Зміст:
- Болі в спині в області попереку: причини
- Типи болю
- Діагностика
- Лікування болю в спині
- Медикаментозна терапія
- Народні методи
Біль у спині вважається однією з найпоширеніших скарг людей працездатного віку. Цей симптом зазвичай свідчить про патологічних процесах, які протікають в організмі. Лікування даного відхилення має починатися з визначення причини дискомфортних відчуттів в області спини. Тому подібні симптоми повинні стати сигналом для звернення до кваліфікованого лікаря.
Болі в спині в області попереку: причини
За статистикою, найбільш поширені причини дискомфорту в області спини та попереку включають наступне:
- Грижа міжхребцевого диска
- Розрив фіброзного кільця — відбувається при різкому підвищення внутрішньодискового тиску і викликає поява грижі
- Стеноз каналу хребта — є наслідком розвитку дегенеративних процесів у нервових корінцях
- Біль у спині міогенного характеру — виникає унаслідок перенапруження і спазму м’язової тканини
- Фасеточная артропатія — являє собою защемлення нервових закінчень на виході з хребетного каналу.
Так, міжхребцева грижа має наступні симптоми:
- Специфічні ушкодження хребта в анамнезі або постійна мікротравматизація при заняттях спортом
- Посилення дискомфорту в області спини при кашлі, чханні, сидінні, випрямленні ніг або нахилах
- Оніміння і парестезії у кінцівках
- Зменшення сили м’язової тканини, на більш пізніх етапах – атрофія
- Позитивний симптом Ласега
- Порушення структури міжхребцевого диска за даними комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії.
Клінічні симптоми даного захворювання безпосередньо залежать від ступеня порушення і його спрямованості
При розриві фіброзного кільця спостерігаються такі прояви:
- Травматичні пошкодження спини і попереку в анамнезі
- Сильна біль у спині
- Больові відчуття в нозі – можуть бути односторонніми або відчуватися в обох кінцівках
- Симптом Ласега – при цьому за даними томографії не вдається виявити компресії нервового закінчення
- Посилення болю при нахилах, сидінні, кашлі.
Міогенних біль має наступні симптоми:
- Перенапруження м’язової тканини в анамнезі – воно може бути одноразовим або систематичним
- Рецидивуючі болі, які пов’язані з напругою м’язів
- Виникнення болю в області спини при напруження паравертебральних поперекових м’язів
- Дискомфорт у стегні і сідниці при напруженості сідничного м’яза
- Біль в області нижньої частини спини і попереку
- Посилення хворобливості м’язів в ранковий час або після переохолодження
- Наростання болю при скороченні м’язової тканини
- Відсутність патологічних змін на комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії.
Для розвитку поперекового стенозу характерні наступні симптоми:
- Біль в області спини та нижніх кінцівок, яка з’являється після ходьби
- Слабкість і оніміння в ногах
- Зменшення висоти диска, розвиток дегенеративного спондилолістезу, яке виявляється за допомогою комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії.
Фасеточная артропатія має такі симптоми:
- Травматичні пошкодження в анамнезі
- Місцеве напруження над суглобом
- Поява болю при розгинанні хребта
- Посилення болю при згинанні в хворому напрямку
- Припинення больових відчуттів після введення кортикостероїдів або анестетика в суглоб.
Типи болю
Різні захворювання мають різні симптоми. Так, біль у спині буває сильна, ниючий, тягнучий, хронічна, межа виділення після переміщення. За типом відчуттів легко можна встановити причини захворювання і підібрати лікування:
- Сильна біль
Найчастіше цей симптом виникає при остеохондрозі. У цьому випадку тягучий біль іноді віддає в ногу. Вона може посилюватися після підняття тяжкості, а також при кашлі або чханні. Дискомфорт присутній кілька годин або діб. При локалізації ураження в грудному відділі з’являються болі в серці
Болі в серці можуть говорити про розвиток міжхребцевої грижі. Дискомфорт з’являється після підняття тяжкості або нахилів. Потім виникають больові відчуття і слабкість у нозі.
- Гостра біль у спині
Цей симптом часто супроводжує розтягнення м’язової тканини, переохолодження, тривале перебування в комфортному положенні. Крім того, причини такого порушення можуть полягати в появі люмбаго. Ця проблема характерна для людей, які займаються важкою фізичною працею. Гостра біль у спині нерідко супроводжує і радикуліт. Він, як правило, має односторонній характер і віддає в крижі, стегно, гомілку. Дискомфорт в області попереку істотно зростає при кашлі або зміні положення тіла. Крім болю, виникають поколювання, мурашки, печіння та свербіж. Також цей симптом характерний для зміщення міжхребцевих дисків для патологій легенів, сечостатевої системи
- Хронічна біль
Цей вид порушення найчастіше пов’язаний з спондильозом. У цьому випадку тягучий біль супроводжується слабкістю і онімінням кінцівок. Якщо у людини є ураження шийного відділу, виникають дискомфортні відчуття в області плечей і потилиці. Також причини хронічних болів можуть бути пов’язані з хворобою Бехтерєва, порушенням обмінних процесів, онкологічними патологіями, остеомієліт
- Ниючий біль у спині
Цей симптом найчастіше обумовлений миозитом або запаленням м’язів попереку. Тягучий біль є наслідком тривалого перенапруження м’язової тканини або переохолодження. Болі мають невираженний характер, але присутні досить довго
- Іррадіація болю в ноги(поширення болю)
Цей стан виникає при запаленні сідничного нерва. В даному випадку болить спина, виникають поколювання у м’язах та часткове оніміння. Тягучий біль відчувається в районі попереку і крижів, сідниць, гомілок, стопи
- Межа виділення після переміщення біль
Цей симптом супроводжує патології нирок, кишечника, підшлункової залози, тазових органів. Також він може виникати при пухлинних утвореннях. Людина думає, що у нього болить спина, однак у дійсності проблема криється в інших органах. Дискомфорт присутня і при русі, і в спокійному стані.
