За рік на людину можуть іноді нападати десятки різних видів комах, причому кожен такий укус має свої наслідки – від практично непомітних до дуже виражених. Як постраждалий відреагує на напад комахи, залежить, по-перше, від виду членистоногого, а по-друге, від індивідуальної чутливості самої людини.
Найчастіше укуси комах не потребують будь-якого спеціального лікування – їх наслідки проходять самі по собі протягом кількох днів. Однак так буває далеко не завжди, і в певних випадках лікування все-таки може знадобитися.
Ось кілька прикладів:
- кусає отруйну або навіть просто жалящее комаха – наслідки в цьому випадку можуть бути дуже серйозними, аж до важких алергічних реакцій, анафілактичного шоку, внутрішніх крововиливів і смерті;
- укус комахи виявляється інфікованим – лікування в цьому випадку іноді вимагає госпіталізації, так як деякі кровоссальні паразити здатні переносити збудників смертельно небезпечних захворювань людини (енцефаліт, бореліоз, тиф та ін);
- у постраждалого висока індивідуальна чутливість до укусів комах (деякі люди навіть на нападу комарів реагують серйозними набряками) – саме в таких випадках зустрічі, наприклад, з жалячими комахами можуть бути дуже небезпечними;
- укус комахи довго не проходить, а на його місці додатково розвивається дерматит або спостерігається інфікування ранки внаслідок постійних расчесов.
У будь-якому випадку – перед тим, як лікувати укуси комах, вельми бажано ідентифікувати «агресорів»: іноді при нападі отруйних членистоногих потрібно застосування спеціальних антидотів, які є дуже видоспецифичными. Та й в цілому ліки, застосовувані після укусів комах, має обмежену область застосування, в якій вони мають найбільший ефект.
На замітку
Взагалі кажучи, павуки, сколопендри і, наприклад, кліщі, комахами не є (у комах лише 3 пари ніг). Тим не менш, звичайні люди, не вдающиеся в ентомологічні тонкощі, їх нападу також відносять до укусів комах.
У деяких випадках атаки членистоногих буває складно візуально відрізнити від поразок пекучими рослинами або, наприклад, від прояву алергічної реакції. Універсального правила чіткого розмежування укусів від інших шкірних недуг, на жаль, немає.
Як правило, укус ідентифікують за невеликий точці, через яку в шкіру було введено жало або хоботок комахи. Надалі саме навколо цього місця відбувається характерне запалення і набрякання тканин.
На фото показано, як виглядає укус оси через 2 хвилини з моменту нападу комахи:
На замітку
Для обліку захворюваності та причин звернень населення в медичні установи в Російській Федерації прийнятий нормативний документ 10-го перегляду з Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ-10). Згідно МКХ 10, укус комахи має код W57 (означає «Укусу чи ужалення неотруйним комах і іншими неотруйними членистоногими»). Цей код універсальний для лікарень всього світу, і саме його вказують в виписках і довідках. Код укусу комахи за МКБ 10 не залежить від виду комахи і тяжкості наслідків.
У медичній практиці немає окремої спеціалізації лікаря, який лікує укуси комах. Тут все залежить від наслідків укусу. В лікуванні можуть брати участь алергологи, токсикологи, інфекціоністи, а в особливо важких випадках – хірурги та реаніматологи. Якщо симптоми укусу не загрожують життю та працездатності потерпілого, лікування, як правило, проводить терапевт.
Різні комахи, різні укуси
Різні види комах можуть кусати людини з різною метою – з метою самооборони, або в рамках свого паразитичного способу життя. Залежно від цього, умовно можна виділити дві відповідні групи укусів:
- Укуси жалять і отруйних комах (а також деяких інших членистоногих). Сюди відносяться укуси (ужаливания) оборонців ос, бджіл, шершнів, мурах, вуличних клопів, павуків, сколопендр. Зустріч з цими істотами іноді закінчується для людини тяжкими наслідками – наприклад, сильним болем, запаленням і набряками, які навіть самі по собі можуть бути небезпечні для життя, не кажучи вже про можливі ускладнення.
- Укуси паразитичних членистоногих – комарів, постільних клопів, бліх, вошей, кліщів, гедзів, кровососок (приклад – лосина блоха) та інших. Їх напади зазвичай не дуже болючі, викликають свербіння і несильний набряк пошкоджених тканин. Найбільша небезпека таких укусів полягає в тому, що кусаючи, дані членистоногі часто передають людині збудників серйозних захворювань.
