Рак – це слово найчастіше звучить як вирок. Особливо, якщо мова йде про ветеринарну медицину. Так вже склалося, що при лікуванні тварин далеко не завжди є можливість використовувати передові терапевтичні методики та препарати. А тому власникам домашніх тварин особливо важливо вчасно помітити негаразди зі здоров’ям свого вихованця і відвести його до ветеринара. Зокрема, лімфома у собак може бути переможена лише в цьому випадку.
Основні відомості, стадії розвитку
Злоякісна лімфома (або лімфосаркома) є однією з найбільш поширених пухлин у собак. Зазвичай перероджуються лімфатичні вузли, селезінка і кістковий мозок, але ці новоутворення можуть виникнути у будь-яких тканинах і органах. Лімфоми становлять приблизно 7-24% всієї собачої неоплазії (формування новоутворень) і 83% всього гематопоэтического перебігу раку. Хвороба ця найчастіше виявляється у порівняно старих (від восьми років) тварин. Найбільш схильні наступні породи: боксери, практично всі доги, такси, шотландські тер’єри, ердельтер’єр та бульдоги. Є відомості, що стерилізовані і кастровані особини хворіють рідше і краще відповідають на терапію у разі захворювання.
Всесвітня організація охорони здоров’я (WHO) досить давно виявила кілька стадій розвитку патології, виходячи з інвазивності та схильності до поширення в організмі. Усього розрізняють п’ять стадій:
- Стадія I: хвороба обмежується єдиним лімфатичним вузлом. Збільшений орган ви можете побачити на фото, представленому в даній статті.
- Стадія II: регіональна лімфаденопатія. Під цим розуміється розвиток лімфом тільки в черевній або грудній порожнині.
- Стадія III: узагальнена лімфаденопатія (розширення лімфатичних вузлів у всьому організмі).
- Стадія IV: збільшення печінки та селезінки (може бути і без наявності лімфаденопатії).
- Стадія V: Поражається кістковий мозок, центральна нервова система. Коли справа дійшла до цього, шансів на одужання тварини практично немає, прогноз несприятливий.
Із-за чого виникає?
Чесно кажучи, всі причини виникнення лімфом поки що неясні. У разі собак є вичерпні ознаки наявності генетичної схильності (список порід вище). Хоча участь ретровірусу (багато з яких викликають пухлина) в патогенезі собачої лімфоми не було підтверджено, вірусні частинки з властивостями, подібними до ретровірусів, були виявлені в багатьох лімфомах. Це підтверджують дослідження як вітчизняних, так і зарубіжних ветеринарів.
Визначені фактори зовнішнього середовища, як вони вважають, також здатні викликають хворобу. Зокрема, американські ветеринари свідчать, що не менше 60% лімфом реєструвалися у тих собак, власники яких надто вимогливо ставилися до питань озеленення своїх ділянок, постійно застосовуючи гербіциди для боротьби з бур’янами. Собаки, що мешкають у промислових зонах, також має підвищені шанси захворіти. Крім того, домашні господарства, власники яких затіяли ремонт з використанням великих кількостей фарб і лаків, також знаходяться в зоні ризику. Нарешті, вроджені проблеми з імунітетом знову-таки сприяють виникненню новоутворень.
Різновиди і симптоматика
Існує п’ять основних типів даного захворювання: багатополюсна, средостенная, шлунково-кишкова, шкірна, лімфома спінальна (захворювання спинного мозку). Певною мірою, різновидом останнього типу можна вважати лімфоїдне ураження ЦНС. Найчастіше зустрічається многополюсный тип. Вражає, головним чином, зовнішні лімфатичні вузли. Нерідко поширюється на інші органи. В останньому випадку смерть тварини відбувається з-за гострої дисфункції останніх. Наприклад, при захворюванні нирок вони перестають належним чином очищати кров, смерть настає від гострого отруєння, на тлі важких нервових припадків і уремії.
Симптоми залежать від того, яка саме система була вражена раковим переродженням клітин. Двох абсолютно однакових випадків цього захворювання не буває. По-перше, шкірна лімфома у собак часто проявляється утворенням великих, роздулися і болючих ущільнень під шкірою (запаленням лімфовузли). У багатьох випадках якихось специфічних ознак хвороби довгий час взагалі немає. Іноді спостерігається анорексія, втрата ваги, асцит (патологічне накопичення рідини в черевній порожнині), задишка (утруднене дихання), полідипсія (патологічна жага), поліурія (надмірне виділення сечі), гарячка, анемія, кровотеча з носових ходів, сепсис.
Діагностування
Якщо хоч якісь з цих ознак ви спостерігаєте у своєї собаки, її потрібно терміново відвести до ветеринара. При підозрі на лімфому виконується повний медичний огляд, аналіз крові (де особливу увагу звертають на кількість лейкоцитів). Проводиться також серологічне дослідження крові, беруться аналізи сечі. У багатьох випадках правильна поставка діагнозу неможлива без цитологічного дослідження зразків патологічного матеріалу. Фахівці намагаються провести пальпацію всіх підшкірних лімфатичних вузлів. Якщо велика частина з них збільшена, то майже напевно мова йде про лімфомі або лейкоз.
Про середостіння різновиди може говорити постійна блідість слизових покривів і проблеми з диханням, на ураження печінки вказує жовтушність всіх покривів. При серйозних патологічних процесах в організмі, причиною якої є розвивається лімфома, часта анемія, постійні інфекційні захворювання (через зниження імунного статусу). Пальпація черевної порожнини – важливий метод, так як може показати органомегалию (різке збільшення внутрішніх органів). Якщо собака досить велика, показано також ректальне дослідження. Цей спосіб допомагає виявити потовщення стінки кишечника, також можна помітити різке збільшення брижових лімфатичних вузлів.
Дуже насторожує ознакою є наявність в крові молодих, незрілих форм еритроцитів. Також тривожним «дзвіночком» є перевищення нормальної кількості білка в крові. У цьому випадку показано проведення серологии. Нарешті, вкрай важливо цитологічне дослідження самої тканини лімфоми, так як тільки цей метод дозволяє поставити диференціальний діагноз. У більшості випадків патологічний матеріал може бути отриманий за допомогою аспіраційної голки достатнього діаметру.
Терапія
Лікування лімфоми у собак визначається стадією хвороби. В відсутність терапії більшість собак помирають від хвороби за 4-6 тижнів. Системна хіміотерапія дає їм шанс на життя. При лікуванні особливо добре зарекомендував себе циклофосфамід, доксорубіцин, вінкристин і преднізон. В останні роки багато ветеринари вважають за краще використовувати доксорубіцином, L-аспарагінази, вінкристин. Як правило, болі при лімфомі у собак знімаються стандартними знеболюючими препаратами. Якщо лікування було розпочато вчасно, новоутворення не встигло поширитися по всьому організму, то настає довгострокова ремісія. На жаль, повне вилікування фіксується вкрай рідко.