Онкологічні захворювання у наших домашніх улюбленців зустрічаються лише трохи рідше, ніж у самої людини. В останні десятиліття так і зовсім реєструється неприємна тенденція до постійного збільшення їх кількості. Особливо поширеною різновидом є фібросаркома у собак.
Загальні відомості
Що це таке? Фибросаркомы є повільно зростаючими, злоякісними пухлинами, найчастіше утворюються в сполучної тканини шкіри і підшкірній клітковині. Небезпека цього виду раку – його схильність до рецидивів, навіть за умови проведеної хірургічної операції, хіміотерапії та/або променевої терапії. На щастя, випадків, коли ці новоутворення давали б метастази, практично немає. Взагалі, термін «фібросаркома» не надто точний, так як в цю групу входить безліч різновидів раку. Нейрофіброми, пухлини оболонки периферичних нервів (шванноми) і гемангиоперицитомы – все це «дружна сім’я», до якої відносяться фибросаркомы.
Причина їх виникнення невідома, але сьогодні вчені багато говорять про генетичну до них схильності. Сприяючими факторами є: радіація, куріння господаря собаки, інфекції, гормональні вікові зміни. Ветеринарами виділяються також вакцинальна, асоційована фібросаркома м’яких тканин у собак, але у цих тварин вони зустрічаються надзвичайно рідко і куди більш характерна для кішок. Цей тип пухлин найчастіше зустрічається у тварин великих порід. Особливо схильні старі пси і тварини середнього (п’ять-шість років) віку. Пухлини часто вражають кінцівки. На жаль, у собак досить часто зустрічається агресивна форма (для тих же котів вона нехарактерна), причому прогноз у цьому випадку сумнівний або несприятливий.
Взагалі, що стосується агресивних, «швидких» форм цього типу новоутворень, висновки робити рано. Ми вже говорили про широкій номенклатурі новоутворень, які найчастіше проходять у статистиці як «фибросаркомы». Швидше за все, в цьому випадку доречніше говорити про гемангиоперицитомах. Ці пухлини утворюються з періцитів, судинних клітин. На відміну від власне фибросарком, вони часто бувають не тільки злоякісні, але і мають виражену схильність до утворення метастазів. Плутанина ж в літературних джерелах пояснюється тим, що можливості діагностування у ветеринарній практиці не настільки широкі, як у медиків.
Втім, це не так важливо. Які симптоми можуть вказати на наявність новоутворення? Складно сказати, так як далеко не завжди пухлина буває видно. Якщо вона у роті, у собаки постійно течуть слюні, вона погано їсть. При догляді можна виявити ущільнення на її шкірі, в підшкірному шарі (на фото). При ураженні лап кінцівку може розбухнути через руйнування лімфатичних проток. На пізніх стадіях спостерігається постійна больова реакція.
Діагностування і лікування
Спершу фахівець просто досліджує взятий патологічний матеріал (після проведення біопсії) під мікроскопом. Так можна відрізнити просте запальне захворювання (той же лімфаденіт) від новоутворення.
Сама біопсія може виконуватися за різними методиками:
- Пункційна біопсія (FNA). Використовуючи шприц і голку, ветеринар візьме пробу клітин прямо з пухлини. Спосіб хороший тим, що анестезії для його проведення найчастіше не вимагається. На жаль, при підозрі на фібросарком його використовувати не варто, так як з-за сполучнотканинної природи новоутворення просто нереально «висмоктати» з нього клітини.
- Куди доречніше використовувати медичний перфоратор для біопсії. З його допомогою прямо на межі здорової та ураженої шкіри вирізується шматочок тканини, який вже може бути досліджений професійним гістологом. Звичайно, в цьому випадку вже потрібна анестезія, особливо якщо лікар підозрює, що у собаки фібросаркома в ротовій порожнині.
- Хірургічна біопсія. Використовується тільки у відносно невеликих пухлин, оперативне видалення яких не представляє особливої складності. У цьому випадку новоутворення досліджується вже після того, як його повністю вирізали з тіла тварини.
В останньому випадку визначення типу пухлини також дуже важливо. Справа в тому, що проби беруться також з меж хірургічної рани і дозволяють виявити загальну успішність проведення операції і ймовірність виникнення рецидиву. Яке ж лікування при позитивному діагнозі?
У цьому випадку найбільш оптимальним типом терапії беззастережно є хірургічне втручання. При необхідності рекомендується навіть повне видалення ураженої кінцівки. Справа в тому, що описуваний тип пухлин вкрай стоїчно відноситься до хіміотерапії і навіть опромінення, так що без операції обійтися навряд чи вдасться. У всякому разі, використовувати консервативне лікування щодо цінних тварин точно не варто. На жаль, але навіть повне висічення новоутворення далеко не завжди дає позитивний ефект.
Справа в тому, що фибросаркомы дуже інвазивні, глибоко впроваджуються в навколишні м’які тканини, а тому повністю видалити їх надзвичайно складно. Крім того, при дослідженні найчастіше з’ясовується, що при повному вирізуванні новоутворення площа хірургічної рани буде така, що закрити її швами буде неможливо. Відповідно, немає нічого дивного в частих рецидивах. Знизити ймовірність їх появи може хіміотерапія та опромінення пухлини, але, як вже згадувалося, ці методи не дуже ефективні по відношенню до описуваного типу раку.