Як би цинічно це не звучало, але рідкісні патології — справжній скарб» як для лікарів, так і для ветеринарів. І мова йде зовсім не про якийсь жадобі наживи! Просто кожен такий випадок — унікальний, дає шанс на вироблення нових засобів і способів лікування, так і просто просуває вперед усе терапевтичну науку. Звичайно, самим пацієнтам, будь то тварина або людина, при цьому все одно не позаздриш. Ось, наприклад, синдром Кушинга у собак.
Що це таке?
Так називається патологія, при якій гіпофіз тваринного починає сильно перевищення порівняно з нормою кількостях виділяти кортизол (так називається важливий гормон). Для чого це речовина потрібно організму? Справа в тому, що це — найпотужніший природний засіб для протистояння стресам! Довго описувати його фізіологічний механізм дії, але коротко можна сказати, що це речовина повністю мобілізує резерви собачого організму для протистояння негативним впливам зовнішнього середовища.
Це добре, але ті кількості кортизолу, які виділяються в кров при синдромі Кушинга, більше б підійшли для слона! Гіпофіз, який у фізіологічній нормі повинен контролювати кількість вироблюваного гормону, з якоїсь причини взагалі виключається з цього процесу. Все це призводить до вкрай негативних наслідків для організму собаки. Ось те, з чим доводиться зіткнутися хворому вихованцеві:
- Серйозні порушення поведінки, в тому числі і яскраво проявляються розлади психіки.
- Постійна, виснажлива спрага і настільки ж надмірне сечовиділення. Деколи пси настільки просочується запах сечі, що поруч з ними стає надзвичайно складно перебувати.
У запущених випадках хвороба Кушинга у собак цілком може привести до летального результату. Причина проста — організм так довго знаходиться в «мобілізованому стані, що повністю вичерпує всі свої біологічні резерви. У деяких статтях іноземних дослідників зазначається, що, з чисто фізичної точки зору, тіло собаки, яка померла від «Кушинга» в трирічному віці, практично рівноцінно організму пса, який помер з природних причин в 13 років! Простіше кажучи, тіло тварини посилено зношується і просто старіє.
Із-за чого виникає?
Незважаючи на серйозне і багаторічне вивчення патогенезу захворювання, були прояснені далеко не всі питання. В деяких випадках буває абсолютно незрозуміло, чому і чому гіпофізарна заліза собаки раптово дала збій і повністю перестала контролювати процес вироблення кортизолу. На жаль, але в цьому відношенні пси сильно програють своїм постійним суперникам, домашнім кішкам. Справа в тому, що у цих тварин синдром Кушинга зустрічається дуже часто, в той час як для котячих ця патологія — випадок справді винятковий.
Різновиди
Якщо хтось з читачів цієї статті, має якесь відношення до медицини, то вони можуть сказати, що синдром — це комплекс ознак, симптомів. Найчастіше вони можуть варіювати від випадку до випадку. Виходячи з цього, вчені вже давно припустили, що патологія Кушинга може підрозділятися на кілька категорій. Дослідники виявилися праві, так як і справді існують різні типи. Давайте розглянемо їх більш докладно.
По-перше, ятрогенный синдром Кушинга у собак. Що це таке? Це — яскравий приклад того, що турбота господарів часом може вийти боком для самих вихованців. Справа в тому, що під цим терміном розуміється хвороба, яка виникла із-за надлишку… гормонів. Точніше, тих з них, які подібні до ендогенного (внутрішнього) кортизолу. Звідки вони можуть взагалі взятися, якщо за виробництво таких речовин «відповідальні» наднирники самого організму?
А вся справа в тому, що синтетичні речовини такої природи входять до складу багатьох гормональних лікарських засобів. Ними добрі господарі, не порадившись з ветеринаром, починають «лікувати» своїх вихованців. Як результат — синдром Кушинга. Що особливо прикро, із-за такої «терапії» гіпофіз собак деколи взагалі втрачає здатність до виробництва ендогенного кортизолу. Що це означає? Все просто — навіть якщо напади хвороби вдасться усунути, вашому песику все життя доведеться сидіти на тих же самих гормонах, що вводяться парентерально (уколи). Прямо скажемо, задоволення не з дешевих.
Які ще причини? Як ми вже говорили, вони зрозумілі далеко не у всіх випадках. Приміром, практично не вивчено механізм виникнення генетично обумовленого «Кушига». Але є і більш зрозумілі випадки. Пов’язані вони з пухлинами, причому не тільки злоякісні, але і цілком собі доброякісними. Якщо новоутворення виникне біля самого гіпофіза, здавлюючи його, або ж прямо в ньому, наслідки можуть бути катастрофічними. Зокрема, може проявитися не тільки хвороба Кушинга, але і явище повного припинення вироблення кортизолу.
