Синдром Кушинга (гиперадренокортицизм) є поширеним гормональним розладом у старих собак, яке може чинити істотний вплив на якість їх життя. У цій статті ви знайдете інформацію про причини, контролі захворювання і те, як розпізнати, що ваша собака могла бути зачеплена.
Захворювання
Хвороба Кушинга може розвиватися або спонтанно, або внаслідок довготривалого застосування стероїдних препаратів.
1. Спонтанний гиперадренокортицизм: при спонтанному синдромі Кушинга надниркові залози (залози, розташовані поруч з кожною ниркою) собаки виробляють надмірну кількість гормону кортизолу. У здорових собак кортизол виробляє у відповідь на стрес та має наступні наслідки:
- збільшує рівень цукру в крові
- пригнічує імунну систему і зменшує запалення
- сприяє накопиченню жиру і руйнує білки
Вироблення кортизолу наднирковими залозами, у свою чергу стимулює виробництво гормону АКТГ гіпофізом головного мозку. У собак зі спонтанним синдромом Кушинга надмірне вироблення кортизолу викликає постійне стимулювання цих процесів навіть у відсутність стресу, що призводить до серйозних проблем для здоров’я тварини. Існує дві причини Спонтанний гиперадренокортицизм: 1) гіпофіз-залежний – становить 85% випадків, і викликається пухлиною гіпофіза, який виробляє надмірну кількість гормону АКТГ, що призводить до надмірного виробництва кортизолу залозами. Хоча “пухлина” звучить загрозливо, постарайтеся не хвилюватися – на відміну від агресивного раку, такі пухлини ростуть дуже повільно і рідко викликають які-небудь інші проблеми, крім синдрому Кушинга. 2) Залежить від наднирника – становить решта 15%, коли він викликається пухлинами в самих наднирниках. Приблизно 50% цих пухлин є доброякісними, в той час як інші 50% будуть агресивними пухлинами, які можуть поширюватися на інші органи, такі як легені. На жаль, надійної діагностики для розрізнення доброякісних і агресивних пухлин не існує.
2. Розвиток гиперадренокортицизм внаслідок застосування лікарських препаратів. Хвороба Кушинга також може бути викликана тривалим застосуванням високих доз деяких стероїдних таблеток і препаратів (наприклад, преднізолон), а також очних або вушних крапель, що містять стероїди, які працюють також, як і природний кортизол. Тому застосовувати такі препарати краще всього обмеженими курсами або низькими дозами, якщо немає альтернативи.
Симптоми
Породи, які знаходяться в групі підвищеного ризику розвитку синдрому Кушинга:
- всі породи пуделів
- породи невеликих тер’єрів (йоркширський, той-тер’єр та ін)
- такси
- німецькі вівчарки
- гончі породи
- лабрадор-ретривер
- боксери
- бостон-тер’єри
Тим не менш, синдром Кушинга може розвинутися у будь-якої породи собак. Середній вік початку захворювання складає 10 років, але синдром може розвинутися у собаки в набагато більш молодому віці. Симптоми можуть включати:
- млявість
- надмірна спрага
- часті сечовипускання, нетримання
- підвищений апетит
- сильна задишка
- випадання шерсті, в основному на тілі, але не на голові і лапах (як правило, без свербежу)
- витончення шкіри
- Відвисання живота і втрата м’язів
Ці симптоми можуть спостерігатися не у всіх собак, але переважна більшість хворих собак будуть мати помітні зміни у їхній жадобі і сечовипусканні незабаром після початку захворювання. Зміни в шкірі і м’язах, як правило, відбуваються дещо пізніше.
Діагностика
Якщо у вашої собаки з’явилися будь-які з цих симптомів, то краще за все як можна швидше записатися на прийом до ветеринара. При відсутності лікування хвороба Кушинга може викликати подальші ускладнення, такі як цукровий діабет. Якщо ви думаєте, що ваша собака почала пити помітно більше, то ви можете виміряти, яку кількість води вона споживає. Ця інформація дуже допоможе ветеринара. Використовуйте на початку дня мірний стакан, щоб записати точну кількість води, яке ви налили в миску собаки. Потім, вже в кінці дня, ви зможете визначити кількість води, що в ній залишилося, і вам залишиться тільки розрахувати ту воду, яку випила собака. Якщо у собаки сильна спрага, то вам, ймовірно, доведеться поповнити миску. Витрата води зазвичай не повинен перевищувати 100 мл на кг маси тіла протягом 24-годинного періоду. Пам’ятайте, що вихованець може почати пити більше води у разі, якщо ви зміните його раціон на сухий, але надмірне споживання води і раніше допоможе підтвердити, що витрата все одно дуже високий. Також, корисної пробій для ветеринара може стати зразок сечі вашої собаки, зібраний зранку в день прийому. Однак, на жаль, не жодного діагностичного тесту, який би гарантував 100% діагностику тільки за допомогою проби сечі, тому ветеринара доведеться провести кілька інших тестів. Зазвичай використовується аналіз крові, за допомогою якого можна виключити будь-які інші захворювання, які можуть бути причинами симптомів. Можливо, собаці також потрібно УЗД черевної порожнини.
Лікування
1. Гіпофіз-залежний синдром Кушинга: для лікування буде потрібно прийом препарату, що містить активний елемент трілостан. Лікування спрямоване на пригнічення вироблення кортизолу. Препарати, як правило, вимагають щоденного прийому протягом усього життя собаки. Симптоми загалом знижуються досить швидко, часто протягом перших 2 тижнів після початку лікування. Собака буде мати потребу в регулярних оглядах і аналізах крові, щоб переконатися, що ліки працює і не викликає жодних побічних ефектів або ускладнень. Аналіз крові зазвичай проводиться після 10 днів прийому препарату, після 4 тижнів, а потім кожні 3 місяці. Прогноз лікування, як правило, хороший.
2. Аденома або аденокарцинома кори надниркових залоз: лікування собак із захворюванням надниркових залоз є більш складним. Часто в цих випадках лікування краще починати з допомогою кваліфікованого ветеринара, принаймні, на початкових етапах лікування. По суті є три варіанти лікування: операція по видаленню пухлини надниркових залоз, лікування за допомогою митотана для пригнічення функції надниркових залоз, або лікування препаратами, що зменшують симптоматику хвороби. Прогноз досить мінливий і залежить від поширеності пухлини. Ваш ветеринар повинен відверто обговорити з вами всі варіанти лікування і пов’язані з ними всі плюси і мінуси.
3. Розвиток синдрому Кушинга внаслідок прийому лікарських препаратів: у більшості випадків симптоми проходять після простого припинення прийому препарату. Однак, дуже важливо, щоб припинення прийому проходило поступово і при ветеринарний нагляд, так як різке припинення прийому може бути небезпечно і навіть потенційно фатально. Ніколи не припиняйте прийом препарату без попереднього обговорення з вашим ветеринаром.