Хвороби мочеотделительной системи зустрічаються у домашніх тварин порівняно часто, причому особливо важливу роль відіграють захворювання нирок. Деякі з них дуже небезпечні і завдають сильної шкоди здоров’ю тварин. Наприклад, ниркова недостатність у собак. Відразу зауважимо, що такої хвороби в принципі не існує: так називається цілий комплекс симптомів. Простіше кажучи, сама ниркова недостатність може викликатися цілим рядом причин. Вони схожі тим, що призводять до погіршення роботи нирок, а згодом – до повного їх відмови. Уявлення про цієї патології значно змінилися за останні 10-15 років. Про сьогоднішній стан у сфері її діагностики та лікування ви можете дізнатися, ознайомившись із цією статтею.
Патологій, які викликають розвиток ниркової недостатності у тварин, є величезна кількість. Тут треба особливо підкреслити, що проблеми з нирками є однією з найбільш злободенних тем у сучасній ветеринарній медицині, так як вони зустрічаються дуже часто, а якихось «канонічних» схем лікування немає. Звичайно, у собак ці хвороби поширені не так широко, як у кішок, у яких ХНН є чи не «нормою» для старих тварин, але частота їх виникнення стабільно збільшується з кожним роком. До речі, було б абсолютно невірним вважати, що ниркова недостатність поширена лише серед більш-менш старих тварин. Деякі породи собак схильні цієї патології з дуже раннього віку. Ниркова недостатність є надзвичайно небезпечним захворюванням ще й тому, що більш-менш виражені клінічні ознаки можуть проявитися тільки після втрати 80% всієї ниркової тканини. Природно, що на такій стадії ні про яке одужання мови вже не йде. Взагалі, при захворюваннях нирок надзвичайно важливо виявити момент початку захворювання як можна раніше, так як в цьому випадку є всі шанси на благополучний результат справи.
Стадії розвитку
Синдром ниркової недостатності виникає далеко не «раптом». Процес можна поділити на кілька добре помітних стадій. Перерахуємо їх більш детально:
- Стадія компенсації. Займає до 90% часу розвитку захворювання. У цей момент тварина виглядає і відчуває себе абсолютно здоровим, стрибає і грає, не відчуваючи жодних незручностей. Тільки аналіз сечі, проведений в добре обладнаній клініці, може виявити справжній стан справ.
- «Потайний» період. В ниркової тканини починають поступово наростати морфофункціональні порушення, але до критичної точки поки далеко. Аналіз сечі, як і в минулому випадку, покаже наявність патології, але з біохімії крові порушення поки що виявити не вдасться. Іноді на цій стадії ниркову недостатність можна виявити, зробивши УЗД у досвідченого фахівця.
- Стадія декомпенсації. З’являються перші ознаки того, що в організмі собаки щось не в порядку. Загальний стан тварини значно погіршується, але пес поки що продовжує пити. Аналіз сечі покаже різке погіршення її якості.
- Термінальна стадія. Бруньки вже відмовили або близькі до того, тварина може впасти в ниркову кому.
Зауважимо, що гостра ниркова недостатність у собак може бути виявлена навіть на ранніх стадіях, так як можливості сучасного діагностичного обладнання це цілком дозволяють. Ніколи не шкодуйте часу на те, щоб хоча б пару разів на місяць показати свого хвостатого вихованця ветеринарам: це може зберегти йому життя (або, принаймні, серйозно її продовжити)!
Які види ниркової недостатності виділяють?
Ця патологія ділиться відразу на кілька груп, що не дивно, враховуючи різноманітність причин її виникнення. У сучасної ветеринарії виділяють наступні різновиди:
- Преренальная. Виникає через порушення циркуляції крові всередині органу, також з’являється при його недостатньому кровопостачанні. Часто є наслідком неправильно виконаного наркозу, у тому числі – без інтубації собаки при проведенні оперативного втручання.
- Ренальна. Найбільш поширений тип. Виникає при безпосередньому впливі на ниркову тканину токсинів, вірусів або збудників інфекційних хвороб (чума, лептоспіроз).
- Постренальна. Частіше ця різновид виявляється у старих собак. Сприятливі фактори відповідні: сечокам’яна хвороба запущена, паразити, обструкція жовчовивідних шляхів.
На відміну від гострої, хронічна ниркова недостатність у собак виникає при тривалому впливі на ниркову тканину негативних факторів, коли відбувається поступове відмирання нефронів.
Основні фактори, що призводять
Як ми вже говорили, причини недостатності можуть бути самими різними. Виділяють такі основні групи факторів:
- Нефрити і нефроз. У собак нерідко зустрічається пієлонефрит, який у багатьох випадках сприяє повної деструкції ниркової тканини та зумовлює неможливість функціонування органу.
- Інфекційні та паразитарні захворювання. Особливо б’є по нирках той же лептоспіроз, яким нерідко хворіють службові, мисливські пси. Аналогічно – випадки кровепаразитарных захворювань. На нирки вкрай негативно діють ті токсини, які у великій кількості виділяються паразитами.
- У золотистих ретриверів та деяких інших порід собак є одна спадкова проблема – амілоїдоз. Природно, що при повному переродження ниркової тканини не доводиться говорити про виконання органом своєї безпосередньої роботи. Прогноз у цьому випадку несприятливий, так як ці хвороби не лікуються в принципі.
