Аплікаційна (поверхнева) анестезія: препарати, показання, сфера застосування

Зміст: [сховати]

Сфера застосування аплікаційної анестезії
Особливості використання деяких препаратів
Показання до використання аплікаційної аналгезії
Методика роботи анестезії

Аплікаційна анестезія найчастіше являє собою в’язку субстанцію, яка втирається в шкіру у вигляді мазі, гелю або розприскування за допомогою аерозолю. Знеболювальна дія є наслідком впливу хімічних елементів, лікувальних препаратів і містяться в них анестетиків на нервові закінчення зубного кореня.

Зміст

Сфера застосування аплікаційної анестезії

Аплікаційна аналгезія (анестезія) використовується для зменшення сприйнятливості в районі ін’єкції і для знеболюючого впливу на слизовий шар. Використовують аплікаційну анестезію, в основному, дантисти для ліквідації карієсу, вилучення молочних або корінних хитаються зубів, розкриття запалень слизових, позбавлення від зубних каменів, при припаивании коронок і загальних протезів мостового типу, які кріпляться на ясна. Також вона використовується для зменшення нудоти при виробництві зліпка і для зниження больових відчуттів при багатьох хворобах слизового шару ротової порожнини (гингивитные і стоматитные патології).

Цей спосіб анестезії практично нешкідливий і надзвичайно ефективний для хворого. Знеболюючу дію даного засобу починається буквально через пару хвилин і не проходить протягом години.

За характером знеболюючого дії анестезіологічні препарати ділять на 4 типи:

Засоби, що володіють особливостями, що дозволяють припікати необхідні ділянки (кислотний азот, розчин хлористого цинку, гидроксидный калій, карбол, розчинений нітратне срібло та ін). Але всі вони не набули широкого поширення в області прикладної стоматології з-за того, що мають яскраво виявляється токсичність і високий ризик пошкодити пульпову область та інші тканини, беруть участь у формуванні порожнини зуба.

Дегидратационные речовини (натрієві, калієві, магнієві та інші карбонатні і гідрокарбонатні матеріали мінерального походження). Ці ліки зменшують уразливість до больових реакцій твердих частин зуба за рахунок видалення звідти рідини.

Препарати фізіологічного впливу (пасти з фтору, стронцію, аспірину, сульфидина; паста з кальцієвого гліцеринового субфосфата та інші). Дані препарати при стиканні з тканинами зуба впливають особливого характеру на рецептори дентинних проходів, перешкоджаючи больового прийому сигналу. Ці та інші біологічно пов’язані хімічні препарати мають яскраво виражений терапевтичний результат. Тому їх використовують при лікуванні квалитативного підвищення сприйнятливості твердої зони зубної тканини.

Місцеві знеболюючі препарати (платонівська рідина, речовина Шинкаревского, рідина Хартмана, розчин Грошикова та ін). При покритті областей твердих зубних тканин ці препарати блокують провідність зовнішніх нервових закінчень. В даній ситуації анестетик майже завжди застосовується в рідкому вигляді.

Повернутися до змісту

Особливості використання деяких препаратів

Аплікаційні медикаменти, при використанні яких знеболюючий результат виходить за рахунок впливу знижують температуру речовин (наприклад, хлорного етилу), в стоматології не застосовуються із-за небезпеки їх попадання в респирационные органи, а також взаємодії з дуже чутливими зубами, раптове зниження температури яких може викликати неймовірно сильні болі.

Головним мінусом використання аерозольних знеболюючих є велика площа розбризкування анестетика, що тягне за собою практично повну неможливість точного дозування. З-за високої зосередження лікарських засобів і характерного для них впливу на розширення судин, опиняючись в крові, вони накопичуються там до отруйних обсягів так само стрімко, як і при підшкірній ін’єкції. Ще до мінусів даного способу зазвичай зараховують психологічний дискомфорт хворих із-за довготривалого зменшення чутливості слизової оболонки, а також високий шанс надкусывания тканин ротової порожнини, тим більше у дошкільнят. Місцевий анестетик при цьому може бути будь-яким.

