Сліпа кишка — початковий відділ товстої кишки, є мешковидным утворенням, яке розміщене внизу ілеоцекального клапана.
Вільний купол сліпої кишки звернений у напрямку тазу. У різних людей довжина може коливатися від 3 до 8 см, ширина від 4 до 7 див. Як правило, з усіх боків покрита очеревиною, проте на задній частині може не мати очеревинної покриву. Рідко має брижу, що позначається на її патологічної рухливості.
Червоподібний відросток — апендикс, який відходить від купола сліпої кишки. Його довжина коливається від 2 до 13 см, а діаметр становить близько 3 — 4 мм. Відросток знаходиться в правій клубовій ямці і з’єднується зі сліпою кишкою і кінцевим відділом клубової кишки за допомогою брижі апендикса. Однак таке розташування не є постійним, у деяких людей, червоподібний відросток може розташовуватися позаду сліпої кишки, будучи покритим очеревиною або при відсутності серозної оболонки, може лежати внебрюшинно. Вільний кінець апендикса спрямований вниз і медіально до прикордонної лінії, опускаючись в малий таз. З усіх боків оточений стрічками ободової кишки. У його слизовій оболонці знаходиться велика кількість лімфоїдної тканини.
У деяких випадках, задня стінка кишки може бути покрита після ободової фасцією, забезпечує щільну фіксацію з заочеревинної клітковини і парієтальної фасцією. Така анатомія створює труднощі при хірургічних втручаннях. З парієтальної очеревиною сліпу кишку пов’язують слепокішечние складки.
У місці з’єднання сліпий і тонкої кишок розміщений клубово-кишковий сосочок, що формує разом з тканинами м’язів противорефлюксный механізм, основне завдання якого — запобігання попадання їжі з товстого кишечника назад в тонку кишку.
Особливості анатомії багато в чому визначають різноманітні клінічні симптоми раку. Анатомія різних відділів товстої кишки дає підставу для розгляду клініки, діагностики та терапії утворень з урахуванням всіх особливостей будови.
Функції
Стінка кишки має таку ж будову, як стінки товстого кишечника. Слизова має незначні складки, які схожі на клапани і мають безліч м’язових волокон, а також одиночну складку. Слизова оболонка містить Ліберкюнових залози, а також келихоподібні клітини.
Орган бере участь у травленні. Її основна функція полягає у всмоктуванні рідкої складової хімусу. Апендикс має більш важливі функції: в його товщі розташовано безліч фолікулів, що захищають організм від чужорідних агентів.
Хвороби
Незважаючи на незначні розміри, саме цей орган схильний до серйозних захворювань.
Запалення
Запалення кишки або тифлит супроводжується схожими симптомами з апендицитом. Відмінність лише у виникненні больових відчуттів. Розвитку хвороби сприяє тривалий застій калових мас, який сприяє розвитку флори кишечника. Патологія виникає при розмноженні інфекції в процесі гострих інфекційних хвороб. Також існує ймовірність переходу запалення на поверхню сліпої кишки з сусідніх органів з кров’ю. Запалення проявляється через деякий час після прийому їжі болями в клубової області. Болі посилюються під час руху, при тривалому вертикальному або горизонтальному положенні, локализируясь в область попереку. Пацієнти відчувають такі симптоми, як бурчання в животі, здуття, спостерігається здуття, відрижка, нудота, діарея, зниження апетиту. У період загострення у хворих здутий живіт, передня частина черева не напружена, сліпа кишка болюча, ущільнена, рухома і роздута.
Лікування тифлита буває двох типів: симптоматичне і етіологічне. Якщо у хворого запалення інфекційного характеру, тоді йому показані антибактеріальні засоби. Крім цього, пацієнту призначається сувора дієта, масаж кишечника, місцеві теплові процедури, при порушенні травлення призначають ферментні препарати. При своєчасному лікуванні, яке призначається виключно лікарем, прогноз досить сприятливий.
Апендицит
До запальних захворювань відносять апендицит. Симптоми при апендициті характеризуються болем, що локалізується спочатку в епігастральній області з подальшим переміщенням в праву клубову область. Відбувається напруження м’язів черевної стінки у правій. Також спостерігається нудота і блювота, зміна стільця: запори і діарея. Хворі скаржаться на підвищення температури, загальну слабкість.
Лікування апендициту проводиться хірургічним способом. Найважливішим є своєчасна госпіталізація хворого, так як за кілька днів апендикс наповнюється гноєм і може розвинутися перитоніт.