- Інтоксикації, отруєння. Особливо погано доводиться нирках, коли в організм потрапляють солі важких металів. У деяких випадках спостерігається повна їх жирове переродження. Результат – аналогічний випадків амілоїдозу, нирки не можуть виконувати свої прямі обов’язки.
- Кісти на нирках. У собак бувають випадки, коли ці утворення не що інше, як ехінокок або альвеококк. У ряді випадків стан органу може частково відновитися після професійно виконаного оперативного втручання.
- Новоутворення – доброякісні або злоякісні пухлини. Особливо характерно для старих псів, особливо тих з них, які виросли в умовах великих міст.
- Камені і пісок в нирках. Зустрічається таке куди рідше, ніж у котів, але і пси від даної патології абсолютно не застраховані.
Як хвороба проявляється?
Отже, які ж основні симптоми? По-перше, змінюється режим сечовипускання. Собака починає набагато більше мочитися. Багато в чому це відбувається із-за різкого посилення спраги (полідипсія і поліурія). Стан тваринного довгий час залишається абсолютно стабільним, без змін. Спочатку, поки стан нирок ще компенсується захисними резервами організму, її склад практично не змінюється, але згодом швидко знижується щільність. При мікроскопічному дослідженні такої сечі можна виявити безліч клітин, що відшарувалися з внутрішньої поверхні ниркової миски. Собака все більше п’є, її мучать постійні заклики до випускання сечі, причому до 40% з них – помилкові. Із-за постійного накопичення азотистих основ у крові, від шкіри пса іноді починає пахнути аміаком, з тієї ж причини з’являються масові стоматити, лікування яких звичайними методами не дає ніякого ефекту.
Слід врахувати, що поняття «ниркова недостатність» включає в себе поразка не тільки самих нирок, але і надниркових залоз. Їх «вихід з ладу» буває куди відчутніше. Приміром, у пса може різко, до критичного рівня підвищуватися артеріальний тиск. До речі, у досвідчених ветеринарів з цією особливістю пов’язаний один діагностичний метод: у собак з підозрою на ниркову недостатність перевіряють очне дно. Якщо там повно крововиливів – діагноз практично завжди позитивний. І ще. У випадку, коли у вашого вихованця ні з того ні з сього стало погіршуватися зір, терміново потрібно вести його до ветеринарів: можливо, що проблема ще серйознішою, ніж можна припускати. Згодом собака худне, у неї повністю пропадає апетит. Періоди найжорстокішого профузного проносу чергуються із запорами. Це пов’язано з наростаючою аутоинтоксикацией організму. В деяких випадках можливі виражені нервові явища (припадки, постійне тремтіння) і смерть від мозкової енцефалопатії.
Не виключена ремісія: при нирковій недостатності у собак вона буває тільки у разі зворотного процесу ураження нирок. Приміром, якщо прояви патології були викликані нефритом, який не тільки був успішно вилікували, але і не встиг завдати серйозних ушкоджень ниркової тканини. Як можна зрозуміти, буває таке дуже рідко. Так що робити, якщо з вашим псом щось не так, а наявна симптоматика схожа з такою при нирковій недостатності? Тут відповідь проста – негайно ведіть його до ветеринарів, так як будь-яке зволікання в цій ситуації загрожує дуже сумними наслідками.
Терапія
Тут все залежить від тієї причини, яка призвела до появи синдрому, який називається «нирковою недостатністю». Так, якщо неполадки з мочеотделительной системою викликані, як виявилося, міхуром альвеококка, то його необхідно видаляти хірургічним шляхом. Тут хотілося б зробити невеликий відступ. Практично всі власники хворих псів запитують, скільки їх вихованець проживе з такою хворобою. На жаль, однозначної відповіді дати не можна, так як тривалість життя в цьому випадку безпосередньо залежить від умов, в яких буде міститися тварина, а також від виду самої патології. Так, при генерализированном амілоїдозі, коли від самої нирки практично нічого не залишилося, розраховувати на довге і щасливе життя, на жаль, вже не доводиться. Але якщо симптоми були викликані нефритом, який цілком піддається лікуванню, напевно ваш пес проживе ще довго.
Отже, як лікувати ниркову недостатність в умовах клініки? По-перше, тварина потребує зняття сильної інтоксикації. Ця мета досягається інтенсивними внутрішньовенними вливаннями буферних сумішей, розчинів глюкози, Рінгер-Локка, фізрозчину та інших. Широко використовуються препарати, що підтримують роботу серця і печінки. Якщо собака знаходиться в дуже поганому стані, а її власника є бажання і кошти на підтримання її життя, може бути використано переливання крові і плазми. На заході іноді застосовують навіть апарати типу «штучна нирка», але коштує таке задоволення вельми недешево. Призначають також вітаміни, пробіотики (для поліпшення травлення), засоби, що знижують артеріальний тиск, заспокійливі ліки… Простіше кажучи, про те, чим лікувати, повинен думати ветеринар, бо терапевтичних методик при цієї хвороби існує чи не більше, ніж її безпосередніх причин.