Зміст:
Ацетонемічне блювання, або ацетонемічний синдром -стан, що проявляється блювотою і викликано підвищенням вмісту в плазмі крові кетонових тел. Виділяють первинний і вторинний ацетонемічний синдром. Перший тип розвивається як результат неправильного харчування (тривалі паузи в прийомі їжі або надмірне вживання жирної їжі). Вторинний синдром розвивається на тлі деяких соматичних, інфекційних або ендокринних хвороб.
Ацетон у дитини: причини появи
Прояв ацетону — в деякій мірі нормальний, природний симптом навантаження на організми дітей. Причому проявлятися ацетонемічний синдром або блювання, може практично у будь-якої дитини, чого не можна сказати про дорослій людині.
Дітям необхідна енергія, джерелом якої є глюкоза. Глюкоза може закінчуватися, однак на цей випадок організм має її запаси, так званий глікоген. Звичайне кількість глікогену у дорослої людини становить 500 – 700 гр. У дитини, на відміну від дорослих, глікогену в організмі дуже мало. Іноді трапляються ситуації, при якій глюкоза закінчується, а глікогену вистачає лише на кілька годин. Наприклад, при піднятті температури весь глікоген в організмі дитини витрачається, джерелом енергії стає жир, який, у свою чергу, теж перетворюється в енергію. А проміжний продукт вироблення енергії з жиру — утворення речовин, званих кетонами (це три речовини ацетоацетаты, гидроксибутираты і ацетон). І ці кетони і являють собою той самий ацетон, який виникає у дітей.
До того ж відзначимо, що кетони і самі здатні виступати в якості джерела енергії. Однак для цього в організмі повинні бути присутніми розщеплюють їх ферменти. У дітей на першому році життя цих ферментів достатньо, у зв’язку з цим, у них ацетон не виникає. А у дорослих і дітей старше цих ферментів немає, вони з’являються у крові на 4-5 день після того, як від людини починає пахнути ацетоном. І рано чи пізно ця хвороба може заканчиться сама.
Отже, головне, що треба зробити при ацетоні — це не допустити появи кетонів або їх концентрацію у високих кількостях. Чому це важливо? По мірі накопичення, кетони діють на блювотний центр, викликаючи блювоту, і на центр апетиту, пригнічуючи його. В результаті отримуємо ситуацію, коли дитячого організму потрібна енергія, але при цьому малюк не хоче їсти, хоча навіть якщо і захоче, то рве.
Діагностика ацетонемічного синдрому
Визначити наявність або відсутність ацетону у дітей батьки можуть в домашніх умовах завдяки спеціальним тест-смужок, вільно продаються в будь-якій аптеці. Таку смужку необхідно опустити в склянку з сечею на визначений в інструкції час. Далі, дотримуючись тієї ж інструкції, визначається рівень ацетону в сечі.
В умовах лабораторій допомогою клінічного аналізу сечі кількість кетонів варіюється від + до ++++. Варіанти 4 та 3 плюса потребують лікування в стаціонарі, оскільки такий зміст кетонів загрожує пошкодженням мозку або комою. Рівень кетонів в кількості 1 або 2 плюсів говорить про те, що напад легкий і з ним можна впоратися і в домашніх умовах.
Крім того, існує ряд ознак, що дозволяють поставити діагноз ацетонемічне блювання.
Основні ознаки:
- Блювота епізодичного характеру, напади відрізняються різним ступенем сили
- Інтервали між нападами характеризуються нормальним станом дитини
- Тривалість криз варіюється від декількох годин до 3-5 діб
Додаткові критерії:
- Блювота носить епізодичний і стереотипний характер, такі епізоди дуже схожі з попередніми по часу, силі і тривалості, самі ж напади закінчуються раптово
- Блювотні напади супроводжуються нудотою, болючим животом, головними болями, страхами світла, загальмованістю малюка.
Лікування ацетону у дитини в домашніх умовах
Коли ацетон накопичується в організмі у високій концентрації, він дратує блювотний центр в головному мозку, в результаті чого починається блювота або напоїти і нагодувати дітей з такою проблемою стає майже неможливо. Тому якщо швидко не прибрати ацетон в домашніх умовах, то велика ймовірність лікування в стаціонарі, адже самостійно пити дитина вже не зможе.
Іноді деякими лікарями рекомендується при піднятті ацетону вживання лужних вод, це не що інше, як спроба на рівні хімії нейтралізувати утворився ацетон. Але насправді це глухий кут. Адже в першу чергу треба усувати причину.
Отже, батькам дітей, схильних до підвищення ацетону, обов’язково необхідно мати в будинку таблетки глюкози, пляшку з розчином глюкози, і такі продукти харчування, як родзинки та курага.
Лікування ацетону в умовах стаціонару
За умови вчасно розпочатого і грамотного лікування симптоми хвороби зникають на 2-5 добу хвороби. Тому боятися стаціонару і відмовлятися від лікування в умовах лікарні не стоїть.
- У ситуаціях, коли стан дитини не приходить в норму, блювота не зупиняється, призначається внутрішньовенне введення спеціальних, допомагають боротися з обезводненням і інтоксикацією кетонами, рідин
- Крім того, при необхідності дитині можуть ввести протиблювотний препарат, призначити препарати, що нормалізують обмінні процеси в організмі, а також роботу кишечника і печінки
- У разі коли ацетонемічний синдром супроводжується болями в животі, дитині можуть призначити укол спазмолітичний препарату
- Батькам порушених, неспокійних дітей доктор порадить давати своїм малюкам седативні, знімають сильне збудження в головному мозку, препарати.
Звертатися до лікаря при піднятті ацетону вкрай важливо. Адже блювота у малюка призводить до ослаблення імунітету дитини, зневоднює дитячий організм. У свою чергу, кетони дратують тканину нирки, порушують кислотно-лужний баланс організму, що серйозно змінює обмін речовин і ускладнює стан маленького пацієнта.