Нарешті, не варто забувати про поразку самих надниркових залоз. Навіть якщо гіпофіз буде абсолютно здоровий, він ніяк не зможе вплинути на надмірне виділення кортизолу в разі їх пухлини або токсичного ураження.
Хто схильний?
Так-так, і без того вкрай неприємна патологія має улюблені «мішені» серед порід собак. До найбільш «ризикових» відносяться: боксери, такси, а також практично всі різновиди тер’єрів.
Основні ознаки
А зараз розглянемо ті симптоми, які більш-менш точно вказують на наявність саме цієї хвороби. Ось вони:
- Як ми і говорили, спрага і постійне сечовиділення.
- Шерсть і шкірний покрив катастрофічно деградує, що особливо добре помітно в собак довгошерстих порід. Волосся випадає, а на шкірі з’являються глибокі тріщини та ерозії, виникнення яких часом може викликати навіть легке механічне вплив! Так відбувається з-за того, що шкіра стає ламкою і «крихкою».
- Сильно змінюється статура собаки: вона худне, але при цьому збільшується обсяг живота. Втім, в деяких випадках хворі пси, навпаки, потворно жиріють (на фото це легко помітно).
- Практично всі тварини при «Кушинга» починають буквально «лопати все підряд». Відмітна ознака — жиріє не більш 15-20%. Всі інші, при «свинській» раціоні, тільки худнуть.
Якщо захворів мисливський або службовий пес, то навіть мінімальні фізичні навантаження моментально викликають сильне виснаження і втому. Зрозуміло, використовувати таких тварин на колишній роботі стає повністю неможливо. Іншим симптомом є виражені проблеми у статевій сфері. У сук, нехай навіть вони знаходяться у найбільш репродуктивному віці, повністю пропадають тічки. У псів ж, якщо не лікувати патологію взагалі, може спостерігатися повна атрофія сім’яників.
Дуже часто спостерігається остеопороз кісток скелета, тому вони стають помітно більш тонкими й тендітними. Будь-який удар, будь механічне зусилля, можуть призвести до важкої перелому. Зрідка у собак при цій патології проявляються мимовільні, ритмічні скорочення кінцівок. Явище це може спостерігатися як на всіх лапах, так і тільки на задніх.
Діагностика
Як ви вже могли здогадатися, виявлення цієї хвороби можливо тільки в умовах ветеринарної клініки. Ті ознаки патології, який ми тільки що розглянули, цілком можуть відповідати й іншим хворобам. Причому вони також можуть мати гормональне походження. Не сама весела перспектива, чи не так? Досліджень потрібно чимало. Так, ставиться діагноз з великою дексаметазонової пробій. Найчастіше необхідна рентгенографія надниркових залоз, перевірка стану самого гіпофіза.
Терапевтичні заходи
Ось ми і дісталися до самого важливого. Як все це лікується, лікується взагалі? Відразу варто попередити власників тварин, що терапія при цьому захворюванні — справа недешева і довгий, так що вам доведеться запастися терпінням.
Що стосується препаратів, то часто застосовується кетоконазол. Як не дивно, але це… протигрибковий засіб! Яке відношення грибки мають до синдрому Кушинга? В принципі, вони тут абсолютно ні при чому. Просто дія ліків заснована на пригніченні вироблення гормонів надниркових залоз. Воно-то нам і треба! Ось тільки дози доводиться підвищувати рази в три. Оскільки препарат не специфічний, не розроблений спеціально для терапії синдрому Кушинга, він не дуже ефективний в особливо запущених випадках. Зате побічних ефектів у цього засобу мінімум, та й коштує воно дуже недорого.
Куди більш ефективний трілостан. Яка схема лікування веторилом (друга назва трилостана)? Її повинен призначати виключно ветеринарний лікар, але в більшості випадків використовується одноразовий (в день) прийом дозами не більше 2,5 мг/кг. Як варіант — добове кількість розбивають на два рази. Увага! В деяких випадках лікар може використовувати інший спосіб, при якому на кілограм маси призначають вже по 6 мг ліки. Препарат дуже недешевий, а при його використанні часто відзначаються досить важкі побічні ефекти.
У деяких випадках може бути призначено оперативне втручання. Але це відноситься тільки до самих пухлин надниркових залоз, так як гіпофіз собакам в нашій країні практично не оперують. Чи є якісь альтернативи? Адже рекламується ж лікування травами «Кушинга» у собак! Так-то воно так, ось тільки ніякого ефекту така «терапія» не надає. Взагалі. Якщо ви довіритеся «фахівцям» і будете напихати свою хвору собаку якимись сумнівними зіллями, то просто запустіть хвороба до тієї стадії, коли і професійна терапія ніяк не допоможе. Словом, нетрадиційна медицина — не наш вибір!