Відгук
«Тільки зітхнули з полегшенням, що комариний сезон закінчився, а тут у середині жовтня у нас на ногах знову сліди від укусів з’являються. І в мене, і в чоловіка все ступні блохами покусані, подекуди вище коліна ноги, а у дитини навіть на тілі знайшли червоні точки. Лізуть ці блохи з підвалу по всім нижнім квартирах. Викликали СЕС, ось тепер сидимо, чекаємо розборок».
Світлана К., Тверь
Навіть у споріднених видів комах симптоми укусів можуть серйозно відрізнятися. Так, наприклад, укус постільного клопа виглядає як червона і трохи сверблячі припухлість, в той час як укус водяного клопа-гладыша дуже хворобливий, схожий за симптомами на укус оси і зазвичай викликає серйозний набряк. А різниця в тому, що постільний клоп кусає, щоб непомітно напитися вночі крові, а гладиш кусає людину лише в рамках самооборони.
Укуси найбільш часто атакуючих комах корисно, як кажуть, знати «в обличчя». Давайте охарактеризуємо і запам’ятаємо їх основні відмінні риси.
Отже, укуси постільних клопів, про які вже говорилося вище, зазвичай розташовуються добре помітними ланцюжками, за рахунок чого легко впізнаються:
Атаки цих комах порівняно безпечні: не відомо достовірних випадків передачі ними будь-яких інфекцій. Однак зрідка симптомом укусів цих комах, особливо у дітей, може стати яскравий виражена алергічна реакція з сильними набряками і підвищенням температури тіла.
На нижчеподаному фото показані укуси постільного клопа на нозі дитини:
Укуси бліх досить болючі, і відрізняються від нападів клопів добре помітною червоною крапкою у центрі (під час укусу комахи буквально вгризається в шкіру з головою — див. приклад на фото нижче):
У поодиноких випадках ці комахи можуть стати причиною зараження дуже небезпечними інфекціями – чумою, енцефалітом, сибіркою, бруцельозом та деякими іншими.
Укуси кліщів викликають ущільнення м’яких тканин і утворення помітної шишки. Нерідко в місці проникнення кліща під шкіру залишаються ушкодження, що відрізняються характерним «кільцевим» розташуванням: яскраво забарвлений центр оточується блідим кільцем, а потім – знову червоним ділянкою:
Кліщі – причина зараження енцефалітом і не менш небезпечним лайм-бореліоз.
Укуси бджіл, джмелів, ос, шершнів, сколопендр, тарантулів, скорпіонів і деяких павуків дуже болючі, і призводять до розвитку у постраждалих сильних пухлин і набряків, а також можуть стати причиною серйозних інтоксикацій і алергій.
На фотографії показано наслідки укусу оси в обличчя:
Укус павука каракурта, що віддає перевагу піщані місця проживання в південних регіонах Росії, порівняно з іншими членистоногими не дуже хворобливий, але, однак, призводить до неймовірно важким, що зачіпають практично весь організм потерпілого наслідків. У разі нападу самки в шлюбний період, укус може призвести до смерті.
Укуси вошей зазвичай викликають сильний свербіж і легкі почервоніння. Як правило, ці паразити атакують масово, з-за чого здатні серйозно позбавляти людину спокою. Крім того, воші можуть заразити свою жертву тиф.
Укуси п’явок і гедзів «славляться» рясними кровотечами і невеликими місцевими набряками.
Укуси так званих піщаних бліх являють собою великі хворобливі шишки – це раздувшееся тіло комахи, забрався під шкіру. У нашій країні зустрітися з піщаними блохами, на щастя, не вдасться, однак, наприклад, на пляжах Таїланду та Індії цих паразитів цілком можна підчепити.
Ну і, нарешті, добре відомі всім нам укуси комарів. Як правило, результатом нападу цих комах стає порівняно слабкий (а у деяких людей – практично непомітний) свербіж. Однак при масових покусах стан людини може сильно погіршитися, аж до гарячки, нудоти і блювоти.
На фото — комар в момент укусу:
Незважаючи на те, що укуси багатьох комах мають певні відмінні риси, тим не менш, завжди корисно точно визначити, яке все-таки комаха вкусила. Особливо актуально це для вагітних жінок і маленьких дітей, коли при лікуванні необхідно враховувати всі «за» і «проти», приймаючи рішення про прийом того чи іншого препарату.
