Зміст: [сховати]
- Причини виникнення апендициту
- Як визначається запалення апендикса?
- Чи можливо вилікувати апендицит без операції?
- Харчування після операції
- Чого слід уникати після операції?
Що можна їсти після операції на апендицит? Це нагальне питання, так як це найчастіша хірургічна операція серед людей різного віку. Гостра форма захворювання зустрічається у 10 -12 % населення розвинених країн. Після 50 років ризик хвороби складає лише 2 %. Найчастіше гострим апендицитом страждають особи, які досягли віку 15-19 років. За статистикою, 75 % всіх випадків зачіпає людей до 33 років. Операція на апендикс вважається безпечною. Смертність становить 0,1-0,3 %. Дана операція стоїть на 2 місці після гострого холециститу.
Апендикс являє собою вузький червоподібний відросток сліпої кишки у вигляді трубки. Один кінець закінчується сліпо, а інший (проксимальний) з’єднаний з порожниною сліпої кишки через отвір, що нагадує лійку. Стінки апендикса покриті чотирма шарами:
- слизовим;
- підслизовим;
- м’язовим;
- серозним.
Відросток має довжину 5-15 см, товщину 7-10 мм і утримується власної брижі, яка забезпечує йому рухливість. Раніше фахівці вважали, що апендикс марний і його треба видаляти. Але недавні дослідження показали, що він важливий для організму і його слід зберегти, коли ситуація це дозволяє. Хоча роль апендикса в організмі до кінця не досліджена, існують факти, які свідчать про те, що він виконує бар’єрну, секреторну й ендокринну функції.
Причини виникнення апендициту
У дорослих і дітей причини розвитку захворювання можуть відрізнятися. Апендикс іноді запалюється у тих людей, які ніколи не страждали порушеннями у травній системі. Фахівці виділяють 4 основних фактори, що впливають на виникнення хвороби:
- механічний;
- інфекційний;
- судинний;
- фактор харчування.
Під механічною причиною розуміється закупорка просвіту відростка каловими масами. Цьому сприяють постійні запори. Наявність калових каменів, паразитів, кіст, пухлин збільшує ризик утворення механічної обтурації (закупорки). Перекриття отвору між сліпою кишкою та відростком веде до стрімкого розмноження патогенної мікрофлори і гострого запального процесу.
Такі інфекції кишечника, як черевний тиф, туберкульоз, глистні інвазії, дизентерія є другою причиною захворювання. Судинна причина не вивчена повністю, але фахівці вважають, що системні судинні захворювання значно підвищують ризик запалення апендикса.
Звичка вживати в їжу смажені, копчені, мариновані страви порушує роботу всіх внутрішніх систем і може привести до закупорки. Діти, що харчуються фаст-фудом, чіпсами, сухариками та іншими продуктами поганої якості, перебувають у групі ризику. Небезпека представляє проковтування дітьми сторонніх тіл, наприклад, дрібних деталей від іграшок.
Повернутися до змісту
Як визначається запалення апендикса?
Головний симптом апендициту – болі в животі. У деяких пацієнтів вони виникають після їжі. Спочатку може здаватися, що болить шлунок або кишечник. Через кілька годин біль локалізується праворуч. Жінки можуть думати, що їх турбує біль в яєчнику. Однак, приблизно через 4 години хворобливі відчуття концентруються в клубової області.
Відросток розташовується у всіх людей по-різному, тому біль може «блукати» під ребрами, або в області тазу. Крім болів можуть спостерігатися і інші прояви хвороби:
- підвищена температура тіла;
- блювання;
- нудота;
- діарея;
- сухість у роті;
- зміна кольору сечі;
- блідість шкірних покривів;
- прискорений пульс;
- холодний піт.
Зазвичай для постановки діагнозу призначаються аналізи крові та сечі. При запальному процесі відростка різко зростає показник лейкоцитів. Крім аналізів проводиться огляд хірургами, визначається характер болю за допомогою пальпації. Іноді призначаються додаткові методи діагностики, такі як: комп’ютерна томографія, рентген та УЗД черевної порожнини.
