Артроскопія колінного суглоба: операція і відновлення

Зміст: [сховати]

Операція по заміні колінного суглоба – реабілітаційний період
Відновлення в стаціонарі
Реабілітація будинку
ЛФК для відновлення колінного суглоба

Артроскопія колінного суглоба, відновлення після операції такого характеру відбувається легше, ніж після хірургічного втручання. Але успішність реабілітації багато в чому залежить від дотримання заходів пересторог. Справа в тому, що після операції на суглобах слід поступово давати навантаження на хворе місце, щоб не завдати шкоди собі.

Зміст

Операція по заміні колінного суглоба – реабілітаційний період

Операції на коліні можуть мати різний характер. Від цього залежить і госпіталізація. Якщо втручання було не значним, то пацієнта в стаціонарі протримають у середньому на добу. Коли операція зачіпає меніск, то час може бути скорочено до кількох годин. Але ось артроскопія зажадає перебування від 1 до 3 днів.

Після такого втручання на шкірі залишається невелика ранка, яка гоїться буквально через пару днів. Але стоитотметить, що повноцінне відновлення потребуватиме більш тривалого періоду, аж до 3 місяців.

Щоб колінний суглоб повернув свою повноцінну функціональність, необхідно виконувати всі приписи лікаря. Сюди входить спеціальна гімнастика, режим дня, прийом спеціальних медикаментів.

Повернутися до змісту

Відновлення в стаціонарі

Після операції ендопротезування колінного суглоба доведеться певний час провести на стаціонарному лікуванні. В цей час знадобиться пройти ряд заходів, які спрямовані на більш успішне відновлення:

Після операції на колінному суглобі хворому вводять антибіотики широкої дії. Це називається інтраопераційної антибиотикопрофилактикой. У більшості випадків таке введення проводиться тільки один раз. Але трапляється і так, що через добу після втручання, проводять повторне введення ліків. Що стосується ліків, то на 3 день пацієнту призначають низькомолекулярні препарати і антикоагулянти.

Щоб уникнути тромбоемболічних ускладнень, на постраждалу ногу накладають еластичний бинт. З цією ж метою використовується і компрессирующий трикотаж.

Хороший реабілітаційний ефект дає кріотерапія. Дана процедура проводиться на 1-3 день і триває протягом півгодини.

Дуже важливо для успішного відновлення, щоб пацієнт у перший час дотримувався стану спокою. Для цього на коліно накладається фіксуюча ортезная пов’язка. Важливо щоб суглоб і сама кінцівка в цей час перебували у випрямленому стані. Якщо артроскопічна операція застосовувалася для хрестоподібних зв’язок, то використовується шарнірний ортез, який фіксується з дотриманням двадцатиградусного кута. Також в цьому випадку може бути встановлений післяопераційний тутора.

Стаціонарна реабілітація вимагає призначення знеболюючих і нестероїдних препаратів, спрямованих на запобігання запальних процесів.

Артроскопія може мати наслідки у вигляді набряклості, тому пацієнт проходить курс масажу з лімфодренірующій ефектом. Того ж результату можна досягти і за рахунок апаратного лімфодренажу.

Для розминки прооперируемого суглоба використовується комплекс вправ, які необхідно виконувати в 1 добу після операції. ЛФК спрямована на розробку гомілковостопного суглоба та ізометричних м’язів стегна. Вже на 2 день комплекс розширюється вправами на колінний суглоб. При цьому пацієнт вже може пересуватися, але з опорою (милицями або палицею).

Артроскопічні операції на колінному суглобі проводяться досить швидко,наслідків як таких не мають. Але як вже зазначалось вище, успіх швидкого відновлення здатності рухатися залежить від того, наскільки відповідально пацієнт підійде до всіх вище викладеним вимогам. І якщо прийом ліків залежить від медперсоналу, то виконання гімнастики повністю відповідальність хворого.

Повернутися до змісту

Реабілітація будинку

Після того як пацієнт прибуде додому, йому і там належить виконувати ряд заходів, які спрямовані на швидке одужання. Є кілька основних правил, обов’язкових для виконання:

Щоб на хворому місці не виникало припухлості, ноги, а особливо той, на якому проводилась операція, повинні перебувати в піднятому положенні. Це стосується й денного часу. Після виписки з лікарні хворому на коліно накладають спеціальну пов’язку, через яку слід стежити. Тут важливо щоб рани після операції постійно були сухими і чистими, тому всі гігієнічно процедури проводяться тільки з дозволу лікаря. Він же і виробляє заміну пов’язок.

