми факто
рамі, так і різними захворюваннями. В цілому, можна виділити ряд основних чинників та захворювань:
- часті ГРВІ з ускладненнями;
- бронхіти, переростають в бронхіальну астму;
- тонзиліти;
- важкі розумові та фізичні навантаження або, навпаки, їх відсутність;
- різні стресові ситуації;
- психічні та емоційні розлади;
- родові травми, різні алергії;
- авітаміноз;
- анемія;
- захворювання щитовидної залози зі зниженою функцією;
- цукровий діабет;
- міокардит, вади серця та багато іншого.
Незалежно від того, в яку сторону було виявлено відхилення артеріального тиску у дитини, необхідно в першу чергу оптимізувати його режим харчування і спосіб життя. Регулярна фізична активність, загартовування, повноцінний відпочинок і збалансоване харчування принесуть тільки користь для стабілізації тиску.
Що робити, якщо у дитини відхилення артеріального тиску
Якщо у дитини відзначається підвищення артеріального тиску, це не привід впадати у паніку. Правда слід негайно звернутися за консультацією до дитячого кардиоревматологу і стати на диспансерний облік. Після обстеження лікар призначить відповідне медикаментозне лікування дитині в індивідуальному порядку.
Подбайте про те, щоб дитина вчасно лягав спати, повноцінно відпочивав, менше часу проводив тепер телевізором або за комп’ютером. По можливості проводьте більше часу на свіжому повітрі, намагайтеся згладжувати стреси і неприємні моменти вдома і в колективі.
Якщо дитині протипоказані надмірні фізичні перенапруження, намагайтеся обмежувати його активність. Більше часу проводите за розвиваючими завданнями, настільними іграми або іграми на папері. Фізичні навантаження повинні бути узгоджені в кардіологом, і при необхідності у дитини повинна бути довідка на відвідування спеціальної групи здоров’я з фізичного виховання в школі.
При зниженому артеріальному тиску у дитини також важливо привести в норму режим дня, стежити, щоб у дитини було повноцінним, не менш 8-10 годин в залежності від віку. Прогулянки на свіжому повітрі, активні ігри, заняття спортом (наприклад, плавання) – все це сприяє зміцненню стінок судин, наданню їм необхідної еластичності і прискорення обмінних процесів і кровотоку.
Харчування для нормалізації артеріального тиску відіграє не останню роль. Стежте, щоб раціон дитини був збалансованим, правильним, містив вітаміни, мінерали і рослинну клітковину. Обмежте солодощі, виключіть фаст фуд, солодку газовану воду та інші шкідливі для здоров’я продукти.
При бажанні, можна проводити курси фітотерапії, але перед початком такого лікування обов’язково проконсультуйтеся у лікаря, які лікарські рослини можна заварювати дитині.
Замість висновку
Коли хвора дитина, погано всім. Тому при найменших відхилень артеріального тиску від табличних показників треба звернутися до лікаря. Легше попередити серйозну патологію, виявити її на ранніх стадіях, ніж потім довго займатися її лікуванням. Слідкуйте за дотриманням дитиною режиму дня, відпочинку, харчування закаливайте його організм, розвивайте фізично і тоді з артеріальним тиском у нього буде все в порядку.
