Зміст: [сховати]
- Холецистектомія: що це за операція і чому вона необхідна
- Післяопераційний пронос
- Як харчуватися після видалення жовчного міхура
Однією з ознак постхолецистектомічного синдрому є пронос після видалення жовчного міхура, пронос такий називається хологенная діарея. Близько 20% від загального числа прооперованих пацієнтів страждають їй. У деяких вона проходить через короткий період часу. А у частини людей зберігається на довгі роки.
Хологенная діарея є хронічним недугою. Викликають її зайві обсяги жовчної кислоти, що надходять в ободову кишку. Цьому сприяють порушення в тонкому кишечнику. У хворих можлива гіркота у роті.
Холецистектомія: що це за операція і чому вона необхідна
Головне призначення жовчного міхура полягає в накопиченні жовчі, синтезованої печінкою. З їжею жовч виділяється міхуром в 12-палу кишку. Ця біологічна рідина бере участь у травному процесі, всмоктуючи жири, шкідливий холестерин, різні амінокислоти і солі кальцію. Крім того, жовч допомагає тонкій кишці здійснювати свою рухову функцію.
Трапляється, що в цьому органі утворюються камені, які мають різні розміри: від маленьких піщинок до значних. У такому разі хворому призначається холецистектомія, тобто операція з видалення міхура. Показання до хірургічного втручання наступні:
- порушений жовчний відтік, що приводить до нестерпного болю, званої жовчної колькою;
- холецистит – захворювання, при якому запалюється весь міхур;
- обструкція – хвороба жовчних шляхів, викликана їх закупоркою і не дозволяє жовчі потрапити в 12-палу кишку;
- панкреатит – патологія жовчного протоку, що йде в 12-палу кишку з підшлункової залози.
Операція проводиться двома способами – лапароскопічним і традиційним відкритим.
Сучасна медицина все частіше використовує перший. В черевній порожнині робляться маленькі розрізи, через які спеціальним інструментом виробляють необхідні дії всередині. Лапароскопія виконується під загальною анестезією, тому пацієнт абсолютно не відчуває болю.
Але такий щадний метод оперативного втручання підходить не всім хворим. Наприклад, при каменях значного розміру маленькі розрізи не зможуть допомогти. У такому разі хворому проводять традиційну холецистектомію.
Відкрита операція робиться тим пацієнтам, у яких, крім наявності в міхурі великих каменів, він занадто запалений або знаходиться в стані інфікування.
При такому способі втручання хірург виробляє великий розріз не менше 15 сантиметрів. Потім всі органи обережно відводяться, щоб лікар побачив жовчний міхур. Вся процедура триває близько 2-х годин.
Холецистектомія, проведена будь-яким методом, позбавляє пацієнта від болю. Зникає і стан дискомфорту, що виникає від каменів. Терапевтичне лікування не здатне позбавити від хвороби, тому хірургічне втручання є єдиним дієвим способом.
Після операції дехто з прооперованих відчуває діарею, яка поступово проходить. Багато хто не відчувають особливих проблем при дотриманні ряду приписів лікаря.
Повернутися до змісту
Післяопераційний пронос
Одним з ускладнень холецистектомії є хологенная діарея. Стілець в такому випадку стає світло-жовтим або зеленуватим, так як у нього потрапляє жовч. Крім хірургічного лікування, це стан можуть викликати жовчнокам’яна хвороба або патології жовчовивідних шляхів.
При діареї після видалення жовчного міхура у багатьох пацієнтів спостерігається біль тупого характеру у правій стороні живота, в здухвинній частині. Больові відчуття виникають і на лікарському огляді при пальпації цій області живота. Пронос стає хронічним, але особливо не прогресує.
Діагностується захворювання різними методами. Так як при такій діареї в калі міститься багато жовчних кислот і в ободової кишці багато жовчі, то це можна бачити при колоноскопії. Проводяться рентгенографічні та ультрасонографічна дослідження. Проведена недавно операція служить підтвердженням діагнозу. Лікування спрямоване на відновлення нормальної роботи жовчовивідних шляхів і на те, щоб жовчні кислоти не чинили негативного впливу на кишечник.
Лікар призначає жовчогінні засоби, сорбенти. Якщо спостерігається ріст бактерій в організмі, то хворому проводиться антибактеріальна терапія. Можуть бути прописані і ліки, які лікують звичайний рідкий стілець, наприклад, пробіотики. Прислухавшись до рекомендацій лікаря, можна забути про діареї через 2-3 тижні після початку прийому комплексної терапії.
Перенесли операцію доведеться ставитися до свого харчування особливо ретельно протягом усього життя. Дотримання дієти – не данина моді, а життєва необхідність для всіх, що перенесли операцію.
Повернутися до змісту
Як харчуватися після видалення жовчного міхура
Залишившись без резервуара для жовчі, людина повинна стежити за своїм харчуванням. Жовчні шляхи містять певну кількість цієї рідини, але для правильного функціонування їх треба постійно розвантажувати. А це відбувається, коли людина їсть. Зрозуміло, що для меншого застою жовчі, треба їсти частіше, не менше 5 разів на день. В іншому випадку можливий процес утворення каменів у шляхах. Але частіше не значить більше – просто їжу треба дрібнити на більш дрібні порції.
Менша кількість жовчі зменшує кількість ферментів, які розщеплюють їжу при її перетравленні. Тому людині з відсутнім жовчним міхуром необхідна відповідна дієта, що виключає «тугі» жири такі, як сало свинини, жир барана. А рослинні жири володіють здатністю швидко виводити жовч, як і молочні жири. Готувати їжу на пару, можна відварювати або гасити. Смажене строго протипоказано. При смаженні у продуктах зберігаються дратівливі речовини, що негативно діють на шлунково-кишковий тракт.
В якості перших страв можна вживати овочеві бульйони з додаванням крупи. На друге можна приготувати пісну яловичину або курку. Два рази в тиждень бажано вживати страви з риби нежирних сортів. Морська риба допомагає травній системі засвоїти жир, тому її необхідно включати в раціон.
Снідати і вечеряти можна стравами з кисломолочних продуктів. Це можуть бути запіканки і пудинги з сиру та інше. Рекомендується їсти яйця, зварені некруто або омлети. Організм не може залишатися зовсім без вживання жиру. Тому іноді можна їсти вершкове або рослинне масло.
Каші з круп – необхідна складова дієти. Також бажано їсти овочі і некислі фрукти, а кислі варто виключити. Кавуни і дині є хорошими сечогінними продуктами, вони виводять з організму токсини, тому дуже бажані для вживання. Ложечка меду гарна буде в якості десерту і зніме можливу гіркота у роті.
x
Ні в якому разі не слід вживати спеції, цибуля, часник і ті овочі, які дратують слизову шлунка і всього ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Жирне м’ясо повинне залишатися під забороною протягом усього життя. До цих продуктів відносяться солодощі і холодні продукти (холодець, морозиво тощо). Продукти, де багато клітковини, не є ні в якому вигляді. Це квасоля і горох, хліб і хлібобулочні вироби з грубої муки.
