Дванадцятипала кишка являє собою початковий відділ товстої кишки, який розташовується одразу після воротаря шлунка.
Свою назву дванадцятипала кишка отримала завдяки тому, що його довжина становить близько 12 поперечних розмірів пальця руки.
Форма дванадцятипалої кишки може відрізнятися у різних людей: C-, U – або V-образної.
Ця кишка є самим «товстим» відділу тонкого кишечника та в той же час самим коротким — її довжина зазвичай перебуває в межах від 25 до 30 див.
Будова
Виділяють чотири відділи.
На ділянці переходу дванадцятипалої кишки в худу розташований ще один сфінктер, що перешкоджає зворотному переміщенню харчових мас.
Фіксація органу досягається завдяки соединительнотканным волокнам, спрямованим від її стінок у бік органів заочеревинного простору. Верхня частина є більш рухливою, ніж інші її ділянки, тому вона може зміщуватися в сторони слідом за воротарем шлунка.
Дванадцятипала кишка відрізняється особливою будовою слизової оболонки, завдяки чому її епітелій володіє стійкістю до агресивного середовища шлункової кислоти, пепсину, жовчі та ферментів підшлункової залози.
Цибулина дванадцятипалої кишки, інші її відділи і головка підшлункової залози мають загальний кровообіг, яке здійснюється завдяки верхньої брижової артерії і гілкам чревного стовбура.
Розташування
Дванадцятипала кишка розташована найчастіше на рівні другого і третього поперекових хребців. Її положення може трохи відрізнятися у різних людей залежно від віку, ступеня вгодованості та цілого ряду інших факторів. Наприклад, у літніх або занадто худих людей цю ділянку кишечника може бути розташований трохи нижче, ніж у молодих і щодо вгодованих суб’єктів.
У більшості випадків верхній відділ бере свій початок на рівні останнього грудного або першого поперекового хребця. Потім кишка йде в напрямку зліва направо і вниз до рівня третього поперекового хребця, після чого виконує нижній вигин і розташовується паралельно верхньому відділу, але вже справа наліво на рівні другого поперекового хребця.
Верхній відділ дванадцятипалої кишки спереду і зверху прилягає до квадратною часткою печінки, а також до жовчного міхура.
Спадний відділ своєю задньою стороною прилягає до балії правої нирки і початкового відділу сечоводу. З іншого боку до цієї ділянки кишки прилягає висхідна ободова кишка, яка є частиною товстої кишки.
До горизонтальної частини дванадцятипалої кишки спереду прилягає верхня брижова артерія. Також близько до цій ділянці знаходиться поперечна ободова кишка.
Висхідний відділ з задньої сторони прилягає до заочеревинної клітковині, з передній — до петель тонкої кишки.
На передній і задній поверхні головки підшлункової залози розташовані лімфатичні судини, призначені для відведення лімфи від дванадцятипалої кишки.
Функції
Дванадцятипала кишка виконує наступні функції.
- Секреторна — перемішування харчової кашки (хімусу) з травними соками, що надійшли в цей відділ тонкої кишки з підшлункової залози і жовчного міхура. Крім того, дванадцятипала кишка має власні (бруннеровы) залози, які беруть активну участь в утворенні шлункового соку. Завдяки надходженню травних ферментів хімус набуває своєрідний «ферментативний заряд», тобто подальше перетравлення відбувається в наступних відділах тонкої кишки.
- Моторна — забезпечення процесу пересування хімусу, що надійшла з шлунку, тонкій кишці.
- Евакуаторна — евакуація хімусу, збагаченого травними ферментами, в наступні відділи тонкої кишки.
- Підтримання зворотного взаємозв’язку з шлунком — рефлекторне відкривання і закривання шлункового воротаря залежно від рівня кислотності надходить харчового комка.
- Регуляція вироблення травних ферментів підшлунковою залозою та печінкою.
Таким чином, у дванадцятипалій кишці починається процес кишкового травлення. При цьому відбувається приведення кислотності харчової кашки до лужного рівня, завдяки чому дистальні відділи тонкої кишки захищені від дратівної дії кислот.
Травлення
У цьому розділі міститься інформація про те, що відбувається з їжею в органі. Харчова кашка, що надійшла в початковий відділ тонкої кишки з шлунка, змішується з рідиною, що надійшла з проток підшлункової залози, а також з жовчю і секретом кишкових стінок.
Далі жовч нейтралізує кисле середовище харчової грудки, завдяки чому слизова оболонка набуває захист від агресивного впливу кислого вмісту хімусу.
Також завдяки впливу жовчі здійснюється емульгування і розщеплення жиру. Жир перетворюється на емульсію (дуже дрібні краплі, що знаходяться у водному середовищі). Завдяки цьому істотно збільшується площа поверхні взаємодії жирів з ферментами травного соку і прискорюється процес перетравлення їжі.
Жовч сприяє розчиненню продуктів розщеплення жирів, а також їх всмоктуванню в кишкові стінки. Крім того, жовч має надзвичайно важливе значення в процесі засвоєння в кишечнику жиророзчинних вітамінів, амінокислот, холестерину і солей кальцію.
Ще однією функцією жовчі є регуляція перистальтики кишечника. Під впливом зазначеної речовини відбувається скорочення кишкової мускулатури, завдяки чому прискорюється процес пересування їжі по кишки і його подальша евакуація з організму. Надалі всі компоненти жовчі практично повністю виводяться з організму людини.
Панкреатичний сік, що надійшов в дванадцятипалу кишку з підшлункової залози, має вигляд прозорої рідини і здатний перетравлювати різні поживні речовини: білки, жири і крохмаль. В кишковій порожнині він активується внаслідок впливу інших ферментів.
Кишковий сік, який утворюється завдяки дії власних залоз дванадцятипалої кишки, складається із значної кількості слизу і містить фермент пептидазу, що сприяє розщепленню білків. Також зазначені залози виробляють два види гормонів — холецистокінін-панкреозимин і секретин, які посилюють секреторну функцію підшлункової залози і таким чином регулюють її роботу.
При відсутності їжі в дванадцятипалої кишці її вміст має слаболужну реакцію, при якій pH становить 7,2-8,0. При вступі в кишку кислої харчової кашки рівень кислотності також змінюється в кислу сторону, але потім відбувається нейтралізація шлункового соку і зсув рн в лужну сторону.
Таким чином, дванадцятипала кишка виконує ряд важливих функцій у процесі травлення, в тому числі насичення харчової грудки травними ферментами та забезпечення подальшого процесу перетравлювання їжі.
Протягом доби в кишку може надходити від 0,8 до 2,5 літрів соку підшлункової залози. Кількість жовчі, що надходить у зазначений орган, становить від 0,5 до 1,4 л в день і залежить від характеру харчування і індивідуальних особливостей організму людини.
Від нормальної роботи органу залежить весь подальший процес перетравлення їжі в кишечнику, тому будь-які збої в її функціонуванні можуть призвести до виникнення цілого ряду порушень та захворювань травної системи.