Псоріаз вражає не тільки шкіру на ліктях, колінах і на голові під волоссям, але і нігті. Це може бути єдиний прояв хвороби, але частіше нігті страждають на рівні з іншими ділянками тіла. Поразка нігтів зустрічається у 7% хворих.
Поняття нігтьової псоріаз з’явилося в медицині ще в XIX столітті, коли це захворювання було офіційно описано і структуровано за зовнішніми ознаками. Клінічна картина виглядає по різному.
У людей з так званим симптом «наперстка» ніготь покривається дрібними лунками і його поверхня справді стає схожим на наперсток. Це найпоширеніша форма псоріазу нігтів, при якій порушується процес формування тканин нігтьової пластини. Глибина впадинок може бути від 0,5 до 2 мм. Такі симптоми зустрічаються і при інших дерматологічних захворюваннях шкіри. Присутність одного-двох лунок можливо і на здорових нігтях.
Онихомадезисом (оніхолізисом) називається псоріаз нігтів, при якому відбувається відторгнення нігтьової пластини від нігтьового ложа. Процес цей безболісний і не викликає запалення. Ніготь може відокремитися повністю або частково. Цей процес зазвичай починається від краю нігтя, але буває і по середині. У порожнечі, що утворилися потрапляє пил, бульбашки повітря із-за чого ніготь набуває сіруватий або жовтий відтінок. Нерідко оніхолізисом супроводжується неприємним запахом.
Піднігтьові геморагії бувають двох виглядом. Перший з них характеризується появою під нігтьовою пластиною чітко виражених рожевих або червоних плям різного діаметра. Інші геморагії виражені полосовидными крововиливами коричневого або чорного кольору. Це відбувається із-за розриву кровоносних судин.
І ще один вид нігтьового псоріазу, який можна спостерігати у людей, страждаючих цією недугою — койлонихия. Починається все з сплощення нігтя, який потім набуває вдавленную всередину ложковидную форму. Ніготь має шорстку поверхню і тьмяний вигляд. При цьому тканини, що знаходяться під ним не змінюються.
Псоріаз нігтів, лікування якого може тривати довгі роки, з’являється з-за цілого ряду причин. Основними з них вважаються порушення імунітету, гормонального фону, обміну речовин; перенесені інфекційні захворювання; наявність в роду хворих на псоріаз; часті стреси і нервові потрясіння.
Псоріаз протікає хвилеподібно — періоди загострення, як правило, припадають на зиму чи літо. Лікування носить тривалих характер, адже це захворювання вважається хронічним і назавжди позбутися від нього практично неможливо. Можна лише зменшити його прояви і звести до мінімуму неприємні відчуття.
Є кілька правил, які повинні виконувати всі хворі страждають нігтьовим псоріаз. До них відносяться наступні застереження: нігті потрібно берегти від мікротравм, для цього рекомендується їх завжди коротко стригти; категорично заборонено робити манікюр і педикюр; всі домашні роботи повинні виконуватися в захисних рукавичках. Якщо всі ці правила дотримуються, можна зайнятися питанням, як лікувати псоріаз нігтів і що треба робити, щоб звести до мінімуму його прояви.
На першому етапі лікування лікар призначає застосування спеціальних мазей для лікування псоріазу. З дія заснована на нормалізацію імунних процесів в шкірі і протизапальну дію. Вони можуть застосовуватися тривалий час, так як не мають побічних ефектів. Речовини не всмоктуються через шкіру, а значить не потрапляють в кров. Як правило, терапію призначають строком від двох тижнів до місяця. Кращими вважаються мазі Сінафлан. Дипросалик, Лоринден і Дермовейт.
Якщо після закінчення зазначеного строку терапевтичного ефекту не наступає, лікар може призначити лікарські препарати, які впливають уже на клітинний імунітет і регулюють баланс цитокінів всередині організму. До них відносять Ефалізумаб, Тимодепрессин і Базиликсимаб. Однак, зараз ведуться активні клінічні дослідження в області лікування псоріазу, в тому числі і нігтьового. Тому в недалекому майбутньому можуть з’явитися ще більш дієві препарати і методи лікування. Сьогодні перевага віддається ПУВА-терапії та фототерапії.
Ліки від псоріазу нігтів може бути знайдено і серед методів народної медицини. В першу чергу — це ванночки на основі відварів лікарських трав. Слід звернути увагу на чистотіл, який застосовувався для лікування псоріазу з давніх часів. Для приготування розчину знадобиться 100 г подрібненої рослини залити 4 літрами холодної води. Каструлю поставити на вогонь і дати їй закипіти без кришки, після чого накрити кришкою і настоювати близько години, після чого настій готовий до використання. З нього можна робити ванночки або компреси.
Є ряд трав, настої яких рекомендується вживати внутрішньо у складі комплексної терапії. Серед них найкращим ефектом володіють кропива, вже згаданий чистотіл, звіробій, оман, череда і аїр.
При початковій легкою формою перебігу псоріазу нігтів медикаментозне лікування може не знадобитися. Достатньо користуватися спеціально створеними для цього лаками, які уповільнюють ураження нігтя і приховують недоліки, що викликають занепокоєння. Обов’язково призначають прийом вітамінних препаратів, що містять кальцій, аскорбінову кислоту, токоферол, вітаміни групи А, В, С, Р, Тобто Курс тривати від одного до трьох місяців. Прийом вітамінів потрібно припиняти у період гострого перебігу захворювання і при виявилася індивідуальної непереносимості. Якщо відчувається свербіж, можна пити антигістамінні засоби, серед яких супрастин і тавегіл. Перед сном можна змащувати уражені ділянки оливковою або соняшниковою олією. Руки і ноги потрібно тримати в чистоті, виконуючи всі правила гігієни.
Лікування псоріазу повинно проходити під наглядом дерматолога, який визначить тип захворювання, його стадії і призначить відповідне лікування. Тільки комплексна терапія, з набором необхідних заходів, здатна допомогти хворому.