Усунення болючості при проколі голкою тканини лікар може провести за допомогою таких способів, як: відволікання чим-небудь уваги хворого; здавлювання підтримуваних долонею м’яких тканин при уколі; прохання до пацієнту зробити глибокий вдих перед ін’єкцією; введення малих обсягів анестезуючого засобу лише в район передбачуваного входу голки.

Повернутися до змісту

Показання до використання аплікаційної аналгезії

Аплікаційна анестезія (аналгезія) – це підтип локальної аналгезії.

Її застосовують при стоматологічних процедурах, щоб не використовувати загальний наркоз. Аплікаційної анестезією в стоматологічній галузі вважається вплив, при якому відбувається напитывание слизового шару ротової області локальним анестетиком. Даний засіб стає причиною зміни і гальмування діяльності нервових закінчень, що тягне за собою блокування больових та спазматичних відчуттів.

Зазвичай даний вид знеболювання використовують у наступних випадках:

витяг зубного каменю і шкідливого нальоту;
оперативні дії на кордоні зубів і ясен;
розкриття запалень;
аналгезія місця ін’єкції;
витяг ураженої пульпи;
розкриття нагноєння;
витягування молочних зубів;
закріплення мостових імплантантів і коронок, які виступають замінниками частини зуба.

Лікарські засоби, які призначені для здійснення аплікаційної аналгезії, мають різні форми: рідину, гель, в’язкі мазі, аерозольні препарати, спреї.

До анестезуючою препаратів, використовуваних при аплікаційної аналгезії відносять:

тетракаин (дикаин); застосовують у вигляді порошків для присипання, рідин і мазей. Даний засіб отруйна тому його використання обмежене;
лидокаиновый препарат; використовують у вигляді рідин, гелю та мазі;
пиромекаиновый розчин (інакше він називається бумекаин); проводиться у вигляді мазі, гелю та ампул з рідиною;
анестезиновый препарат (бензокаїн); найчастіше продається у вигляді гліцеринових або масляних рідин;
спиртовий розчин прополісного речовини, що володіє знеболюючим ефектом.

Повернутися до змісту

Методика роботи анестезії

Каутеризация здійснюється тридцатипроцентным розчином нітрату срібла. Активні речовини прибирають з тканин воду, тим самим знижуючи сприйнятливість і ліквідуючи больові відчуття.

Фізіологічний вплив надають пасти на основі препаратів стронцію, сульфидина, аспірину, фтору. Засоби локальної аналгезії зменшують провідність нервових закінчень, купируя больові синдроми. Поверхнева анестезія досить ефективна при невеликих операціях.

Дана галузь представлена величезним вибором анестезуючих засобів. Головна характерна особливість аплікаційної аналгезії полягає в тому, що тканини заздалегідь обробляють знезаражувальним засобом, сушать і ліквідують можливість попадання слинних виділень на місці застосування даного виду аналгезії.

Знеболюючу дію зазвичай проявляється після намазування, втирання або прикладання анестезуючого засобу до тканин.

Тривалість аналгезії при такому способі знеболювання зазвичай складає не більше 25 хвилин, глибина обезболиваемых тканин – не більше 4 мм, результат відчувається через 3 хвилини.

Так як знеболювання йде лише на невелику глибину, то, при необхідності, маніпуляції проводять повторно.

Посилити ефект можна, якщо до анестетику додати засіб, що має сильний проникаючий ефект (димексид, лидазин та інші). Під час аплікаційної аналгезії твердої тканини зуба потрібно пам’ятати, що зубна область має різну сприйнятливість на деяких ділянках. До побічних ефектів при здійсненні аналгезії потрібно ставитися дуже серйозно. Те ж саме стосується протипоказань.

Найголовніше – це враховувати ймовірність збільшеної сприйнятливості і алергії хворого на елементи, що містяться в анестетическом препараті. Саме небезпечне і шкідливе ускладнення – це ймовірність появи алергічної віддачі. Вона може мати симптоми у вигляді надсадной пекучого болю і зудить висипки. Використання засобів аплікаційної аналгезії самостійно, без нагляду професійних медиків категорично заборонено, оскільки небезпечно.