Аутоімунний тиреоїдит та гіпотиреоз: в чому різниця

Що являє собою аутоімунний тиреоїдит?

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ) є аутоімунним захворюванням, яке зачіпає щитовидну залозу. Це захворювання також іноді називають тиреоїдит Хашимото (хвороба Хашимото) або хронічний лімфоцитарний тиреоїдит. При аутоімунному тиреоїдиті антитіла вашої імунної системи атакують білки щитовидної залози, викликаючи поступове її руйнування, у результаті чого вона поступово втрачає здатність виробляти гормони щитовидної залози, яких вкрай потребує організм. Детальніше читайте: Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози: що це таке.

Як діагностується АІТ

Аутоімунний тиреоїдит, як правило, діагностується за допомогою клінічного обстеження, під час якого виявляється один або декілька з наступних моментів:

  • Збільшення вашої щитовидної залози, відоме як зоб.
  • Високі рівні антитіл проти тиреоглобулина (ТГ) і тиреопероксидазы (ТПО), виявлені за допомогою аналізу крові.
  • В результаті біопсії вашої щитовидної залози, проделываемой за допомогою тонкої голки, в її тканинах виявляються лімфоцити і макрофаги.
  • Радіоізотопне дослідження щитовидної залози, яке показало б дифузне поглинання у вашій збільшеної щитовидної залозі.
  • УЗД, при якому виявляється збільшення щитовидної залози.

Симптоми можуть змінюватись

Якщо ви страждаєте на аутоімунний тиреоїдит, у вас може і не бути ніяких відчутних симптомів. Багато пацієнтів при АІТ відчувають стан, під назвою збільшення щитовидної залози (зоб). Ваш зоб може змінюватись в розмірах від незначного збільшення, яке може не викликати жодних інших симптомів, до суттєвого збільшення, в результаті чого ви будете відчувати деякі інші симптоми.

Якщо у вас аутоімунний тиреоїдит, особливо з великим зобом, ви можете відчувати дискомфорт в області шиї. При використанні шарфів і краваток ви можете відчувати себе некомфортно. У вашій шиї може відчуватися набрякання, дискомфорт або навіть біль. Іноді шия і/або горло може хворіти або бути чутливої до дотиків. Рідше можуть відчуватися утруднення ковтання або навіть дихання – це відбувається в тому випадку, якщо зоб блокує вашу трахею або стравохід.

При АІТ, як правило, відбувається повільне, але стале руйнування вашої щитовидної залози, що в кінцевому підсумку призводить до її нездатність виробляти достатню кількість гормону щитовидної залози – стану, відомому як гіпотиреоз. Однак, можуть бути періоди, коли ваша щитовидна залоза починає виробляти надмірну кількість гормонів, навіть викликаючи тимчасовий гіпертиреоз, після чого все повертається назад до гіпотиреозу. Такі коливання від гіпотиреозу до гипертиреозу і назад характерні при аутоімунному тиреоїдиті. Так, наприклад, періоди занепокоєння, безсоння, діареї і зниження ваги, можуть змінюватися періодами депресії, втоми, запору і збільшення ваги.

У деяких випадках виникнення АІТ та підвищення антитіл буде супроводжуватися цілим рядом симптомів, включаючи тривогу, проблеми зі сном, втома, зміна ваги, депресію, випадання волосся, болі в м’язах і суглобах, а також проблеми з фертильністю.

По темі: Що можна їсти при аутоімунному тиреоїдиті, а чого не можна.

Лікування АІТ

Якщо зоб викликає утруднення ковтання чи дихання, або починає візуально псувати ваше горло, лікарі призначають гормонозамісну терапію, при якій пацієнту необхідно приймати синтетичні гормони щитовидної залози (левотироксин або натуральний екстракт щитовидної залози) – рекомендується для того, щоб допомогти зменшити щитовидну залозу. Якщо медикаментозне лікування аутоімунного тиреоїдиту не працює, або зоб занадто інвазивний, то може бути рекомендована хірургічна операція з видалення всієї або частини щитовидної залози.