Консультації для батьків (з боку лікарів) з приводу укусів комах значно ускладнюються, якщо не зрозуміло, хто, власне, дитину покусав. Лікування ж укусу «невідомого» комахи може виявитися не оптимальним, і не завжди гарантує надійний результат: уявіть, що дитину вкусив отруйний павук, але при цьому батьки смутно припускають, що це був, наприклад, укус оси…
Відгук
«Якщо говорити по відчуттях, то це дуже боляче. Біль – перше, що згадується. Спочатку подумала, що на осине гніздо натрапили, але оси не так боляче кусають. Та й особливої реакції ніколи не спостерігала – опухло і опухло, а тут то в жар, то в холод кидає, нога синюшна якась, всю трясе. Сусіди потім просвітили, що це шершні у них освоїлися, і мені ще пощастило, що відбулася двома укусами. Але це ж реально жах! Я боюся подумати, що було б, покусай вони дитину».
Олена, Рязань
Деякі симптоми та ускладнення при укусах комах
Як вже згадувалося вище, наслідки укусів комах можуть бути різними: це залежить і від чутливості самого потерпілого, і від видової приналежності членистоногого. Так, наприклад, результат нападу жалящего комахи визначається в основному саме реакцією організму людини на впрыскиваемый отрута, а вид комахи тут відходить на другий план.
В цілому серед найбільш поширених симптомів, типових для укусів комах, можна виділити наступні:
- локальне почервоніння шкіри, характерне для укусів практично всіх комах;
- свербіж або біль, ступінь прояву яких залежить від індивідуальної чутливості людини і складу впорскують під шкіру ферментів;
- невеликі або великі, а часом і поширюються на все тіло набряки;
- дерматит, виникає у відповідь на масові покуси;
- висока температура, характерна здебільшого для постраждалих від жалких комах і павуків (втім, температура може піднятися і при множинних укусах постільних клопів і навіть комарів);
- загальна інтоксикація організму, що супроводжується головними болями, нудотою, ознобом, збільшенням лімфатичних вузлів.
В деяких випадках у відповідь на укуси отруйних павуків, тропічних мурах або шершнів можуть розвиватися великі підшкірні крововиливи, набряк Квінке, анафілактичний шок. Ще одним серйозним і досить небезпечним симптомом можуть стати виразки, що з’являються, наприклад, на місці загоюються укусів тропічних (піщаних) бліх (точніше, це навіть не цілком укуси, а наслідки впровадження під шкіру самки блохи).
На фото – укуси комах-паразитів (білизняні воші), лікування яких вчасно не почалося, внаслідок чого на уражених місцях розвинулися гнійничкові запалення:
Як правило, невеликі припухлості і сверблячі укуси особливого лікування не вимагають: протягом кількох днів вони пройдуть самі по собі. В першу чергу лікування потребують ті укуси, які супроводжуються сильними набряками, запаленнями, алергічними реакціями та отруєннями.
Укуси комах у дітей
В цілому при укусах комах у дітей розвиваються ті ж наслідки, що і у дорослих, однак у малюків окремі симптоми іноді бувають сильно виражені, а часом навіть приймають небезпечну форму. Саме у дітей найчастіше з’являються великі висипання, підвищується температура, наприклад, в разі нападу перетинчастокрилих комах (бджоли, оси, джмелі, шершні).
У той же час для дітей не характерна гіперчутливість і, як наслідок, у них рідше виникає набряк Квінке або анафілактичний шок, порівняно з дорослими.
Як показує практика, однією з проблем при укусах комах у дітей стає їх нервове збудження у відповідь на біль і свербіж, а також постійне розчісування уражених ділянок шкіри, із-за чого в ранку може бути занесена інфекція. Завдання батьків у цьому разі – за можливості обробити місце укусу придатними для малюків засобами, знімають свербіж, антисептировать ранку, а також чимось відволікти дитину від біди – наприклад, захоплюючою грою.
Лікування укусів комарів, бліх, клопів та інших дрібних кровососів
Зазвичай головним завданням при лікуванні укусів дрібних комах-паразитів стає зняття свербіння і зменшення припухлості уражених ділянок шкіри. Частіше цю проблему доводиться вирішувати у дітей, особливо найменших, які іноді дуже гостро реагують навіть на, начебто, нешкідливі укуси комарів.
