ЗМІСТ:
- Зупинка кровотечі при дисфункції яєчників
- Нормалізація менструального циклу у жінок при дисфункції яєчників
- Як лікувати дисфункцію яєчників
- Препарати, що застосовуються при дисфункції яєчників
- Наслідки дисфункції яєчників
- Профілактика дисфункції яєчників
Дисфункція яєчників – порушення продукції гормонів яєчниками в результаті ендокринних розладів або запального процесу.
Симптоми захворювання проявляються укороченням або подовженням менструацій з подальшою кровотечею. Патологія може бути причиною безплідності, виникнення міоми матки, злоякісного новоутворення молочної залози, ендометріозу.
Фізіологічний інтервал між менструаціями – від 21-го до 35-ти днів, їх тривалість – від 3-ох до 7-ми днів, а крововтрата при цьому не повинна перевищувати 100 мл
Всяке відхилення від цих показників у репродуктивному періоді жінки в медицині трактується як дисфункція яєчників.
Лікування патології значно залежить від тривалості її існування і ступеня вираженості. Якщо дисфункція яєчників існує тривалий час з періодами загострень і ремісій, то необхідно здійснювати постійне динамічне спостереження за станом гормональної сфери жінки та коригувати відхилення від норми.
При хронічної дисфункції яєчників слід проходити обстеження у гінеколога-ендокринолога не менше 2-ох разів на рік, незалежно від суб’єктивних відчуттів.
Основні принципи лікування дисфункції яєчників у жінок:
- усунення причини,
- корекція невідкладних станів,
- нормалізація менструального циклу,
- лікування ускладнень та супутніх хвороб.
Зупинка кровотечі при дисфункції яєчників
Під дисфункціональними кровотечами маються на увазі кровотечі у жінок, які продовжуються більше 7-ми днів після затримки менструального циклу або безладних менструацій частіше разу на 21 день.
Фізіологічна втрата крові при класичній менструації не перевищує 100 мл. Більш високі її втрати є грізним ускладненням дисфункції яєчників, що вимагає негайного лікування проводиться гемостатична терапія.
Якщо вона не приносить бажаного ефекту, то спеціалісти в умовах медичного закладу проводять вишкрібання слизової оболонки, щоб оцінити її стан, виявити вторинні захворювання, визначитися з тактикою зупинки кровотечі (фармацевтичні засоби або оперативне втручання).
Якщо у жінок спостерігаються часті кровотечі, вимагається постійне застосування залізовмісних препаратів для ліквідації анемії.
Нормалізація менструального циклу у жінок при дисфункції яєчників
Якщо найближчим часом вагітність не планується, то лікування дисфункції яєчників може здійснюватися шляхом застосування оральних контрацептивів.
Вони запобігають розвитку ускладнень, що виникають при патології (мастопатія, рак матки, яєчників, статевих органів, молочних залоз) і сприяють підтримці нормального менструального циклу при правильному дозуванні препарату.
Гормональні контрацептиви не впливають на зміни ваги, так як вміст гормонів у них невисока, але значно полегшують синдроми передменструального синдрому.
Якщо дисфункція яєчників виникла під час носіння внутрішньоматкової спіралі, то її необхідно видалити.
З метою нормалізації овуляції протягом 3-ох місяців призначається хумигон, профазі, кломіфен та інші аналогічні препарати протягом 5-9-го дня циклу.
Застосування гормональних препаратів при лікуванні дисфункції яєчників вимагає обов’язкового УЗД-контролю стану яєчників, вивчення ступеня і швидкості дозрівання фолікулів.
Коли при УЗД виявляється велика ступінь зрілості фолікула (досягає 18 мм), то жінці вводиться хоріонічний гонадотропін, що стимулює овуляцію.
Така терапія проводиться протягом 3-ох місяців, а потім пацієнтці з дисфункцією яєчників призначається прогестерон.
Профілактика повторних кровотеч полягає в призначенні прогестерону з 16-го по 26-й день після вискоблювання. Після його прийому протягом 7-ми днів повинна послідувати менструація.
Перший її день вважається початком циклу. Коли дозріє фолікул, обов’язкова стимуляція овуляції, без якої неможливий нормальний цикл.
Виникнення овуляції контролюється також по підвищенню температури в прямій кишці, так як при дозріванні фолікулів потовщується ендометрій матки, яка розташована поблизу прямої кишки.
Коли менструальний цикл відновлено, жінка цілком може завагітніти, і в подальшому народити здорову дитину.
Як лікувати дисфункцію яєчників
Курс лікування при дисфункції яєчників призначається індивідуально в кожному конкретному випадку лікарем після визначення причин захворювання та його ускладнень.
При виявленні хронічного запалення призначаються антибактеріальні препарати з метою ліквідації інфекції. Запалення придатків (аднексит або сальпінгоофорит), яєчників (оофорит), матки (цервіцит, ендометрит) можуть бути результатом недотримання жінкою гігієни статевих органів, переохолодження, порушення методики техніки спринцювання, занесення мікроорганізмів з хронічних вогнищ в інших органах.
Препарати, що застосовуються при дисфункції яєчників
Гормонотерапія покликана ліквідувати гормональний дисбаланс в організмі жінки, відновити менструальний цикл.
Для зміцнення імунітету призначаються вітамінні комплекси, Бади і гомеопатичні препарати. При цьому істотне значення має нормалізація способу життя, режиму та якості харчування.
У деяких випадках жінкам з дисфункцією яєчників може знадобитися консультація психолога для лікування неврозів і стресів.
Климактическая дисфункція яєчників може бути наслідком інших безсимптомних, але небезпечних захворювань, тому при затримках або частішанні менструального циклу, рясних кровотечах слід негайно звернутися до гінеколога-ендокринолога.
В даному випадку спеціаліст в першу чергу виключить захворювання, що потребують термінового оперативного втручання – пухлини, позаматкову вагітність і проведе зупинку рясного кровотечі.
Вдруге патологія виникає при таких захворюваннях, як цукровий діабет, ожиріння, тиреоїдити (запалення щитовидної залози), пухлини надниркових залоз і яєчників.
Неправильне розташування внутрішньоматкової спіралі також провокує дисфункцію яєчників, тому при установці ВМС необхідно обов’язково контролювати її положення при контрольних обстеженнях не рідше 2-х разів протягом року.
Наслідки дисфункції яєчників
Захворювання найбільш страшно своїми віддаленими наслідками, серед яких безпліддя, злоякісні утворення матки, яєчників, молочних залоз і статевої сфери, а також важкі розлади гормональної системи.
Профілактика дисфункції яєчників
Заходи щодо запобігання дисфункції яєчників повинна дотримуватися кожна жінка:
- виняток частих стресів,
- своєчасне лікування гінекологічних хвороб,
- відмова від абортів,
- захист від сильної і частою інсоляції,
- не застосовувати внутрішньоматкову спіраль, якщо раніше існувала дисфункція яєчників,
- лікування ендокринної патології,
- використання гормональних контрацептивів для виключення рецидивів при призначенні їх лікарем.