За винятком випадків зоба, більшість ендокринологів і звичайних лікарів не почнуть лікувати АІТ на підставі тільки підвищеного рівня антитіл, якщо інші функції щитовидної залози, такі як ТТГ не виходять за межі норми.

Є, однак, деякі ендокринологи, а також доктора холістичної медицини, остеопати та інші фахівці-практики, які вважають, що аутоімунний тиреоїдит, що підтверджується наявністю тиреоїдних антитіл, поряд з симптомами, є вже достатньою підставою для початку лікування низькими дозами гормонів щитовидної залози.

Практика лікування пацієнтів з АІТ, у яких рівень гормонів щитовидної залози в нормі підтверджена дослідженням, про який повідомляється в журналі Thyroid в 2001 році. Учені, що проводили це дослідження повідомили, що прийом левотироксину пацієнтами з аутоімунним тиреоїдитом, у яких ТТГ в нормі (стан називається эутиреоз) дійсно може зменшити імовірність погіршення стану і призупинити їх прогресування аутоімунного захворювання.

У дослідженні пацієнтів з еутиреоїдним аутоімунним тиреоїдитом (ТТГ в нормі, але антитіла підвищені), половина пацієнтів отримували левотироксин протягом року, інша половина не піддавалася будь-якого лікування. Після одного року терапії левотироксином, рівні антитіл і лімфоцитів (свідчать про запалення) значно знизилися тільки в групі хворих, які отримували ліки. У групі пацієнтів, що не отримували ліки, рівні антитіл виросли або залишилися колишніми.

Дослідники прийшли до висновку, що превентивне лікування пацієнтів з нормальним рівнем ТТГ, які страждають на АІТ знижує різні маркери аутоімунного тиреоїдиту; і припустили, що таке лікування може навіть зупинити прогресування цього захворювання або навіть запобігти розвитку гіпотиреозу.

Дослідники відзначають, що ряд досліджень вказує на значний ефект від прийому мінеральної селену, завдяки якому організм краще бореться з аутоімунним захворюванням щитовидної залози.

Деякі дослідження показали, що добавки селену в безпечній дозі 200 мкг в день може знизити підвищені рівні антитіл щитовидної залози до норми, або значно їх зменшити, запобігаючи розвиток серйозної форми аутоімунного захворювання щитовидної залози, у результаті чого і виникає гіпотиреоз.

Однак, в кінцевому рахунку навіть незначна аутоімунна атака на щитовидну залозу знижує її функції, що призводить до гіпотиреозу. І коли діагностовано гіпотиреоз, більшість лікарів призначають гормонозамісну терапію довічно. Але існують також лікарі, які дотримуються думки, що аутоімунний тиреоїдит та гіпотиреоз виліковні за допомогою коригування раціону харчування, харчових добавок і зміни способу життя, про що ви можете дізнатися тут – Аутоімунний тиреоїдит: причини, симптоми, лікування в домашніх умовах.

Гіпотиреоз

У багатьох людей з АІТ в кінцевому підсумку розвивається гіпотиреоз, стан, при якому функції щитовидної залози знижені або в кінці кінців, коли залоза вже повністю не в змозі функціонувати.

Аутоімунний тиреоїдит – це захворювання, яке є провідною причиною гіпотиреозу у всьому сучасному світі. До інших причин гіпотиреозу відносяться:

  • Базедова хвороба та лікування гіпертиреозу, включаючи лікування радіоактивним йодом і хірургію.
  • Лікування раку щитовидної залози, в тому числі операції з видалення всієї або частини щитовидної залози.
  • Хірургічне видалення всієї або частини щитовидної залози, яка призначається при зобі або вузлики.
  • Застосування антитиреоїдних препаратів (наприклад, Tapazole® або Пропицил) для зниження активності щитовидної залози.
  • Використання деяких ліків, таких як літій.

Аутоімунний тиреоїдит та гіпотиреоз значною мірою вражають частіше жінок, ніж чоловіків, а АІТ може розвиватися з дитячого віку, проте найчастіше симптоми цих захворювань з’являються, починаючи з 20 років або старше.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Корисні поради та відповіді на питання