Що таке серцева недостатність?
Серцева недостатність – це термін, який означає нездатність серця перекачувати необхідну кількість крові в організмі. Існує безліч причин розвитку хронічної серцевої недостатності (ХСН) у собак. Двома найбільш поширеними причинами є недостатність мітрального клапана (клапан між лівим передсердям і лівим шлуночком) і дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП).
Клінічні симптоми можуть змінюватись в залежності від того, чи має собака лівобічну або правобічну серцеву недостатність. Найбільш поширеними симптомами хронічної серцевої недостатності є зниження витривалості, кашель і утруднене дихання.
Яка різниця в симптомах?
Правобічна серцева недостатність призводить до розвитку венозного застою. Іншими словами, коли серце стискається і правий шлуночок виштовхує кров через легені для насичення киснем, деяка кількість крові повертається назад в праве передсердя. Ця кров повертається в системну циркуляцію і, отже, стає застійної. Рідина може накопичуватися в черевній порожнині, зачіпаючи інші органи. Живіт може наповнитися рідиною – стан, який називається асцитом. Рідина також може накопичуватися в кінцівках, викликаючи набряк, відомий як периферичний.
У разі лівобічної серцевої недостатності розвивається застій крові в легенях, що призводить до зниження харчування тканин киснем. В результаті застою крові в легенях, в них утворюється набряк. Це викликає кашель і утруднене дихання. Лівостороння недостатність є найбільш поширеною формою ХСН. Клінічні ознаки, такі як кашель і скупчення рідини в грудній клітці, як правило, викликані лівосторонньої серцевою недостатністю.
ХСН розвивається в основному з-за ураження клапанів серця?
ХСН найбільш часто викликається клапанною недостатністю серця. Згідно зі статистикою, 80% випадків ХСН викликані недостатністю мітрального клапана. Тим не менш, існує безліч інших причин. Хвороба серцевого м’яза (кардіоміопатія), аритмія і звуження деяких головних кровоносних судин також може приводити до розвитку ХСН. Спочатку, недостатність мітрального клапана призводить до лівосторонньої серцевої недостатності. Якщо її не лікувати, то серцева недостатність може прогресувати на обидві сторони серця.
Які клінічні симптоми слід очікувати?
Найпоширенішим клінічним ознакою серцевої недостатності є постійний кашель, що супроводжується утрудненим диханням. Головним чином це пов’язано з набряком легенів. Багато собаки з ХСН швидко втомлюються, у них знижується витривалість, і вони практично перестають грати і бігати. Кашель буде спостерігатися під час відпочинку і сну. Поступово буде знижуватися апетит, губи і ясна стануть блідо-блакитними. Собака буде втрачати вагу і м’язову масу з-за впливу ХСН на інші системи організму.
Чи може у собаки статися серцевий напад?
У людей серцевий напад, як правило, відноситься до інфаркту міокарда. Під інфарктом міокарда мається на увазі смерть клітин в області серцевого м’яза або міокарда. Загибель клітин, як правило, відбувається через нестачу кисню, викликаного обструкцією коронарних судин, які постачають кров до м’язів серця. “Серцеві напади” вкрай рідкісні у собак, але у тварин з будь-якою формою хвороби серця можливі несподівані і раптові смертельні наслідки.
Як діагностується серцева недостатність?
Як і з іншими проблемами з серцем, діагностика включає в себе кілька тестів:
Аускультація або прослуховування серця з допомогою стетоскопа є першим кроком у діагностиці захворювань серця. За допомогою аускультації в серці можуть бути виявлені шуми, характер яких допомагає визначити точну причину. З допомогою промацування пульсу оцінюється ритм і сила серцебиття. І, нарешті, прослуховуються легкі, щоб визначити які-небудь зміни, спричинені серцевою недостатністю.
Рентгенограма потрібно для оцінки розмірів і форми серця і для визначення наявності рідини в легенях.
Аналізи крові і сечі необхідні, щоб визначити які-небудь інші порушення в організмі. У собак з хворобою серця часто порушуються функції нирок і печінки.
Електрокардіограма (ЕКГ) вимірює електричну активність серця і дозволяє точно визначити частоту серцевих скорочень і ритму. За допомогою ЕКГ можуть бути виявлені будь-які аномальні ритми.
УЗД (ехокардіографія) також використовується для оцінки форми і розмірів серця. В ході УЗД можуть бути оцінені розмір і товщина кожного шлуночка безпосередньо в ході скорочення.
Хіба можна почати лікування без цих тестів і діагностики?
Точний діагноз дає набагато більше інформації по типу і інтенсивності необхідного лікування. На сьогоднішній день існує широкий вибір серцевих препаратів, які можуть бути використані і адаптовані для лікування кожної конкретної собаки. Без діагностики ваш ветеринар не зможе визначити оптимальне лікування, і навіть може ненавмисно заподіяти більше шкоди, ніж користі. При належному лікуванні багато собаки можуть нормальним життям протягом багатьох місяців і років.