Розширення ниркової миски (піелоектазія) – поширена аномалія будови. У статті ми розглянемо причини виникнення, методи лікування, профілактику та діагностику даної недуги.
Що таке розширення балії і чим воно небезпечне?
Піелоектазія це не окреме захворювання, а ознака того, що відтік сечі не відбувається належним чином через аномалії будови або інфекції.
Піелоектазія може бути односторонньою, якщо збільшена балія однієї нирки, або двосторонньою, якщо розширені балії обох органів.
У хлопчиків розширення ниркової балії зустрічається в кілька разів частіше.
У більшості випадків піелоектазія проходить без шкоди для організму, але можливі й ускладнення. Вона може призвести до інфекційних хвороб нирок і викликати запалення.
Небезпека також полягає в тому, що через утрудненого відтоку сечі ниркова тканина атрофується. Нирка працює в посиленому режимі, а з часом навіть може загинути.
Виділяють три ступеня тяжкості даного захворювання:
- легка форма, при якій розмір ниркової миски не перевищує 6 мм;
- середня форма, при якій балія не перевищує 10 мм;
- важка форма, балія сягає понад 10 мм, це називається гідронефроз.
Можливі причини збільшення
Причиною виникнення пиелоэктазии у плода може бути генетична схильність.
Розширення ниркової миски при вагітності у матері, а також запалення нирок можуть послужити передумовою для розвитку даного захворювання у дитини.
У дітей причина пиелоэктазии може бути в слабкому м’язовому апараті, аномалії розвитку сечоводу, а також дисфункції сечового міхура, при якій позиви до сечовипускання дуже рідкісні і виділяється велика кількість сечі за один раз.
Також піелоектазія може бути викликана нерівномірним зростанням внутрішніх органів у новонароджених або маленьких дітей.
Діагностика захворювання
Пиелоэктазию можуть виявити на ранніх стадіях вагітності в процесі УЗД плода, або в перший рік життя. У такому випадку вона є вродженою.
Але розширення балії може статися і в 6-7 років або в підлітковому віці, коли відбувається різке збільшення росту і ваги, змінюється розташування органів, внаслідок чого сечоводи можуть бути пережаті.
Так що якщо піелоектазія була виявлена внутрішньоутробно або на першому році життя, а потім пройшла, все ж необхідний контроль за нирками у вищезазначені періоди. Відхиленням вважаються перевищення розмірів миски від 6 міліметрів; зміна розмірів миски.
Піелоектазія в легкій формі протікає безсимптомно, її можна виявити тільки при проведенні досліджень. У разі ускладнень з’являються такі ознаки, як підвищена температура і постійний тупий біль в області попереку.
Батькам треба стежити за об’ємом сечі, особливо якщо розширення ниркової балії діагностували ще до народження дитини. У цьому випадку звертайте увагу на зміни в поведінці дитини, він може неспокійно спати або часто плакати.
Дізнаємося як здійснюється . Чим хвороба відрізняється від алергії?
Як лікувати реактивний артрит у дітей в нашій статті. Поради педіатрів.
прочитаємо які існують ознаки зневоднення організму дитини.
Лікування пиелоэктазии у дітей
Вибір методики лікування визначається ступенем тяжкості захворювання. Якщо розмір миски не більше 6 міліметрів і немає запальних процесів, дитина не потребує лікування.
Необхідно лише спостерігатися у спеціаліста, проводити щомісячний лабораторний контроль аналізів сечі, а також ультразвукове дослідження. Для даної групи ймовірність відновлення до 6 місяців становить 90%.
При розмірі балії до 10 міліметрів необхідно провести комплексне урологічне обстеження для виявлення причин. Хворим також проводять аналізи сечі та УЗД-контроль раз на місяць.
Якщо піелоектазія ускладнена пієлонефритом, аналізи сечі здаються два рази на місяць. Одужання настає приблизно в 75% випадків.
Третя група є найбільш складною для вибору тактики лікування. Після проведення повного урологічного контролю лікар вибирає або консервативне лікування або хірургічне втручання.
Операція призначається, якщо прогресує розширення мисок і відбувається зниження функції нирок.
Деякі операції проводяться ендоскопічним методом, тобто використовуються мініатюрні інструменти через мочеканал.
При даній ступеня тяжкості захворювання двічі на місяць показано ультразвукове дослідження і проводиться аналіз.
Необхідно відкласти щеплення або обговорити з лікарем індивідуальний підхід. При консервативному підході одужання настає у 50% випадків.
Можна зробити висновок, що в більшості випадків піелоектазія – це тимчасовий стан. У більшості дітей розширення ниркової балії зникає, коли відбувається дозрівання внутрішніх органів.
Найчастіше піелоектазія більше ніколи не з’являється. Лікування необхідно проводити тільки якщо розширення ниркових мисок не проходить сама.
Тоді доводиться стабілізувати стан сечовидільної системи за допомогою консервативного лікування або операції.
Які можна приймати, а які категорично не можна? Що радять фахівці по запобіганню?
Яка повинна бути норма реакції манту у дітей . Таблиця з показаннями розмірів щеплення за віком.
Профілактика ускладнень недуги
Ускладнення простіше запобігти, ніж лікувати. Профілактикою розвитку ускладнень при даному захворюванні будуть регулярні аналізи сечі та ультразвукові дослідження нирок.
Необхідно також стежити, щоб дитина дотримувався гігієни для запобігання запалень сечостатевої системи. Обов’язково відвідуйте нефролога (уролога) і дотримуйтесь його приписам.