Важливо своєчасно відвідувати травматолога. Перша зустріч з лікарем відбувається в першу добу після проведення операції, друга на 3-4 день, а третя – 7-12 день. На таких оглядах лікар проводить аналіз стану пацієнта, а також змінює пов’язки. Це необхідно для того, щоб контролювати накопичення рідини в колінному суглобі. Якщо рідина накопичується, то лікар робить пункцію. Що стосується операційних швів, то їх видаляють на 7-12 день.

Протягом першого тижня після того, як була проведена артроскопічна операція, пацієнту необхідно носити еластичний бинт.

Перші 5 днів на хвору кінцівку надають лікування холодом. Таку процедуру можна проводити будинку або відвідувати кріотерапію в лікарні.

В залежності від складності проведеної операції лікар призначає позволительную навантаження на хвору кінцівку. Наприклад, якщо це була менискэктомия, то пацієнт може ходити вже в перший день, але навантаження повинна бути дозованою. В обов’язковому порядку буде використовуватися тростину або милиці (7 днів). А коли проводився артроскопический шов меніска, то можна рухатися без милиці тільки через місяць.

Якщо втручання проводилося на передніх хрестоподібних зв’язках, то пересування відбувається лише за допомогою милиць, які дають опору під лікоть. Причому перші дні ні в якому разі не можна навантажувати хвору ногу. І тільки потім можна ставити стопу на підлогу, але тяжкість переноситися не має. Якщо пацієнт не відчуває больових навантажень, то з часом навантаження збільшують.

Повернутися до змісту

ЛФК для відновлення колінного суглоба

Після проведення операцій на меніску, пацієнту на коліно накладають пов’язку у вигляді напівтвердого або м’якого наколенника. Замість нього хворий може носити і еластичний бинт.

Через певний період всі пацієнти, які перенесли артроскопію, повинні виконувати певні вправи, які створюють ізометричне напруження на сідничні м’язи, стегна і стопи. Крім того, є комплекс, призначений для активних рухів колінних суглобів. По мірі відновлення рухової активності додають гімнастику, спрямовану на зміцнення м’язів кінцівок.

У кожен період є своя група вправ, яка спрямована на той чи інший ефект.

На 4-6 тижні

До цього часу хворий вже може ходити у відрозі, при цьому хвора нога може служити опорою. Деякі лікарі ще рекомендують користуватися милицею. Під час згинання і розгинання колінного суглоба пацієнт вже не повинен відчувати больові відчуття. При цьому він може тримати коліно в положенні до 90 градусів. Сама ходьба повинна бути помірною з невеликими кроками. Причому кульгати на хвору ногу не слід.

На 4-6 тижні лікувальна гімнастика спрямована на тазостегнову мускулатуру, щоб її зміцнити. Тут використовуються тренування наступного характеру:

навантаження на опір м’язових тканин;
пружинисті присесты уповільненої характеру;
допускається тренажер, але на мінімальних навантаженнях;
плавання в басейні.

Коли спортивні навантаження викликають набряклість і з’являються болі, то необхідно одразу ж звертатися до лікаря.

На 6-8 тижні

З цього часу хворому збільшують силові навантаження. Тренування будуть включати в себе координаційні вправи, плавання і заняття на блоковому тренажері. Але є заборона на скручують навантаження, різкі згинання і розгинання, махові рухи, так як вони можуть нашкодити.

На 8-12 тижні

Тут вправи несуть зміцнює характер. Спрямовані вони саме на м’язи кінцівок. Це може бути і басейн, і велотренажери, вправи на спортивній платформі. Також щоб повернути координацію призначають заняття на спеціальному надувній подушці. Вже в ці тижні пацієнт може спокійно ходити, не обмежуючи себе.

Артроскопія вимагає правильної організації реабілітації.

І тут багато в чому результат залежить не тільки від лікаря, але і від самого пацієнта, від того наскільки він правильно виконував всі вказівки лікаря.