УЗД проводиться з метою виключення інших патологій у жінок, пов’язаних з яєчниками і маткою. Деякі симптоми апендициту дуже схожі з симптомами інших хвороб, тому при гострих болях не рекомендується приймати знеболюючі та спазмолітичні препарати. Це ускладнює постановку діагнозу. Не можна ставити грілку на живіт або робити клізму. Забезпечте хворому спокій і викличте «Швидку допомогу».
Повернутися до змісту
Чи можливо вилікувати апендицит без операції?
Деякі дослідники заявляли, що з допомогою прийому антибактеріальних засобів можна зняти запальний процес у апендиксі, але точних доказів цього немає. В даний час лікування апендикса передбачає лише один метод – видалення. Якщо зволікати з операцією, відросток лопне і викличе перитоніт.
Крім того, медики не можуть встановити причину запалення апендициту. Ніякі сучасні технології не допоможуть у цьому. Приміром, якщо отвір блокується каловими масами або кісточками від ягід, то всередині відростка утворюється запальний процес. Але визначити, що причина саме в цьому, а не в скупченні мікробів, неможливо. І звільнити вихід з апендикса без операції також неможливо.
Видалення апендикса можна виробляти чотирма способами:
- типовим;
- ретроградним;
- лапароскопічним;
- транслюминальным.
Зазвичай операція проводиться під загальним наркозом. Але бувають випадки оперування під місцевою анестезією. Процедура видалення триває 20-40 хвилин. Якщо операція була проведена вчасно і успішно, то ускладнення зводяться до мінімуму. Антибактеріальна терапія потрібна лише при виникненні ускладнень під час операції, перитоніті, абсцесі або сепсисі. У таких випадках перебування в лікарні буде довше, ніж зазвичай. У перші години після апендектомії показані ін’єкції знеболюючих засобів.
Повернутися до змісту
Харчування після операції
Будь-яке оперативне втручання позначається на загальному самопочутті пацієнтів. У перші дні після видалення апендикса у хворих зазвичай відсутній апетит. У деяких пацієнтів можуть бути:
- нудота;
- блювання;
- запаморочення;
- слабкість;
- невелике підвищення температури.
Відновлювальний період становить 7-10 днів. При цьому хворому показана дієта. У перші години пацієнт відчуває сильну спрагу, але пити не дозволяється. Можна набирати в рот води і спльовувати для поліпшення стану, або протирати губи водою з додаванням лимона. Протягом доби після операції рекомендується виключити прийом навіть дієтичної їжі.
Через 6 годин можна вживати кип’ячену або мінеральну негазовану воду в невеликих кількостях.
На другу добу, якщо відсутнє блювання, дозволяється їсти безсольові овочеві і курячі бульйони.
У рідкий суп можна додавати моркву, зелень (петрушку або кріп), кабачки, буряк. Картопля дозволяється вживати в малих кількостях.
Соки і компоти повинні бути натуральними. Корисно включити в раціон нежирні кисломолочні продукти. Якщо дозволить самопочуття, до раціону можна додати банани, рідкі каші, відварну курку. Готуйте їжу для хворого на пару. Можна варити вівсянку на воді або нежирному молоці. Не рекомендується вживати цукор. На 3 день дозволяється вживати трохи чорного або цільнозернового хліба.
З 5 дня в раціон додаються свіжі овочі і фрукти. З-за того, що після операції по видаленню апендициту люди мало рухаються, може виникнути запор, тому додайте в меню продукти, багаті клітковиною.
Але робіть це поступово, щоб уникнути підвищеного газоутворення. Прийом їжі слід розділити на декілька прийомів в невеликій кількості.
Продукти для приготування їжі повинні бути свіжими.
Повернутися до змісту
Чого слід уникати після операції?
Після операції заборонено їсти:
- шоколад;
- гострі, смажені страви;
- соуси;
- майонез;
- напівфабрикати;
- копченості;
- борошняні й солодкі страви;
- борщі;
- ковбаси.
Така їжа спровокує болі в животі і викличе післяопераційні ускладнення. Не слід пити газовані напої. Заборонено вживати алкогольні напої навіть з мінімальним відсотком місткості спирту. При ускладненому апендиксі список продуктів обмежується ще більше. При виникненні запору, нудоти і інших негативних проявів зверніться до лікаря.
x
Хоча оперативне втручання порушує звичайну життя пацієнта, при дотриманні режиму період реабілітації пройде успішно. Працездатність повертається через 2 місяці.