Діагностика
При зверненні до лікаря фахівець повинен оглянути спину і оцінити можливості людини сидіти, стояти, пересуватися. Також за допомогою неврологічного молотка доктор досліджує рефлекси. З допомогою таких обстежень вдається виявити джерело больових відчуттів і наявність м’язових спазмів. Це дозволяє підібрати найбільш ефективне лікування.
Якщо є підозра на пухлинні утворення, інфекційні ураження або інші серйозні хвороби, рекомендується робити такі дослідження:
- Рентгенографія. На зображенні можна буде побачити ознаки артриту або перелому. Однак дане дослідження не дозволить виявити проблеми в м’язової тканини, спинному мозку або нервах.
- Магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія. З їх допомогою вдається отримати інформацію про наявність міжхребцевої грижі. Також ці дослідження показують проблеми в кісткової і м’язової тканини, нерви, зв’язковому апараті, кровоносних судинах.
- Остеосцинтіграфія. Це дослідження проводиться досить рідко. Воно дозволяє виявити пухлинні утворення в кістковій тканині або діагностувати компресійні переломи, пов’язані з остеопорозом. Процедура полягає у внутрішньовенному введенні радіоізотопу. Дана речовина накопичується в кістковій тканині і дозволяє виявити проблеми в ній.
- Електроміографія. За допомогою цього дослідження вдається виміряти імпульси, які викликаються нервами, а також оцінити реакцію м’язів. В результаті вдається виявити компресії нерва, пов’язану з грижею або стенозом хребетного каналу.
Лікування болю в спині
Лікування больових відчуттів в спині та попереку призначається в залежності від причин цього порушення. До базових методів відносять наступне:
- Лікарські препарати
- Мануальна терапія
- Лікувальна гімнастика
- Фізіотерапія
- Витягнення хребта
- Масажі
- Міжостисті і паравертебральні блокади
- Постізометрична релаксація
- Хірургічне лікування – показано в екстрених ситуаціях.
Медикаментозна терапія
Таке лікування дискомфорту в спині спрямоване на купірування болю, нормалізацію обміну речовин і усунення запального процесу. Знеболюючі препарати бувають двох видів – наркотичні і ненаркотичні. Наркотичні засоби вводять ін’єкційним шляхом. Як правило, таке ліки застосовується при масивних травмах або злоякісних утвореннях. У таких ситуаціях біль у спині має настільки високу інтенсивність, що інші препарати не допомагають.
В інших випадках краще застосовувати ненаркотичні кошти, а саме – нестероїдні протизапальні препарати. Такі таблетки від болю в спині допомагають усунути больові відчуття і лікувати запальний процес. Найбільш відомі препарати з цієї групи – це Диклофенак, Ібупрофен, Моваліс. Щоб підвищити захисні сили організму, застосовують вітамінні комплекси і імуномодулюючі засоби – Арбідол, Тактивін.
Гелі та мазі від болю в спині та попереку
Окремою категорією можна виділити мазі, гелі і креми, які добре допомагають зняти біль. І при цьому, вони також мають різну дію і надають різні ефекти:
- Протизапальні препарати. До них відносять Фастум гель, Быструмгель. Також лікарі нерідко призначають мазі і креми, що містять Диклофенак, Ібупрофен. Ефективне лікування забезпечує гель з німесулідом – Найз гель.
- Комбіновані засоби. До них відносять Долобене гель. Він знімає біль, які пов’язані з травмами, допомагає лікувати запалення, має розсмоктуючу дію.
- Місцево-подразнювальні і знеболюючі препарати. До них відносять Финалгон мазь, яка допомагає при болях після фізичних навантажень, травм, переохолоджень. У цю категорію входить також крем Аналгос, мазь Нікофлекс, мазь Капсикам, мазь Апізартрон.
- Хондропротектори з протизапальним ефектом. Найпопулярнішим препаратом з цієї категорії є мазь Хондроксид. Вона допомагає лікувати дегенеративні процеси і відновлювати хрящові тканини. Найкраще застосовувати її при остеохондрозі. Крім мазі, ефективне лікування дозволяє проводити крем Артроцин.
Народні методи
Щоб поліпшити свій стан в домашніх умовах, можна використовувати народні засоби. Лікувати болю в попереку допоможуть прогрівання ураженої ділянки. Відмінний засіб – це гарячі ванни, в які можна додавати м’яту або гірчицю. У ванні варто перебувати до повного охолодження води.
Прекрасним варіантом місцевого прогрівання є застосування коржів з глини. Також можна лікувати дані порушення за допомогою мішечка з гарячим піском. Для цього потрібно нагріти пісок, покласти в мішечок і прикласти до ураженої ділянки. Робити це потрібно акуратно, щоб не отримати опік.
Ефективні народні засоби також включають різні пластирі і гірчичники. Так, пластир з червоним перцем легко можна робити в домашніх умовах. Для цього достатньо розрізати кілька стручків, видалити насіння і приклеїти до звичайного пластиру. Потім отримане засіб наносять на уражену ділянку.
Також ефективні народні засоби включають компреси і спиртові настоянки. Після прогрівання хворого обов’язково потрібно укутати і укласти в ліжко. Таке лікування поліпшує обмін речовин і купірує запалення.
Біль у спині – досить неприємне стан, що може свідчити про самих різних порушеннях. Щоб лікування було ефективним, важливо звернутися до лікаря, причому робити це слід негайно. Фахівець встановить причину порушення і призначить ефективні препарати – мазі, гелі, таблетки.