Рак
Рак сліпої кишки становить 40% від усіх інших утворень кишечника. Небезпека даної патології полягає в тому, що симптоми хвороби на ранніх порах ніяк не проявляються. Найпершим симптомом зазвичай є поява крові в калі. Це призводить до виникнення анемії. Поява крові спостерігається також з різних причин, тому пацієнтам потрібне додаткове обстеження, що дозволяє визначити точний діагноз. Дослідження, спрямоване на виявлення раку варто проводити всім особам з анемією, якщо причина її виникнення не виявлено.
На більш пізніх стадіях раку пацієнти скаржаться на такі симптоми, як больові відчуття в правій здухвинній області, відсутність апетиту, порушення травлення, які призводять до виснаження і схуднення. При метастазах в печінку виникає механічна жовтяниця, а також кахексія і гепатогемалия.
При злоякісних утвореннях сліпої кишки потрібне хірургічне втручання. Перед проведенням операції, сліпа кишка ретельно досліджується для визначення обсягів хірургічного втручання. В процесі операції видаляється уражена частина кишечника. В основному, операція не вимагає використання колостоми. Ця необхідність виникає в крайніх ситуаціях, якщо операція здійснюється на пізніх стадіях хвороби, що супроводжується інтенсивними крововиливами, а також при кишковій непрохідності або прорив кишечника. В ході операції видаляються лімфатичні вузли, уражені пухлинним процесом і інші м’які тканини.
Після хірургічного втручання проводиться променева або хіміотерапія з метою зменшення рецидиву патології. Якщо радикальне лікування здійснити з певних причин неможливо, тоді призначається хіміотерапія з метою продовження життя пацієнта та покращення її якості.
При злоякісних утвореннях сліпої кишки найбільш ефективно лікування на ранніх етапах захворювання, що в більшості випадків, дозволяє досягти повного лікування. Тому, при виникненні перших симптомів, дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря.
Аденокарцинома
Аденокарцинома в порожнині сліпої кишки – найбільш поширена патологія з усіх утворень кишечника злоякісного характеру. У зоні ризику знаходяться люди, які досягли 50 — 60 років, але хвороба може виникнути і в молодому віці. Розвиток аденокарциноми обумовлено наступними причинами:
- недостатній вміст продуктів рослинного походження в раціоні з переважанням борошняний і жирної їжі;
- генетична схильність;
- літній вік;
- робота з азбестом;
- папіломавірусна інфекція;
- вплив хімічних компонентів і медикаментозних препаратів;
- стреси;
- тривалі запори;
- поліпи і коліти сліпої кишки, хронічні свищі і ворсинчасті пухлини.
Аденокарцинома може розвиватися при наявності декількох факторів.
Лікування здійснюється хірургічними способами, хіміотерапією та променевою терапією. Після проведення радикального лікування тривалість життя 70% пацієнтів становить від 5 і більше років. Виживання залежить від стадії процесу.
Бластома
Це недиференційована або низкодифференцированная пухлина злоякісного характеру ембріонального походження. Бластома характеризується надлишковим і патологічним розростанням тканини, що складається з деформованих клітин, які втратили свою початкову функцію. Навіть після припинення впливу на них певних факторів, вони все одно розмножуються. Дластоми проникають в тканини, пошкоджуючи судини кровотворної системи, які розносять патологічні клітини по всьому організму. Так відбувається процес метастазування.
Основною причиною виникнення дластоми вважаються порушення, які впливають на молекулу ДНК у самому гені клітини під впливом різних канцерогенів, які провокують генетичні зміни у вигляді мутацій. Вважається, що близько 75% злоякісних пухлин викликані хімічними впливами зовнішнього середовища. Близько 40% бластом виникає від продуктів згоряння тютюнової продукції, 30% утворюється від хімічних агентів, що знаходяться в продуктах харчування і 10% — від сполук, які використовуються в деяких сферах виробництва. Найбільш небезпечними вважаються канцерогени, які діляться на органічні і неорганічні хімічні речовини. Канцерогени фізичного типу включають радіоактивне випромінювання хімічних речовин, рентгенівського випромінювання і підвищеної дози ультрафіолету.
Для лікування бластом застосовується хіміотерапія метод, променеве опромінення, а також оперативне втручання. Вибір терапії залежить від віку хворого, стадії патології, її локалізації.