Які гормони відіграють важливе значення для того, щоб завагітніти?
Перш ніж ми подивимося на те, як гормони щитовидної залози можуть вплинути на вагітність, давайте розглянемо деякі з основних гормонів, що сприяють зачаттю, і те, як вони працюють.
Естроген
Рівень естрогену піднімається і опускається, допомагаючи жінці керувати менструальними циклами. Це робить слизову поверхню матки більш щільною і створює сприятливе середовище для розвитку яйцеклітини. Організм подає сигнали гіпофізу, який допомагає контролювати збільшення і зменшення цього гормону. В кінці циклу різке падіння рівня естрогену і прогестерону сигналізує, що ніякої вагітності немає.
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
Як випливає з назви, фолікулостимулюючий гормон стимулює ріст фолікулів у яєчниках. Коли рівень естрогену в кінці циклу знижується, рівень ФСГ навпаки зростає (це називається негативною зворотної зв’язком), щоб почати процес заново. Після того, як фолікули в яєчниках стимулюються, один стає домінантним, і він починає секретувати естроген. Відбувається вплив естрогену на слизову оболонку матки і це готує яйцеклітину до дозрівання.
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)
У середині циклу (приблизно 14-й день), слизова матки стимулює велику і раптове вивільнення лютеїнізуючого гормону. Цей процес викликає раптове підвищення температури тіла, і це ознака того, що відбудеться овуляція. Цей сплеск також призводить до розриву фолікула і вивільнення яйцеклітини у фалопієву трубу.
Прогестерон
При розриві фолікула, його стіни руйнуються і утворюється жовте тіло. Після овуляції, жовте тіло починає секретувати велика кількість прогестерону, який допомагає підготувати слизову поверхню матки до заплідненої яйцеклітини.
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)
Як тільки яйцеклітина запліднюється, починає виділятися цей гормон. Він підтримує здоров’я жовтого тіла, в результаті чого воно може продовжувати виробляти більше естрогену і прогестерону. Це підтримує слизову оболонку матки здоровою. По закінченні приблизно 6 – 8 тижнів вагітності, знову сформована плацента бере на себе завдання секреції прогестерону.
Багато що може піти не так
Як ви можете бачити, для того, щоб здорова яйцеклітина потрапила в матку і відбулося зачаття здорової дитини, має відбутися безліч процесів. Якщо існують проблеми з яким-небудь з цих гормонів або їх виробництвом, то будуть проблеми і з вагітністю і заплідненням. Як з’ясували вчені, гормон щитовидної залози може вплинути на всі ці гормони.
Як гормони щитовидної залози впливають на цей процес
Коли жінки страждають гіпотиреозом, поширеною проблемою є збільшення іншого гормону під назвою пролактин. Це викликає меншу вивільнення ЛГ та втрату чутливості рецептора прогестерону, а також втрату чутливості до ФСГ у фолікулі. Всі ці збої призводять до проблем з овуляцією, а також призводять до плутанини в роботі гіпофіза.
На завершення, використання протизаплідних таблеток може ще більше зашкодити повідомлення і петлі зворотного зв’язку в цій системі. Використання трав для стимуляції яєчників або репродуктивної системи також не принесе результату, поки проблеми з щитовидною залозою не будуть вирішені.
Дослідження показали, що навіть незначний гіпотиреоз може викликати проблеми в яєчниках. Тестування функції щитовидної залози дуже важливо для жінок, що страждають безпліддям, особливо якщо їх рівень пролактину підвищений, або у них не відбувається овуляція.
Гіпотиреоз може стати причиною низького рівня ФСГ, що може призвести до незрілим фолікула і безпліддя. Зниження рівня ЛГ часто призводить до проблем з овуляцією за термінами або ненормальному рівнем прогестерону під час лютеїнової фази. Ці зміни можуть привести до викидня, депресії або мігрені у другій половині менструального циклу.
Підводячи підсумок, гіпотиреоз може привести до наступного:
- Зменшення вивільнення ФСГ і чутливості рецепторів ФСГ – це призводить до проблем з розвитком фолікула і безпліддя.
- Придушення ЛГ призводить до проблем з овуляцією і ненормальному рівня прогестерону, що викликає відхилення в циклах і безпліддя.
- Нечутливість рецепторів прогестерону також призводить до відхилень у циклах і безпліддя.
- Збільшення пролактину призводить до проблем з овуляцією, відхилень у менструальних циклах і безпліддя.
Що слід робити, якщо у вас аутоімунний тиреоїдит і ви хочете завагітніти?
Якщо ви страждаєте аутоімунними тиреоїдит та гіпотиреоз, вам перш за все необхідно пройти діагностику, щоб мати реальне уявлення про ступінь тяжкості вашого захворювання.
До того, як ви намагаєтеся зачати, вам слід продіагностуватися
Вам слід здати аналізи крові для аналізу на рівень гормонів ТТГ, Т4, Т3, а також на антитіла – особливо якщо ви ще не перевіряли їх раніше. Деякі лікарі рекомендують, щоб норма ТТГ становила 1,0-2,0 ммо/л.
Вони рекомендують:
«Рекомендація 15 – Пацієнти з гіпотиреозом, що проходять лікування (приймають синтетичні гормони щитовидної залози), які планують завагітніти, повинні відрегулювати їх дозу по рекомендації лікаря з метою оптимізації рівня ТТГ в сироватці крові до <2,5 ммо/л нижчий рівень ТТГ до вагітності, знижує ризик підйому рівня ТТГ у першому триместрі вагітності».
Визначте ваш цикл фертильності
Ваші шанси на успіх краще, якщо ви знаєте, ваш організм і те, яким чином він працює. Жінки з аутоімунним тиреоїдитом або гіпотиреозом часто мають більш низьку температуру тіла. Слідкуйте виявити періоди, коли температура тіла піднімається, тому що, як вже говорилося вище, це сигналізує про період овуляції, який є найкращим часом для зачаття.
Підтвердіть вашу вагітність як можна швидше
Не чекайте, поки у вас припиняться місячні, купіть багато тестів на вагітність і перевірятися часто. Плід, що розвивається, практично повністю залежить від гормонів щитовидної залози матері.
У жінки зі здоровою функцією щитовидної залози, організм в змозі задовольнити підвищені вимоги при вагітності, щоб забезпечити плід необхідними гормонами. У жінки з дисфункцією щитовидної залози організм не в змозі задовольнити зростаючий попит на гормон щитовидної залози під час вагітності. За даними вчених, доза гормонів щитовидної залози повинна бути збільшена на 4-6 тижні вагітності (може знадобитися збільшення дози на 30-50%).
Часто перевіряйте рівень гормонів щитовидної залози під час вагітності
Це вкрай важливо, тому що, якщо ваш рівень ТТГ або гормону Т4 стають занадто низькими, це може серйозно загрожувати вашій дитині, і ви можете його втратити.
Согласноруководству Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum:
Рекомендація 2 – рекомендований рівень ТТГ в залежності від триместру вагітності повинен бути наступним: перший триместр, 0,1-2,5 ммо/л; другий триместр, 0,2-3,0 ммо/л; третій триместр, 0,3-3,0 ммо/л.
Рекомендація 16 – вагітні жінки, які проходять гормонозамісну терапію гіпотиреозу, повинні перевіряти ТТГ в сироватці крові приблизно кожні 4 тижні протягом першої половини вагітності, тому що часто потрібні подальші коригування дози.
Рекомендація 17 – вагітні жінки, які проходять гормонозамісну терапію гіпотиреозу, повинні перевірити рівень ТТГ в сироватці крові щонайменше один раз між 26 і 32 тижнями вагітності.