Що таке анемія?
Анемія не є захворюванням, а скоріше симптомом якогось іншого патологічного процесу або хвороби. Анемія – це медичний термін, що характеризує зменшення числа циркулюючих червоних кров’яних клітин, гемоглобіну, або їх обох. Гемоглобін доставляє кисень до тканинам і клітинам організму, і пацієнт, у якого є анемія, буде страждати від симптомів, пов’язаних з нестачею кисню.
Червоні кров’яні клітини, в основному, утворюються в кістковому мозку, а потім потрапляють в кровотік. При старінні або пошкодження цих клітин, вони видаляються з крові і переробляють, щоб сформувати нові. Кількість еритроцитів в крові може зменшитись, якщо їх виробництво в кістковому мозку знизиться, або якщо в загальному кровотоці буде відбуватися їх підвищена втрата.
Що таке аутоімунна гемолітична анемія?
Аутоімунний означає імунну реакцію, спрямовану проти себе, а слово гемоліз походить від грецьких слів “гемо” і “ліз”, означають кров і зламувати відповідно. Аутоімунна гемолітична анемія (АГА) – це захворювання імунної системи, коли вона руйнує власні еритроцити. У собак з АГА еритроцити продовжують вироблятися у кістковому мозку, але, як тільки вони потрапляють в кровотік, вони мають коротший, ніж зазвичай, період життя.
Це захворювання також може називатися иммуноопосредованной гемолітичною анемією.
Які причини аутоімунної гемолітичної анемії?
АГА може бути ідіопатичній або симптоматичної (вторинної).
У собак з ідіопатичною АГА імунна система не працює належним чином і виробляє антитіла, які націлені на свої червоні кров’яні клітини. За різними оцінками ідіопатична АГА у собак складає приблизно три чверті від усіх випадків АГА.
У собак з вторинної, або симптоматичної АГА поверхня еритроцитів змінюється за допомогою якогось патологічного процесу або токсину. Імунна система визнає такі змінені кров’яні клітини чужорідними і знищує їх. Вторинна АГА може бути викликана раком, інфекцією, паразитами крові, такими як бабезіоз, реакцією на лікарські препарати, укуси змій, отрути або укуси бджіл. Рак (неоплазія) у собак є найбільш поширеною причиною розвитку вторинної АГА.
Червоні кров’яні клітини можуть бути знищені в кровоносних судинах в ході процесу, званого внутрішньосудинним гемолізом, або при проходженні печінки або селезінки за допомогою процесу, званого внесосудистым гемолізом. В ході обох процесів рівень гемоглобіну буде знижуватися, що призведе до збільшення навантаження на печінку.
Які симптоми аутоімунної гемолітичної анемії?
У більшості собак з АГА розвивається важка анемія, і їх ясна стають дуже блідими. Собаки з анемією стають млявими і швидко стомлюються, це виникає через те, що в крові є недолік червоних кров’яних клітин, що переносять кисень до тканин. Собака може впасти в непритомність або стати дезорієнтованої з-за низького рівня кисню в мозку. Щоб компенсувати недолік кисню в тканинах, серце починає битися швидше, і собака буде дихати більш швидко.
По мірі прогресування захворювання, в організмі буде накопичуватися високий рівень білірубіну, продукту розпаду червоних кров’яних клітин в результаті гемолізу. Деяка кількість білірубіну буде виходити з сечею, внаслідок чого вона стане темною. Високі рівні білірубіну роблять шкіру, десна та інші слизові оболонки жовтими, тобто викликають жовтяницю. У собаки може з’явитися блювота і сильно знизитися апетит.
Як діагностується АГА?
Анемія діагностується за допомогою розширеного аналізу крові. У разі АГА, число і процентний вміст еритроцитів буде низьким, а розмір і форма клітин буде ненормальною. У багатьох випадках АГА відбувається аутоагглютинация, або ненормальне злипання еритроцитів.
У разі виявлення АГА, ветеринар також може рекомендувати проходження додаткових діагностичних тестів, щоб визначити, чи є захворювання первинним або вторинним.
Лікування аутоімунної гемолітичної анемії
Якщо анемія собаки настільки важка, що становить загрозу для її життя, то їй потрібно переливання крові. Перед переливанням, необхідно взяти зразок крові для аналізу. Основна мета переливання крові полягає у стабілізації стану собаки, корінна причина анемії повинна бути діагностована за допомогою аналізів, а потім повинен бути прийнятий відповідний курс лікування.
Якщо АГА є вторинною, або симптоматичною, то лікування повинно бути спрямоване на основну причину. Якщо основну причину визначити не вдасться, або захворювання буде діагностовано як ідіопатичне, то буде призначена імуносупресивна терапія. У деяких випадках ідіопатичною АГА собака добре реагує на імуносупресивні дози кортикостероїдів. В інших випадках, пацієнту може знадобитися комбінація імуносупресивних препаратів.
Ваш ветеринар на основі результатів аналізів намітить план лікування, найбільш підходящий для потреб вашої собаки. У складних випадках, ветеринар може рекомендувати направлення до спеціаліста звичайної медицини.
Прогноз лікування аутоімунної гемолітичної анемії
Прогноз для лікування собак з АГА залежить від конкретного діагнозу, а також від загального стану пацієнта. У багатьох випадках захворювання вдається контролювати за допомогою медикаментозного лікування. Після стабілізації стану собаки, анемія, як правило, проходить, і ветеринар може рекомендувати зниження імуносупресивних доз препаратів протягом декількох місяців, щоб зменшити будь-які побічні ефекти. Для АГА характерні рецидиви, тому вам необхідно стежити за собакою більш уважно після того, як прийом препаратів буде знижений або припинений.