Перше, що потрібно зробити – змастити такий укус підходящої маззю або кремом. Добре для цього підходять гидрокортизоновая мазь, Меновазин, Фенистил-Гель, кошти Москітол або Off для лікування укусів комах у дітей. Важливо лише перед застосуванням вивчити інструкцію до засобу і оцінити можливість його використання в даній конкретній ситуації – з урахуванням віку дитини, стану його здоров’я і т. д. (рекомендується проконсультуватися з лікарем).
У тих ситуаціях, коли дитина сильно, до крові, розчесав укуси, їх має сенс змастити бальзамом Рятувальник або Левомеколь. Це захистить ранки від інфекції. При сильному свербінні і припухлості буває корисно покласти холод на місце укусу і відволікти дитину грою.
На замітку
Гомеопатія при укусах комах марна. Такі засоби хіба що заспокоюють укушеного думкою, що його полікували. Ніякого терапевтичного дії гомеопатичні мазі не надають.
У деяких випадках після укусів навіть дрібних паразитичних комах потерпілого необхідно буває відвезти в лікарню, зокрема, при появі таких тривожних симптомів:
- Лихоманка;
- Озноб;
- Головні болі;
- Блювання;
- Збільшення лімфатичних вузлів.
Хвороб, які можуть переносити паразитичні комахи, безліч. Це і небезпечні для життя тиф, малярія, чума, бруцельоз і багато інших. Тому при перших же вищеописаних симптомів потерпілого потрібно негайно показати лікареві.
На замітку
Переважна більшість хворих малярією у всьому світі – це діти у віці до 5 років. Тому за їхнім станом після масових укусів комарів треба стежити особливо уважно.
Що робити, якщо вкусила бджола, оса чи шершень
Перше, що потрібно зробити, якщо вас вжалило комаха – перевірити, чи немає в ранці жала (хоча його залишають тільки бджоли, у яких воно, на відміну від ос і шершнів, зазубрене).
Якщо вжалила бджола, потрібно як можна швидше акуратно витягти жало зі шкіри (наприклад, пінцетом). Майте при цьому на увазі, що якщо намагатися схопити жало пальцями, то буде здавлюватися пляшечку з отрутою, що знаходиться над відірваним жалом (див. приклад на нижчеподаній фотографії), і додаткова частина отрути буде надходити під шкіру, посилюючи біль.
Потім з свіжої ранки потрібно постаратися відсмоктати отруту. При цьому видавлювати його пальцями не можна — це лише посилює кровообіг і призводить до швидкого розростання набряку. Двох-трьох прикладань до ранки рота буде досить, не варто витрачати на відсмоктування отрути більше 1 хвилини.
На замітку
Корисно відразу після відсмоктування частини отрути змастити ранку будь-яким антисептиком, наприклад, перекисом водню.
Потім на місце укусу прикладається холодний компрес: холод звужує кровоносні судини і знизить швидкість всмоктування отрути в кров (для алергетиків це особливо важливо, так як цим мінімізується небезпечне вплив отрути на організм в цілому, і при цьому токсини продовжують безперервно розкладатися в шкірі, не потрапляючи у великій кількості в кров).
За людиною, якого вкусила жалящее комаха, потрібно уважно спостерігати. При появі тривожних симптомів небезпечної алергії (задишка, головний біль, болі в серці і т. д.) потрібно негайно зателефонувати у «Швидку» та отримати відповідні консультації. Швидше за все, як мінімум будуть дані рекомендації по прийому антигістамінних препаратів (Супрастин, Димедрол), поки очікується прибуття лікаря.
Важливо!
Якщо у потерпілого раніше спостерігалися тяжкі реакції на укуси комах, він повинен завжди мати при собі спеціальний автоинъектор з адреналіном (эпипен), або набір з шприца і засобів для ін’єкції, які йому прописав лікар. Такі засоби слід застосовувати відразу ж після укусу, не чекаючи прояви алергії: в деяких випадках алергія так стрімко розвивається, що буквально двох хвилин буває достатньо, щоб людина втратила свідомість.
Лікування укусів кліщів
Перше, що потрібно зробити, якщо кліщ вже присмоктався, – це акуратно витягти його з ранки.
