У світі існує чимало хвороб, відомих з давніх пір. Як правило, через століття пройшли опису найбільш страшних недуг, які й донині погано піддаються лікуванню. Деякі з них вражають не тільки людей, але також їх домашніх улюбленців. Взяти, приміром, правець у собак.
Що це таке
Ця хвороба – не що інше, як ознаки ураження нервової тканини нейротоксином, який синтезується Clostridium tetani. Незважаючи на порівняльну стійкість до його дії собак (і кішок, до речі, теж), дана патологія зустрічається і у них. Цікаво знати, що найбільш непотоплюваними в даному випадку є птахи: летальна доза токсину для голубів і курчат в 10,000-300,000 разів більше (по вазі тіла) смертельного для коней обсягу.
Як правило, збудник проникає в організм через рани, подряпини і порізи кінцівок, що стикалися з грунтом. У зимовий час випадків захворювання практично не зустрічається. Найбільш схильні молоді тварини.
Етіологія та патогенез
Збудник правця зустрічається в ґрунті, також клостридию нерідко виявляють у кишечнику багатьох тварин. Як ми і говорили, розвиток хвороби починається з того, що бактерія потрапляє в рану. Але! Щоб розвинувся правець, потрібно, щоб ця рана не отримувала доступу повітря (анаеробне середовище).
Найчастіше подібне пошкодження утворюється, коли поверхня подряпини забивається сміттям, сукровицею і гноєм. Також подібним небезпечна операція, виконана при недотриманні всіх правил асептики і антисептики. Зокрема, у світовій ветеринарній практиці були випадки, коли правець захворювали кастровані пси.
До речі, може собака заразитись правцем від кішки або іншої тварини? Ні, це виключено. Правець від тварини до тварини не передається. Фактично, клостридія – не «спеціалізований» збудник хвороби. Цей мікроорганізм небезпечний своїми токсинами, «цілеспрямовано» він не шкодить організму.
Які умови несприятливі для клостридії?
Якщо в рану продовжує надходити кисень, але в цій області залишилося достатню кількість нормально функціонуючих кровоносних судин, то спори збудника прорости не зможуть. Дуже небезпечно, коли туди потрапляє деяка кількість ґрунту, або ж там починається некротичний процес. В цих умовах клостридії відчувають себе просто чудово. Але куди небезпечніше те обставина, що вони виділяють найнебезпечніший нейротоксин. Коли він потрапляє в кровотік, то долає гематоенцефалічний бар’єр. Власне, у цей момент і починається правець.
В результаті виникають спастичні, тонічні скорочення м’язів. Навіть незначна їх стимуляція (різкий звук, укол) може викликати характерні тетаніческіе м’язові спазми. Вони настільки сильні, що в медичній та ветеринарній практиці фіксувалися навіть переломи кінцівок. Спазми, вражаючі гортань, діафрагму і міжреберні м’язи, що приводять до порушення дихання. Ураження автономної нервової системи закінчується аритміями серця, тахікардією та артеріальною гіпертензією.
Клінічна картина, перебіг захворювання
Які симптоми правця у собаки, і як скоро вони з’являються? Інкубаційний період коливається від одного дня до декількох тижнів, але зазвичай становить від 10-14 днів. Раптово виявляється здерев’яніння м’язів, причому особливо часто уражуються жувальні м’язи і м’язи шиї, задніх кінцівок, а також вся м’язова тканина в області рани, від якої пішло зараження. «Пишним цвітом» клінічні ознаки «розцвітають» приблизно на другий день. Потрібно зазначити, що собаки, будучи досить стійкими до стовбнячному токсину, часто надто пізно починають демонструвати симптоматику. Це сильно ускладнює діагностику.
Чим далі, тим гіршими стають ознаки правця у собаки. Тварина при найменшому шумі буквально скручується, як рушник при віджиманні, чути хрусти кісток і суглобів. Собака не може нормально їсти і пити з-за порушень скоротливості м’язової тканини. Ходить вона «маршем», кінцівки виправлені і погано згинаються. Пес може падати, в цей час його голова різко закидається назад, а лапи, випрямляючись, як би «витягуються». Це стан зафіксовано на фото.
Поширене виражене потовиділення. Загальні спазми порушують кровообіг і дихання, що супроводжується збільшенням частоти серцевих скорочень, швидким диханням і гіперемією слизових оболонок. Зазвичай температура залишається практично нормальної (чи трохи вище норми), але вона може підвищитися до 42-43°C. Як правило, це трапляється перед останнім штурмом, після якого настає летальний результат. Пульс і температура залишаються майже нормальними у випадку нападів невисокої інтенсивності. Середні показники смертності ~80% (~50% припадають на самих молодих псів). Час одужання – не менше двох-шести тижнів. Як правило, імунітет після цього не формується.
Діагностика та лікування
Діагноз може бути поставлений на підставі клінічних ознак і анамнезу хвороби, в якому згадується про недавньої травми тварини, перенесеної ним операції і т. д. В деяких випадках ветеринари виявляють наявність правцевого токсину в сироватці крові. У випадках, коли очевидно наявність рани або іншого ушкодження шкірних покривів, можна спробувати виявити збудника, офарбивши мазки патологічного матеріалу за Грамом.
У чому ж полягає лікування правця у собак? По-перше, тварині призначають міорелаксанти і седативні препарати, що знижують чутливість нервової системи. По-друге, використовують спеціальну протиправцеву сироватку. Крім того, чистять і дренують рани (якщо вони є), призначають антибіотики широкого спектру дії, які перешкоджають розвитку вторинної мікрофлори. Хороший догляд неоціненний під час гострого періоду спазмів. Бажано, щоб на час лікування собака була поміщена в напівтемне приміщення, ізольоване від сильних шумів, запахів та інших подразнюючих факторів, які можуть бути причиною чергового нападу.
Дуже важливо врахувати, що напоготові треба тримати антигістамінні препарати, так як протиправцева сироватка іноді викликає анафілактичний шок. Якщо стан пса більш-менш стабільне, сироватку вводять лише після проведення алергічних проб. Показана комбінація антибіотиків групи пеніциліну і метронідазолу. Комбінація хлорпромазину та фенобарбіталу (або діазепаму) може використовуватися для послаблення гиперэстетических реакцій і конвульсій.
Активна імунізація може бути досягнута шляхом введення правцевого анатоксину. Якщо у тварини є воспалившаяся і рана, його призначають в обов’язковому порядку. Вводять цей препарат одночасно з сироваткою, причому через місяць курс лікування слід повторити. Особливо ця рекомендація справедлива, якщо мова йде про службову або мисливському тварині, яке в будь-який момент може поранити лапи. У разі одужання, собака згодом повинна обов’язково і регулярно робити щеплення від правця. Щеплення врятує її від рецидивів хвороби. Крім того, в літній період періодично показано призначення анатоксину.