Небезпечно намагатися викрутити кліща з ранки. На перший погляд може здатися, що він так глибоко занурює свою голову в шкіру, що просто висмикнути його не можна, а вийде лише викрутити. Це помилка: при викручування дуже високий ризик того, що голова кліща відірветься і залишиться в ранці.
Після вилучення кліща на місці укусу зазвичай залишається невелика шишка. Це не страшно – ранку досить змастити йодом або перекисом водню для дезінфекції. То ж робиться, якщо в ранці все-таки залишилася голова паразита.
Після укусу кліща до лікаря слід звертатися у наступних випадках:
- Якщо кліщ вкусив в зоні з високим ризиком зараження енцефалітом. Для Росії це Урал і Сибір аж до Далекого Сходу, Казахстану — гірські райони на сході країни, в Україні таких районів немає. Зазвичай люди знають, що знаходяться в энцефалитоопасном районі, і заздалегідь вживають заходів для профілактики укусів кліщів.
- Якщо на місці укусу кліща з’явилися чітко окреслені червоні кола і плями (це ознака бореліоз Лайма, який лікується тільки в лікарні).
- Якщо через кілька днів після укусу кліща почали проявлятися симптоми енцефаліту – головний біль, нервові розлади.
Кліща, витягнутого з ранки, необхідно помістити в скляний пухирець і здати його на аналіз.
Ніякі антибіотики при укусах кліщів самостійно застосовувати не можна! Всі кошти призначаються тільки після постановки діагнозу і тільки в лікарні.
Якщо у хворого діагностована хвороба Лайма, йому призначають курс прийому антибіотиків.
Якщо потерпілий укушений в енцефалітні зоні, йому вводять спеціальну сироватку з противоэнцефалитными антитілами. Це дорого, і не в кожній лікарні такі кошти є. Тим не менш, ніякий домашнє лікування в цьому випадку не допоможе.
Перша допомога при укусах отруйних павуків
Лікування укусів отруйних павуків почасти схоже на таке при укусах ос і шершнів, але в силу підвищеної небезпеки отрути для життя людини, є ще більш радикальним.
Перше, що рекомендується зробити:
- Відсмоктати отруту з ранки. Деякі дослідники рекомендують навіть зробити розріз лезом або ножем по ранки і видавити кров, але за відсутності досвіду і чистого ножа під рукою такі дії можуть бути небезпечними, тому краще їх не здійснювати;
- Акуратно припекти ранку до почорніння виступає крові;
- Як можна швидше дістатися до найближчої лікарні.
Ніякі антигістамінні засоби і таблетки при укусах каракуртів і скорпіонів не допоможуть. Єдині ефективні засоби в даній ситуації – спеціальні сироватки з відповідними антитілами. Під час доставки постраждалого в лікарню йому можна проводити симптоматичне лікування: збивати температуру, якщо вона занадто висока, давати знеболюючі.
Але в ідеальному випадку укуси комах треба не лікувати, а попереджати. Для цього при виїздах на природу слід:
- Одягатися в одяг з непримітними квітами і таку, яка закриває максимум поверхні тіла;
- У місцях з великою кількістю кліщів одягати сорочки з довгими рукавами, заправляти їх в штани, заправляти штани в шкарпетки. Бажано також надягати вітровку з затяжками на зап’ястях і щиколотках;
- Не пити з непрозорих судин — якщо в пляшку залазить оса, а потім потрапляє в стравохід і кусає зсередини, то ситуація може скластися вельми важка;
- Вживати на природі мінімум солодкого;
- При виявленні жалящего комахи, павука, гнізда ос — повільно піти;
- Не перевіряти руками дупла і нори;
- Регулярно обстежувати один одного на предмет наявності кліщів на тілі. Особливу увагу слід приділяти волосистої частини голови, вух, під пахвами, у паху;
- Використовувати репеленти для тих ділянок тіла, які не закриті одягом;
- Застосовувати накомарники і протимоскітні сітки.
Пам’ятайте: від укусів комах у всьому світі взагалі і в нашій країні зокрема постійно гине більше людей, ніж від нападів великих ссавців. І в більшості випадків такі смерті відбуваються через неуважність, нехтування елементарними правилами безпечної поведінки на природі і впевненості, що «авось, пронесе». Тому будьте уважні і обережні, бережіть себе!